34. Организация профессионального обучения старшеклассников и учащихся пту. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков при различных заболеваниях.

более ½ выпускников не выбрали или при наличии опред-х желаний, не знают как их реализовать. В дальнейшем они, встречаясь с трудностями, разочаровываются в своем выборе, нанося моральный ущерб, неудовлетворенность, желание переменить работу.

Ошибки при выборе профессии: 1) переоценка своих сил и возможностей, как следствие незнания содержания профессии и состояния своего здоровья 2) увлечение модными и престижными профессиями без учета физических возможностей и потребности производства в данных специалистах 3) подражание друзьям

д/ того, чтобы привести в соответствие стремления подростков и их индивидуальные качества, необход спец подготовка учащихся к сознательному выбору профессии. Эта сист мероприятий называется профессиональной ориентацией. Профориентация – научно обоснованная сист мер, направленных на помощь учащимся выбрать профессию с учетом их интересов, склонностей, сост здоровья и потребностях в кадрах. Принимают участие школа, семья, пол-ка, предприятия, организации и учебные заведения, специалисты разного профиля (педагоги, психологи, физиологи, врачи, экономисты). 1) психологический аспект – изучение личности учащегося, его способностей, склонностей, психофизиологических особенностей организма 2) медицинский – изучение сост здоровья, установление необратимых дефектов и аномалий развития, при хронич заболевании- степени компенсации. 3) социально-экономический- учет потребностей общества и данного экологического региона в кадрах и специалистах разного профиля и квалификации.

Комплекс мер по профориентации проводят в школах с 5 класса педагогами с привлечением родителей. Цель: выявление и развитие способностей детей, знакомство с профессиями за счет экскурсий, фильмов. Врач школы ведет наблюд за развитием и сост здоровья ребенка, дает совет преподам и родителям о трудоустройстве детей, имеющих отклонения в сост здоровья (необратимые хирургические дефекты или заболевания: остаточные явления полиомиелита, контрактуры и анкилозы суставов, аномалии рефракции, врожден и приобрет пороки сердца, эпилепсия, неврит слухового нерва, хронич нефрит, сколиоз и др)

Врачебно-профессиональн консультация (ВПК)- подбор д/ подростков такого вида трудовой деят-ти, кот не усугублял имеющиеся у него отклонения, но и способствовал бы их коррекции, укреплению здоровья, физич развит. Осуществляется с 7 класса в отношении всех учащихся. Углубленный осмотр педиатром или с 15-18 л врачом подросткового кабинета и специалистами (лор, невропатолог, хирург, офтальмолог и др). данные обследования и динамическое наблюдение позволяют выявить школьников с отклонениями в физич развитии сост здоровья, нуждающихся в квалифицированном медицинском совете в отношении выбора профессии. По результатам этого осмотра и с учетом данных динамического наблюдения педиатра, содержащихся в мед документации, дается врачебное заключение о проф пригодности подростка. Данное заключение заносится в мед справку № 086-у, кот выдается подростку, поступающему на работу или учебу из пол-ки по месту жительства или общеобразоват школы где он обучался.

ВПК д/ подростков с хронич заболеван и накот функциональными отклонениями: учитывает особенность течения сост в услов конкретной трудовой деят-ти. ВПК не проводят в период обострения или в Любой фазе активного процесса хронич заболевания. «перечни мед противопоказан к работе и производствен обучению в разл отраслях народного хоз-ва», перечень п/показан к приему абитуриентов в средн спец учебные заведения, методические указания по отбору лиц, поступающих в вуз. У школьников наиб частой причиной профограничения явл-ся, изменения со стор опорно-двигат аппарата, аномалии зрения, слуха, реже со стороны НС и внутрен органов. Нет абсолютной профнепригоджности

ВПК при нарушении зрения: отсутствие 1 глаза или резкое снижен зрения в 1 глазуявл-ся противопоказ к освоению профессий, связанных с повыш опасностью глазного травматизма (механич обработка металлов, деревобрабат и химич пром-ти). Часовщик, слесаль-лекальщик, гравер, радиомонтажник, швея относ-ся к точным работам и требуют высок остроты и бинокулярного зрения. Противопоказ при прогрессирующей близорукости и др. в ряде случаев сам факт пользования очками служит п/показанием (верхолазные работы: монтажники-высотники, кровельщики, монтеры, подземные работы), д/ других необходимо ношение очков с целью защиты (станочные и слесарные профессии, оптико-механические, полиграфические работы, швейного и обувного профиля). Дальтонизм п/п водителям, химики-лаборанты, операторы пультов управления, швейники, обувщики, мебельщики, красильщики, вышивальщицы и др. при дальнозоркости не рекомен работы, связанные с большой зрительной работой на близком расстоян (корректоры, редакторы и др).при всех заболеваниях органов зрения п/п значит-е напряжение и запыленность.

