11 Вопрос.

• 1. Если нейрон можно рассматривать как структурную единицу нервной системы, то физиологической системной единицей является нервный центр. Нервный центр – это динамическая совокупность нейронов, координированная деятельность которых обеспечивает регуляцию отдельных функций организма или определенный рефлекторный акт. Функциональный нервный центр может быть локализован в разных анатомических структурах. Например, дыхательный центр представлен нервными клетками, расположенными в спинном, продолговатом, промежуточном мозге, в коре головного мозга. Нервные центры имеют ряд общих свойств, определяемых наличием синаптических образований и структурой нейронных сетей, образующих эти центры: Низкая лабильность. Обусловлена скоростью развития синаптической передачи импульса в химическом синапсе. 50-100 имп/с. Высокая утомляемость. Утомление – временное снижение работоспособности в результате проведенной работы, которое исчезает после отдыха. Причины: а). истощение и несвоевременный синтез медиатора; б). адаптация постсинаптического рецептора к медиатору; в). инактивация рецепторов в результате длительной деполяризации постсинаптической мембраны. Высокая чувствительность к недостатку кислорода. Мозг в 22 раза больше потребляет кислорода, чем мышечная ткань. Необратимые изменения наступают в коре через 4-5 мин, в стволовых клетках – через 15-20 мин. Высокая чувствительность к фармакологическим веществам (блокаторы нервно-мышечной передачи, психомиметические средства), ядам. Токсин Cl. вotulinum – блокада высвобождения возбуждающего медиатора.

Столбнячный токсин – блокада высвобождения тормозного медиатора. Удаление Са2+ или замещение на Мg2+ - блокада высвобождения медиатора Гемихолиний – нарушение синтеза медиатора. Бунгаротоксин – необратимое связывание с АХ-рецепторами Яд кураре – конкурентное связывание с АХ-рецепторами. Стрихнин – конкурентное связывание с глицин-рецепторами.Бикулин, пикротоксин (судорожные яды), пенициллин – конкурентное связывание с ГАМК-рецепторами. Фосфоорганические соединения – угнетение холинэстеразы и вследствие этого продолжительная субсинаптическая деполяризация и инактивация рецепторов. Релаксанты (сукцинилхолин) – аналоги АХ, но не расщепляющиеся АХЭ, продолжительная деполяризация субсинаптической мембраны и инактивация рецепторов. Алкоголизм, привыкание, наркомания. Пластичность. Основа: изменение структуры и функции синапсов. Поэтому синапсы участвуют в таких функциях ЦНС как научение и память, компенсации функции при нарушении за счет формирования новых нейронных связей; синтеза специфических белков. Особенности проведения возбуждения по нервному центру определяют закономерности проведения возбуждения по рефлекторной дуге: Одностороннее проведение. Обусловлено особенностями проведения возбуждения по синапсу. Медиаторы выделяются в пресинаптическом окончании, рецепторы находятся в постсинаптической мембране. Замедленное проведение, обусловленное синаптической задержкой в центральной части рефлекторной дуги. Составляет 0.2-0.5 мс и определяет время рефлекса (от начала раздражения до начала ответной реакции). Суммация подпороговых раздражений. Например, чихательный рефлекс. И.М. Сеченов открыл, изучил. Два типа: 1. Суммация последовательная (временная); П/п раздражение наносится на одну и ту же точку рецептивного поля. ВПСП быстро следуют друг за другом и суммируются благодаря своему относительно медленному временному ходу (»15 мс), достигая в конце концов поргового уровня (Екр.). Временная суммация ответа на активность аксона обусловлена тем, что ВПСП продолжается дольше, чем рефрактерный период аксона. 2. Суммация пространственная (одновременная) П/п раздражения наносятся одновременно на несколько точек рецептивного поля, в результате конвергенции происходит суммация локальных ответов. Трансформация ритма возбуждения. При ритмическом возбуждении нервный центр перестраивает ритм как понижая, так и повышая частоту следования импульсов. Понижение связано с низкой лабильностью синапса (максимально – 100 имп/с). Повышение обусловлено: - возникновением повторных разрядов на фоне длительной следовой деполяризации; - наличием полисинаптических нервных цепей; - циркуляцией импульсов в замкнутых нейронных цепях. Рефлекторное последействие – продолжение рефлекторной реакции после окончания действия раздражителя. Механизмы те же, что и механизмы повышающей трансформации. Ритмическая активация синапса часто сопровождается значительным увеличением амплитуды синаптических потенциалов. Посттетаническая потенциация – это усиление рефлекторного ответа после тетанических раздражений. Длительность посттетанической потенциации может составлять от нескольких минут до нескольких часов. С функциональной точки зрения посттетаническая потенциация представляет собой процесс облегчения в ЦНС, связанный с приобретением опыта, т.е. процесс научения, памяти. Механизм: 1). Ритмическая активация мембраны пресинаптического окончания аксона ведет к увеличению амплитуды ПД, что вызовет высвобождение большего количества медиатора в синаптическую щель. 2). Ритмическая активация сопровождается увеличением запаса доступного медиатора, готового к выделению. 3). Ритмическая активация приводит к вхождению и накоплению Са2+ в пресинаптическом окончании(мы уже с вами об этом упоминали при рассмотрении работы синапса), что увеличивает высвобождение медиатора в синаптическую щель. Это самый важный фактор для посттетанической потенциации.

