Физическая антисептика.

Гигроскопичный перевязочный материал – при его введении в рану позволяет значительно увеличить объём эвакуированного экссудата. Обычно используют марлевые тампоны, шарики и салфетки различных размеров. Кроме того, применяют гигроскопическую (белую) вату или ватно-марлевые тампоны.

Существует метод Микулича, при котором в рану укладывают салфетку, к которой привязывается длинная нить, выводимая наружу, вся полость внутри салфетки выполняется шариками. В последующем при перевязках шарики вынимают и заменяют новыми, а салфетку держат до конца фазы гидратации.

Введённый в рану марлевый тампон сохраняет свои свойства «высасывать» раневое отделяемое около 8 часов, а затем пропитывается экссудатом и становится препятствием для оттока. Перевязывать больных 3 раза в сутки невозможно, да и не нужно. Поэтому, чтобы тампон не стал затычкой, его нужно вводить в рану рыхло, чтобы через 8 часов отток отделяемого мог идти мимо самого тампона.

Гипертонические растворы – растворы, осмотическое давление которых выше, чем в плазме крови. Чаще всего используют 10% растворNaCl(официнальный «гипретонический раствор»). В детской хирургии применяют 5% растворNaCl. При смачивании тампонов гипертоническим раствором за счёт разницы осмотического давления отток жидкости из раны идёт более активно.

Дренирование –крайне важный элемент физической антисептики. Этот метод применяется при лечении всех видов ран, после большинства операций на грудной и брюшной полости и основан на принципах каппилярности и сообщающихся сосудов. Различают три основных вида дренирования: пассивное, активное, проточно-промывное.