Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость и ее медико-социальное значение

Заболеваемость инфекционными болезнями изучается путем учета каждого инфекционного заболевания или подозрения на него.

Принятая в стране система учета и отчетности об инфекционных заболеваниях позволяет своевременно и оперативно оповещать санитарно-эпидемиологические учреждения и органы здравоохранения о возникших случаях инфекционных заболеваний.

Единицей наблюдения при изучении инфекционной заболеваемости является каждый случай заболевания или подозрения на заболевание, на которое составляется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении» (учетная форма №058/у), являющееся основным документом для изучения эпидемической заболеваемости.

Все врачи и средние медицинские работники независимо от их места работы, установившие диагноз инфекционного заболевания или заподозрившие его при обращении больного в поликлинику или при посещении больного на дому, должны составить экстренное извещение и направить его в течение 12 часов в территориальные учреждения санитарно-эпидемиологической службы по месту выявления заболевания (независимо от места проживания больного). В случаях установления диагноза инфекционного заболевания средними медицинскими работниками (фельдшерско-акушерских пунктов) экстренное извещение оставляется в двух экземплярах: один из них направляется в санитарно-эпидемиологические учреждения, другой – во врачебное учреждение (в сельскую участковую больницу, врачебный здравпункт, районную поликлинику, больницу).

Экстренные извещения, составленные в лечебно-профилак­тических учреждениях, регистрируются в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма №060-у). При изменении диагноза инфекционного заболевания лечебное учреждение, изменившее диагноз, обязано составить новое экстренное извещение на этого больного и направить его в санитарно-эпидемиологические учреждения по месту обнаружения заболевания, указав в пункте 1 измененный диагноз, дату его установления и первоначальный диагноз.

При заполнении извещения необходимо обращать внимание на принятые противоэпидемические меры, а также лабораторное подтверждение установленного диагноза.

Изучение инфекционной заболеваемости осуществляется сплошным и текущим видом наблюдения. Анализ показателей эпидемической заболеваемости проводится в лечебно-профилактических учреждениях на основании отчетов. «Отчет о движении инфекционных заболеваний» эти учреждения представляют в районные (городские) санитарно-эпидемиологические учреждения.

В территориальных органах санитарно-эпидемиологической службы экстренные извещения, поступившие от лечебно-профилактических учреждений всех ведомств, также регистрируют в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма №060-у), а затем на основании этих извещений составляют месячные и годовые отчеты о заболеваемости инфекционными болезнями и отравлениях населениях города, района.

На основе данных, содержащихся в этих отчетах, определяют показатели частоты отдельных инфекционных заболеваний среди взрослого и детского населения, проживающего в городских и сельских местностях, относящихся к району обслуживания территориальных учреждений санитарно-эпидемиологической службы.

Анализ инфекционной заболеваемости проводится с помощью общих и специальных показателей. Общий показатель инфекционной заболеваемости – это число инфекционных заболеваний, зарегистрированных за год на 10000 жителей, деленное на численность населения. Специальные показатели – возрастно-половые, в зависимости от профессии, стажа работы и др.

Рассчитывается структура инфекционной заболеваемости (в %) – удельный вес инфекционных заболеваний среди общего числа зарегистрированных заболеваний, оценивается показатель летальности (число умерших на 10000 зарегистрированных больных) и др.

При углубленном изучении инфекционной заболеваемости анализируются сезонность, источники заражения, эффективность профилактических прививок и т. д., что дает возможность врачам разработать мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями.

Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями (туберкулез, венерические заболевания, новообразования, трихофития и др.), зарегистрированными впервые в данном году, рассчитывается на 10000 жителей (уровень, структура). Единицей наблюдения при изучении неэпидемической заболеваемости является каждый больной с впервые в жизни установленным диагнозом одного из указанных заболеваний. Учет заболеваний ведется в диспансерах.