Легкое. Плевра.

Легкое является парным органом. Каждое легкое имеет форму неправильного конуса и имеет основание (направлено вниз) и верхушку (закругленная, направлена вверх). У легкого различают следующие поверхности: реберную (прилежит к ребрам), диафрагмальную (прилежит к диафрагме) и медиальную (состоит из позвоночной и средостенной частей). На медиальной поверхности легкого располагаются ворота легкого, через которые в легкое входят бронхи, легочная артерия и нервы и выходят легочные вены и лимфатические сосуды. По легочной артерии происходит приток крови к легкому для газообмена, по легочным венам, обогащенная кислородом кровь поступает в левое предсердие. Каждое легкое состоит из долей. Правое легкое имеет три доли (верхняя, средняя и нижняя), левое две доли (верхняя и нижняя доли). Каждая доля слагается из сегментов, которые отделены друг от друга соединительно-тканной перегородкой и имеют обособленные бронхи и сопровождающие их сосуды. Сегменты состоят из долек. От конечных бронхиол отходят дыхательные бронхиолы, которые отличаются от конечных тем, что на их стенках появляются альвеолы. Каждая альвеола в свою очередь состоит из альвеолярного хода и альвеолярного мешочка, стенка которого оплетена густой капиллярной сетью. Через стенку альвеол совершается газообмен. Дыхательные бронхиолы, с отходящими от них альвеолярными ходами и мешочками, происходящими из одной конечной бронхиолы, образуют структурно-функциональную единицу легкого – а ц и н у с. Основная функция легких – газообмен (обогащение крови кислородом и выведение из неё углекислоты). Но физиологическая роль легких не ограничивается газообменом. Легкие участвуют в обмене веществ (водном, липидном и солевом с регуляцией хлорного баланса), что имеет значение в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме. Легкие активно влияют на наполнение камер сердца кровью, т.к. тесно связаны с сердцем посредством малого круга кровообращения. Клеточные элементы легких участвуют в иммунологической защите организма от поступающих с вдыхаемым воздухом микроорганизмов.

Каждое легкое покрыто серозной оболочкой - плеврой. Различают легочную (висцеральную) плевру, покрывающую поверхности легких, и пристеночную (париетальную) плевру, выстилающую внутреннюю поверхность стенок грудной полости. В области корня легкого висцеральная плевра переходит в париетальную. Париетальная плевра делится на несколько частей: реберная, диафрагмальная и средостенная части. Между париетальной и висцеральной плеврами имеется щель (плевральная полость), заполненная небольшим количеством (1-2 мл) жидкости, уменьшающей трение при дыхании. Давление в плевральной полости отрицательное (по отношению к атмосферному, т.е. ниже его на 3-4 мм. рт. ст.), что обеспечивает возможность вдоха. В плевральной полости различают запасные пространства, которые располагаются между листками париетальной плевры, – синусы плевры. В них легкое заходит только в момент самого глубокого вдоха. В синусах плевры при её воспалении часто скапливается жидкость, а при повреждении самого легкого и кровь.