Антибиотики.
Антибиотики – вещества, являющиеся продуктом, жизнедеятельности микроорганизмов, подавляющие рост и развитие определённых групп других микроорганизмов. Это важнейшая группа фармакологических препаратов, используемых для лечения и профилактики хирургической инфекции.
История антибиотиков начинается в XIXвеке. В 1871 году профессор Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии В.А. Монасеин описал способность плесневых грибов подавлять развитие бактерий. В 1872 году. А.Г. Полотебнов сообщил о положительном результате применении плесени для лечения гнойных ран, а чуть позже И.И. Мечников, исследуя явления фагоцитоза, впервые предложил возможность использования сапрофитных бактерий для уничтожения патогенных микроорганизмов.
В 1986 году итальянский врач Гозио выделил из культуры грибка Penicilliumмикофеноловую кислоту, оказывающую бактериостатическое действие на возбудителя сибирской язвы. Это был фактически первый в мире антибиотик, но широкого применения он не получил.
В 1913 году американцы Альсберг и Блэк выделили из грибка рода Penicilliumантимикробное вещество – пенициллиновую кислоту, однако производство и клиническое применение препарата не состоялись из-за мировой войны.
В 1940 году группа учёных Оксфордского университета во главе с Говардом Флори выделила из грибка Penicilliumвещество названное пенициллином. В 1943 году в США началось промышленное производство антибиотика пенициллина.
Первый отечественный пенициллин был получен академиком З.В. Ермольевой из грибка Penicilliumcrustosum, продуктивность которого была даже выше английского. Появление пенициллина вызвало настоящую революцию в хирургии, да и в медицине вообще. После нескольких инъекций препарата поправлялись больные, ещё недавно обречённые. У медиков наблюдалась некоторая эйфория, казалось что все заболевания вызываемые микроорганизмами побеждены. Вскоре выяснилось, что многие штаммы микроорганизмов устойчивы к пенициллину, причём эти штаммы стали выявляться всё чаще и чаще. Стали открываться новые группы антибиотиков.
В 1939 получен грамицидин; 1944 – стрептомицин; 1947 – левомицетин; 1952 – эритромицин; 1957 – канамицин; В 50х годах в лаборатории Говарда Флори был получен первый антибиотик из грибка Cephalosporum, положивший начало большой группе современных антибиотиков – цефалоспоринов.
- Хирургия, история развития. Деонтология
- Асептика.
- Для того чтобы предупредить попадание инфекции в рану, необходимо знать её источники и пути распространения.
- Основными структурными подразделениями хирургического стационара являются:
- Существует четыре зоны стерильности в операционной:
- Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочергину:
- Обработка рук первомуром.
- Обработка рук хлоргексидином.
- Обработка церигелем.
- Обработка рук ахд, ахд-специаль, евросептом.
- Обработка операционного поля.
- При этом соблюдаются следующие правила:
- Профилактика эндогенной инфекции.
- Госпитальная инфекция имеет ряд характерных особенностей:
- Профилактика госпитальной инфекции:
- Методы и средства стерилизации должны обладать следующими качествами:
- Физические методы стерилизации.
- Лучевая стерилизация.
- Стерилизация хирургических инструментов.
- Стерилизация перевязочного материала и белья.
- Способы контроля стерильности.
- Профилактика имплантацтонной инфекции.
- Рассасывающийся и нерассасывающийся шовный материал.
- Шовный материал с различным строением нити.
- Травматический и атравматический шовный материал.
- Толщина нитей.
- Способы стерилизации шовного материала.
- Стерилизация конструкций, протезов, трансплантантов.
- Проблема спиДа в хирургии.
- Выявление вирусоносителей.
- Выявление больных спиДом.
- Техника безопасности медперсонала.
- Изменение правил стерилизации инструментов.
- Антисептика.
- Механическая антисептика.
- Основные этапы пхо раны.
- Другие операции и манипуляции.
- Физическая антисептика.
- Пассивное дренирование.
- Активное дренирование.
- Проточно-промывное дренирование.
- Сорбенты.
- Факторы внешней среды.
- Технические средства.
- Ультразвук.
- Ультрафиолетовые лучи.
- Рентгенотерапия.
- Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе. (Март 1994г.)
- Статья 61. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (22.07.93г.). Врачебная тайна.
- Химическая антисептика.
- Классификация антисептиков.
- 1. Группа галоидов.
- 2. Соли тяжёлых металлов.
- 3. Спирты.
- 4. Альдегиды.
- 5. Фенолы.
- 10. Детергенты.
- 11. Производные нитрофурана.
- 12. Производные 8-оксихинолона.
- Антибиотики.
- Основные группы антибиотиков.
- Классические принципы рациональной антибиотикотерапии:
- Антибиотикопрофилактика.
- Препараты для пассивной иммунизации.
- Методы стимуляции неспецифической резистентности.
- Препараты, стимулирующие неспецифический иммунитет.
- Препараты, стимулирующие специфический иммунитет.