Ситуационная задача №1

Больная М., 52 лет, поступила с жалобами на: головные боли, головокружение, периодически развивающиеся кратковременные потери сознания. Анамнез заболевания: около 10 лет.

При осмотре: В области левой кивательной мышцы определяется округлое образование диаметром около 6 см, пульсирующее. При аускультации над проекцией образования выслушивается систолический шум. Компьютерная томограмма и схема операции прилагаются.

Ваш диагноз? Тактика? Возможные осложнения заболевания?

А Б В

Рис. 51 (А, Б и В). Спиральная компьютерная томография ветвей дуги аорты (А) и схема операции (Б и В).

Ответ. Аневризма левой внутренней сонной артерии. Показана резекция аневризмы с восстановлением кровотока по внутренней сонной артерии. При консервативном лечении возможно увеличение аневризмы, образование пристеночных тромбов с фрагментацией и эмболией в головной мозг.