ВПК при забол-х опорно-двигат аппарата и др хирургических забол-х: сколиозы, лордозы и кифозы, сутолость п/п для радиомонтажников, сборщиков, швейное, часовое, обувное произ-во, машинопись, типографские корректоры, наборщики. Подростка, страдающим деформацией позвон не рекомендуют работу, требующую постоян фиксированного положения тела, подъем и перенос груза и любая другая статическая нагрузка. Плоскостопие кАк ограничение д/ работы с постоян статическим и физическим напряжением, п/п длительное стояние в малоподвижгой позе особенно с обносремен удерживанием груза, длительная ходьба, подъем и переноска тяжестей. Рекомендуются профессии сидячие. Некот профессии требуют сохранности основных ф-ций кистей: мелкие точные координационные движения пальцами, сохранность силовой, удерживающей, захватывающей ф-ции кисти, полного объема движений в суставах верхн конечностей. При выполнении ряда работ возникает локальное напряжение отдельных групп мышц (штукатур-моляр, прядильно-ткацкое, обувное произв-во, продавцы, машинистки, стенографистки и др.) в рез чего возникают профессиональные миозы, тендомиозиты, тендовагиниты. Заболевания костей, сухожил, мышц сопровожд-ся ограничением подвижности конечности, деформации, контрактуры, анкилозы верхн и нижн конечн, учавств-х в работе или статике явл-ся п/показан.

ВПК при забол ЛОР-органов и наруш слуха: при воспроизведении звуковой сигнализации (транспортные професс, машинисты кранов, погрузочно-разгрузочные работы), при определении на слух неисправности работы механизмов, различения запахов, как сигнал опасности. Полноценность ф-ции вестибулярного аппар необход при работе с повышенной опасностью травматизма- на высоте, у движущихся механизмов. Воспалит заболевания верхн дыхат путей п/п при работе в неблагопр метеоуслов-х и более быстрому вредному влиянию пыли. При хронич ларингитах и заболев придаточных пазух носа п/п работы при низкой темп-ре, повышен-й влажности и связан с действием пыли. При забол органа слуха п/п переохлаждение организма и повышенная влажность. В связи с повышенной чувствительностью слухового анализатора подростков к шуму любая степень снижения восприятия шопотной речи явл-ся абсолютным п/показ (как и неврит слухового нерва) д/ работы в услов производственного шума и вибрации

ВПК при функциональных расстройствах ЦНС: обязательно взять на учет детей кот имеют в анамнезе указания на перинатальную патологию, ЗНПР, перенесенные мозговые инф, заболевания с осложнениями, операции под общим наркозом, травмы головы, ревматические атаки, инфекцион гепатит, хронич интоксикац и др – это группа риска возникновения отклонений нервно-психического хар-ра. п/п обучение и работа связанная со значительным напряжением нервн сист, повышенной ответственностью, с ускоренным ритмом и темпом работы, с быстрым переключением внимания, д.б. исключены воздействия низких и высоких температур окружающ среды, запыление, шум, вибрация,контакт с токсич в-вами. Страдающих логоневрозомне рекомендовать работы в условиях широкого общения с людьми и необходимости словесной подачи указаний или сигналов.

Профессиональный отбор – определение пригодности подростка по сост здоровья к данной профессии, оценке функциональных возможностей и адаптивных способностей его организма. Проводят мед работники ПТУ, техникумов, ВУЗов, выбирая из среды кандидатов на определенные виды труда тех, кот по здоровью и индивидуальным качествам к этой работе более пригодны. Выявление функциональных возможностей и компенсаторных р-ций тех систем и органов, на кот ожидается воздействие производствен-х факторов

Подростково-юношеский возраст (13-18 л) хар-ся бурным ростом всех органов и сист, перестройкой нейро-гуморальных и нейро-регуляторных соотношений. Вследствие этого могут быть: выраженное ↑ всех вегетативных реакций, неадекватность р-ций хар-ру и силе воздействия- мах ответ на небольшие раздражители; ↑ обмен в-в и энергозатраты, ↑ пластические процессы, снижение сопротивляемости к воздейств неблагоприятных факторов.

Санитарная хар-ка (особенности профессии, хар-р воздействия факторов труда на организм, хар-р требований к функциональному сост организма и отдельным органам и сист) на профессию позволяет врачу прогнозировать влияние производственных услов и хар-ра трудового процесса на организм подростка. СХ составляется по определенной схеме с обязат описанием последовательности рабочего процесса и отдельных операций, хар-ки применяемых материалов, оборудования и инструментария, рабочей позы (стоя, сидя, вынужденная), сведения о наличии повышенных требований к отдельным анализаторам, ЦНС (внимание, координация движения, память и др), о возможности воздействия производственной вредности. Все профессии по СХ делят: 1) нет тяжел услов труда и неблагоприятн производств факторов. Профессии сферы обслуживания, конторско-канцелярские работы, часовое произв-во, предприятия приборостроения и др д/ школьников с отклонениями в сост здоровья, физич и психич развитии 2) временное воздейств неблагопр производствен-х факторов. Пример: повар- временное действие высок темп-ры и высок относит влажности – не рекомендована подросткам, страдающ заболеваниями органов дыхания и кровообращ. 3) постоян воздействие комплекса разл неблагопр факторов (ткач- противопоказ при заболеваниях сердца, легких, слуха, опорно-двигат аппарата) 4) работа с тяжел и вредными услов труда. Работа на таких предприятиях разрешена с 18 лет. По данным профес разрешена производственная практика ученикам ПТУ, старших классов общеобразоват-х школ. Длит-ть < 4 ч/дн при соблюдении санит-гигиенических норм