2. Челюстно-лицевая область получает иннервацию от двигательных, чувствительных и вегетативных (симпатических, парасимпатических) нервов. Из двенадцати пар черепномозговых нервов в иннервации челюстно- лицевой области участвуют пятая (тройничный), седь­мая (лицевой), девятая (языкоглоточный), десятая (блуждающий) и двенадцатая (подъ­язычный) пары. Чувство вкуса связано с первой парой -обонятельным нервом.К чувствительным нервам относятсятройничный, языкоглоточный, блуждающий нер­вы, а также ветви, идущие от шейного сплетения(большой ушной нерв ималый затылочный). Нервные волокна идут от двигательных ядер (находящихся в стволе головного мозга) к жева­тельной мускулатуре(тройничный нерв), к мимическим мышцам(лицевой нерв), к мышцам нё­ба и глотки(блуждающий нерв), к мускулатуре языка(подъязычный нерв).По ходу ветвей тройничного нерва располагаются следующие вегетативные ганглии. 1) ресничный; 2) крылонёбный; 3) поднижнечелюстной; 4) подъязычный; 5) ушной.С первой ветвью тройничного нерва связан ресничный узел, со второй -крылонёбный, а с третьей -поднижнечелюстной, подъязычный и ушной ганглии.Симпатические нервы к тка­ням и органам лица идут от верхнего шейного симпатического узла.

Тройничный нерв является смешанным.Чувствительные нервные волокна несут ин­формацию о болевой, тактильной и температурной чувствительности от кожи лица, слизистых оболочек полостей носа и рта, а также импульсы от механорецепторов жевательных мышц, зу­бов, височно-нижнечелюстных суставов.Двигательные волокна иннервируют следующие мышцы: жевательные, височные, крыловидные, челюстно- подъязычные, переднее брюшко двухбрюшной мышцы, а также мышцу, которая напрягает барабанную перепонку и подни­мающую нёбную занавеску.

От тройничного узла отходят три чувствительных нерва: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной. К нижнечелюстному нерву присоединяются не участвующие в образовании тройничного(гассерова) узла двигательные волокна и делают его смешанным ( чувствитель­ным и двигательным) нервом.

Глазничный нерв является первой ветвью тройничного нерва. Проходит вместе с гла­зодвигательным и блоковидным нервами в толще наружной стенки пещеристого (кавернозного) синуса и вступает в глазницу через верхнюю глазничную щель. Перед вступлением в эту щель нерв делится на три ветви:лобную, носоресничную и слезную.