Понятие о средостении.

Средостение - это комплекс органов, занимающих срединное положение в грудной клетке (лежащих между плевральными мешками). К средостению относят сердце с перикардом, трахею и главные бронхи, пищевод, аорту с её ветвями, верхнюю и нижнюю полые вены, легочные артерии и вены, непарные и полунепарные вены, грудной лимфатический проток, вилочковую железу, блуждающие, диафрагмальные и чревные нервы, лимфатические узлы.

«Анатомия мочевыделительной системы»

План изучения темы:

1. Понятие об органах мочевыделительной системы.

2. Почка, внешнее и внутреннее строение, функция. Понятие о нефроне.

3. Мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

1. Понятие об органах мочевыделительной системы.

К органам мочевыделительной системы относят почки (органы, экскретом которых является моча) и систему, служащую для накопления и выведения мочи - мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

2. Почка, внешнее и внутреннее строение, функция. Понятие о нефроне.

Почки расположены по бокам от позвоночника, в забрюшинном пространстве, на уровне XI-XII грудного и I-II поясничных позвонков. Фиксация почки в этом месте обусловлена внутрибрюшным давлением, наличием почечной фасции, почечных артерий и вен, почечного ложа, образованного поясничными мышцами. В почке различают верхний и нижний полюсы, переднюю и заднюю поверхности, латеральный и медиальный края. В области медиального края расположены ворота почки, которые ведут в углубление - пазуху почки. В ворота входят: почечная артерия и нервы, выходят - почечная вена, мочеточник и лимфатические сосуды. Пазуха почки содержит малые и большие почечные чашечки, почечную лоханку, от которой берет начало мочеточник, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, жировую ткань. На разрезе в почке можно различить корковое и мозговое вещество. Корковое вещество располагается по периферии органа и имеет толщину около 4 мм. Мозговое вещество почки слагается из образований конической формы, носящих название почечных пирамид. Своим широким основанием они обращены к поверхности органа, а верхушками – в пазуху. Верхушки соединяются в закругленные возвышения – сосочки, которые открываются в малые почечные чашечки. Образование мочи происходит в структурно-функциональной единице почки - нефроне. Нефрон состоит из клубочка капилляров, помещенного в двустенную капсулу клубочка (Шумлянского-Боумена), извитых канальцев первого порядка, отходящих от капсулы клубочка, петли Генле, находящейся в мозговом веществе, извитых канальцев второго порядка, залегающих в корковом веществе и вставочного отдела. Вставочные отделы нескольких нефронов впадают в собирательную трубочку, открывающуюся на верхушке сосочков. Кровоснабжение почки осуществляется почечной артерией, отходящей от брюшной аорты. В паренхиме почки артериальные сосуды делятся на более мелкие ветви, от которых в корковом веществе к почечному тельцу подходит приносящий сосуд. Внутри капсулы клубочка он распадается на сеть капилляров, образуя клубочек. Из клубочка капилляров вновь выходит артериальный выносящий сосуд меньшего диаметра, чем приносящий, что обеспечивает фильтрацию первичной мочи в капсулу клубочка. Выносящий сосуд вновь распадается на сеть капилляров, оплетающих почечные канальцы. Здесь происходит обратное всасывание большей части жидкости, минеральных веществ, и образование вторичной мочи. Капилляры обычным способом переходят в вены. Последние сливаются друг с другом в пределах вещества почки и образуют почечную вену, по которой происходит отток венозной крови. Почка выполняет ряд жизненно важных функций: осуществляет выведение конечных продуктов белкового обмена, солей; эндогенных и экзогенных токсических веществ, растворенных в воде (без выведения экскретов организм погибает за 1 – 2 суток); участвует в обмене углеводов, липидов; регулируют минеральный гомеостаз, регулируют содержание количества эритроцитов; регулируют объем внеклеточной жидкости и кровяного давления.