Ситуационная задача № 2

Больной Д. 47 лет.

Поступил с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, боли в загрудинной области стенокардитического характера.

Пациенту проведено клинико-инструментальное обследование. Установите диагноз на основании аортографии (рис. 64).

Рис. 64. Аортограмма пациента Д. 47 лет.

Установлен клинический диагноз: Соединительно-тканная дисплазия. Гигантская аневризма восходящего отдела аорты с аортальной недостаточностью 4 степени. Постоянная форма фибрилляции предсердий. ХСН 3 ф.к. (NYHA). Хронический гастрит. Хронический бронхит.

Какое лечение показано пациенту?

Ответ: протезирование восходящего отдела аорты по Бенталу-ДеБоно.

Рис. 65. Интаоперационный вид гигантской аневризмы восходящей аорты (диаметр 10 см) у больного Д., 47 лет.

Рис. 66. Интраоперационный вид синтетического протеза (операция протезирования восходящей аорты по Бенталу-ДеБоно) у больного Д., 47 лет.

Демонстрационный материал

1. УЗДГ, УЗ дуплексное сканирование.

2. ЭХОКГ, чреспищеводное ЭХОКГ.

3. Аорто-артериография

4. Спиральная и магнитно-резонансная компьютерная томография.

5. Учебные видео- и DVD-фильмы.

6. Посещение диагностических кабинетов.