52 Вопрос

За последние годы микроциркуляция выдвинулась в ряд важнейших проблем экспериментальной и клинической медицины, актуальность этой проблемы можно объяснить тем, что микрососудистое русло является местом, где в конечном счете реализуется транспортная функция сердечно-сосудистой системы и обеспечивается транскапиллярный обмен, создающий необходимый для жизни тканевой гомеостаз.

Многолетние глубокие исследования наших сибирских ученых (Казначеев В.П., Субботин М.Я.) по сопоставлению данных о роли соединительной ткани в передаче информации, структуры и поддержании гомеостаза, обеспечении клеток паренхимы энергетическим и пластическим материалом, наконец, защитно-охранная роль капиллярно-прекапиллярных структур при проникновении повреждающих агентов, дали основания для выделения функциональной тканевой единицы, которую авторы назвали «микрорайоном».

Микрорайон – функциональная тканевая единица, включающая кровеносный капилляр с протекающей в нем кровью, перикапиллярные структуры с лимфатическими капиллярами и прилегающие клетки паренхимы.

Количество микрорайонов, определяющих функцию всех тканевых структур (их динамику и трофику), огромно, они есть основа тканевых процессов. В различных органах структура такого микрорайона различна, но общий план строения и саморегулирования един. По существу микрорайон можно рассматривать как миниатюрный орган со своей структурой, функцией и системой регулирования.

На основании длительного изучения микроциркуляции была предложена пространственно-временная организация тканевого микрорайона:

• фаза гемоциркуляции, связанная преимущественно с энергетическим метаболизмом;

• фаза плазмоциркуляции, характеризующаяся активным водно-минеральным метаболизмом;

• фаза физиологического микростаза, которую можно рассматривать как фазу своеобразного активного информационного переноса, организующего оптимальное структурно-функциональное пространство.

• Структурно-клеточная фаза.

Проблема микроциркуляции охватывает множество взаимосвязанных и взаимообусловленных процессов, среди которых в первую очередь следует назвать закономерности циркуляции крови и лимфы в микрососудах, закономерности поведения клеток крови (деформация, агрегация, адгезия и др.), закономерности свертывания крови (коагуляция, фибринолиз, тромбообразование), закономерности транскапиллярного обмена и ультраструктурные особенности микрососудов как в условиях нормы, так и при различных видах патологии.