Основными структурными подразделениями хирургического стационара являются:
Приёмное отделение – предназначено для приёма пациентов направленных из амбулаторных лечебных учреждений (поликлиника, мед. часть, здрав. Пункт и др.), доставленных машинами скорой и неотложной помощи или обращающихся за помощью самостоятельно. В приёмном отделении производятся: регистрация больных, врачебный осмотр, обследование, при необходимости начинают лечение, санитарно-гигиеническая обработка, транспортировка больных.
При обнаружении педикулёза осуществляется специальная обработка: мытьё с мылом под душем, стрижка волос, обработка 50% мыльно-сольвентовой пастой, дезинфекция, дезинсекция белья, одежды, обуви.
Из приёмного отделения больные попадают в хирургическое отделение.
Хирургические отделения должны распологаться на верхних этажах зданий. На одного больного положено 7,5 кв. м. площади при высоте помещений не менее 3 м. и ширине не менее 2,2 м., соотношение площади окон и пола – 1:6, 1:7. Температура воздуха в палатах должна быть в пределах 18-20 ˚С, а влажность 50-55%.
В хирургическом отделении должны быть оборудованы палаты для больных, пост медсестры, процедурный кабинет, чистая и гнойная перевязочные, санитарная комната, лечебные и диагностические кабинеты, кабинеты заведующего отделением и старшей сестры, ординаторская, сестринская.
Хирургическое отделение должно быть приспособлено к тщательной многократной уборке, причём обязательно влажной и с применением антисептических средств. В хирургическом отделении не может быть постоянного свободного прохода посетителей. Кроме того необходимо контролировать их внешний вид, одежду, состояние.
В отделениях существует график проветривания помещений, что значительно (до 30%) снижает обсеменённость воздуха. Использование спецодежды в отделении обязательно (сменная обувь, халаты, колпаки, маски). Выход в спецодежде за пределы отделения не разрешается.
Операционный блок – наиболее чистое место хирургического стационара. Именно в операционном блоке необходимо наиболее строгое соблюдение правил асептики. Оперблок должен всегда распологаться отдельно, в идеале должен быть вынесен в специальные постройки соединённые переходом с больничным корпусом.
- Хирургия, история развития. Деонтология
- Асептика.
- Для того чтобы предупредить попадание инфекции в рану, необходимо знать её источники и пути распространения.
- Основными структурными подразделениями хирургического стационара являются:
- Существует четыре зоны стерильности в операционной:
- Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочергину:
- Обработка рук первомуром.
- Обработка рук хлоргексидином.
- Обработка церигелем.
- Обработка рук ахд, ахд-специаль, евросептом.
- Обработка операционного поля.
- При этом соблюдаются следующие правила:
- Профилактика эндогенной инфекции.
- Госпитальная инфекция имеет ряд характерных особенностей:
- Профилактика госпитальной инфекции:
- Методы и средства стерилизации должны обладать следующими качествами:
- Физические методы стерилизации.
- Лучевая стерилизация.
- Стерилизация хирургических инструментов.
- Стерилизация перевязочного материала и белья.
- Способы контроля стерильности.
- Профилактика имплантацтонной инфекции.
- Рассасывающийся и нерассасывающийся шовный материал.
- Шовный материал с различным строением нити.
- Травматический и атравматический шовный материал.
- Толщина нитей.
- Способы стерилизации шовного материала.
- Стерилизация конструкций, протезов, трансплантантов.
- Проблема спиДа в хирургии.
- Выявление вирусоносителей.
- Выявление больных спиДом.
- Техника безопасности медперсонала.
- Изменение правил стерилизации инструментов.
- Антисептика.
- Механическая антисептика.
- Основные этапы пхо раны.
- Другие операции и манипуляции.
- Физическая антисептика.
- Пассивное дренирование.
- Активное дренирование.
- Проточно-промывное дренирование.
- Сорбенты.
- Факторы внешней среды.
- Технические средства.
- Ультразвук.
- Ультрафиолетовые лучи.
- Рентгенотерапия.
- Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе. (Март 1994г.)
- Статья 61. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (22.07.93г.). Врачебная тайна.
- Химическая антисептика.
- Классификация антисептиков.
- 1. Группа галоидов.
- 2. Соли тяжёлых металлов.
- 3. Спирты.
- 4. Альдегиды.
- 5. Фенолы.
- 10. Детергенты.
- 11. Производные нитрофурана.
- 12. Производные 8-оксихинолона.
- Антибиотики.
- Основные группы антибиотиков.
- Классические принципы рациональной антибиотикотерапии:
- Антибиотикопрофилактика.
- Препараты для пассивной иммунизации.
- Методы стимуляции неспецифической резистентности.
- Препараты, стимулирующие неспецифический иммунитет.
- Препараты, стимулирующие специфический иммунитет.