Физические методы стерилизации.

К физическим методам относят термические способы – обжигание и кипячение, стерилизацию паром под давлением (автоклавирование), стерилизацию горячим воздухом (сухим жаром), а также лучевую стерилизацию.

Обжигание в хирургической клинике для стерилизации инструментов не используется. Метод применяется в домашних условиях при невозможности других. Обжигание металлических инструментов проводят открытым пламенем (на металлический поднос кладут инструменты, наливают небольшое количество этилового спирта и поджигают). Кипятят инструменты в электрических стерилизаторах различной ёмкости. Инструменты в раскрытом виде укладывают на сетку и погружают в дистиллированную воду (возможно добавление гидрокарбоната натрия – до 2% раствора). Обычное время стерилизации – 30 минут с момента закипания. Кипячение долгое время было основным способом стерилизации инструментов, но в последнее время применяется редко, так как при этом методе достигается температура лишь в 100˚C, что недостаточно для уничтожения спороносных бактерий.

При автоклавировании действующим агентом является горячий пар. Стерилизация просто текучим паром в настоящее время не используется (температура пара 100˚Cне достаточна). В автоклаве (аппарат для стерилизации паром под давлением) возможно нагревание воды при повышенном давлении. Это повышает точку кипения воды и соответственно температуру пара до 132,9˚C(при давлении 2 атм.). Хирургические инструменты, перевязочный материал, бельё и другие материалы загружаются в автоклав в специальных металлических коробках – биксах Шиммельбуша. Биксы имеют боковые отверстия, которые перед стерилизацией открывают. Крышку бикса плотно закрывают. После загрузки биксов автоклав закрывают герметичной крышкой и производят необходимые манипуляции для начала его работы в определённом режиме.

Работа автоклава контролируется показателями манометра и термометра. Существуют три основных режима стерилизации: - при давлении 1,1 атм. (t119˚) – 1 час;

-при давлении 1,5 атм. (t126,8˚) – 45 минут;

-при давлении 2 атм. (t132,9˚) – 30 минут.

По окончании стерилизации биксы некоторое время остаются в горячем автоклаве для просушки. При их извлечении закрывают отверстия в боковых стенках биксов и пишут дату стерилизации. Закрытый бикс сохраняет стерильность находящихся в нем предметов в течении 72 часов.

При стерилизации сухим жаром действующим агентом является нагретый воздух. Стерилизация осуществляется в специальных сухожаровых шкафах – стерилизаторах. Инструменты укладывают на полки и сначала просушивают в течении 30 мин. При 80˚С с приоткрытой дверцей. Стерилизация осуществляется в течении часа при закрытой дверце и температуре 180 ˚С. Стерилизация в сухожаровом шкафу и автоклаве – основные методы стерилизации в медицинских учреждениях в настоящее время. В современных стационарах обычно выделяются специальные центральные стерилизационные отделения (ЦСО).