Ситуационная задача №3

Больного, 60 лет, беспокоят боли за грудиной и по ходу позвоночника, отрыжка воздухом и пищей с неприятным запахом. Умеренная отрыжка воздухом существует давно. Иногда во время приема пищи отмечал тяжесть за грудиной и в межлопаточном пространстве. За последнее время стали постоянными отрыжка воздухом и пищей с неприятным запахом, чувство инородного тела за грудиной, периодически в течение нескольких часов наблю-дается нарушения глотания и прохождения пищи по пищеводу. После искусственно вызванной рвоты, эти явления проходят. В рвотных массах пища с дурным запахом.

Каков предварительный диагноз, план обследования и лечебная тактика?

Рис. 26. Рентгенограмма пищевода

Ответ: Возможно, у больного дивертикул пищевода. Показано рентгенологическое и эндоскопическое исследование пищевода и желудка. При подтверждение диагноза - дивертикулэктомия.