logo
Хирургия 1,2,3

При этом соблюдаются следующие правила:

- широкая обработка; - последовательность «от центра - к периферии»; - загрязнённые участки обрабатываются в последнюю очередь; - многократность обработки в ходе операции (правило Филончикова-Гроссиха): обработка кожи производится перед ограничением стерильным бельём, непосредственно перед разрезом, периодически в ходе операции, а также перед наложением кожных швов и после него.

Кроме знания основ обработки рук хирурга, операционного поля необходимо соблюдать определённую последовательность действий перед началом любой хирургической операции.

Первой к операции готовится операционная сестра. Она переодевается в операционный костюм, надевает бахилы, колпак, маску. Затем в предоперационной производит обработку рук по одному из указанных выше способов. После чего входит в операционную, открывает бикс со стерильным бельём (нажатием педали, либо при помощи операционной санитарки) и надевает на себя стерильный халат, завязывает на рукавах халата завязки, а завязывание халата со стороны спины производит санитарка (её руки не стерильны, поэтому она может касаться только внутренней части халата). Вообще в течение всей операции стерильным считается халат сестры и хирурга спереди до пояса. Стерильные руки не должны подниматься выше плеч и не могут быть опущены ниже пояса, что связано с возможностью нарушения стерильности при неосторожных движениях. После облачения в стерильную одежду сестра надевает стерильные перчатки и накрывает стерильный стол для выполнения вмешательства: малый операционный столик покрывается 4 слоями стерильного белья и на него в определённой последовательности выкладываются необходимые для операции стерильные инструменты и перевязочный материал.

Хирург и ассистенты переодеваются и обрабатывают руки аналогичным образом. После этого один из них получает из рук сестры длинный инструмент (обычно корцанг) с салфеткой смоченной антисептиком и производит обработку операционного поля, несколько раз меняя салфетку с антисептиком. Затем хирурги ограничивают операционное поле стерильным хирургическим бельём (простыни), закрепляя его специальными бельевыми зажимами или цапками. Ещё раз производится обработка кожи и выполняется разрез, т.е. начинается операция.