3.7.1. Особенности физико-химических свойств крови ребенка

В связи с тем, что у новорожденного, по сравнению с взрослыми, увеличено количество эритроцитов, удельный вес крови колеблется в пределах 1,060-1,080. Очень скоро (в первые 2 недели) удельный вес крови достигает цифр, характерных для взрослых людей.

У новорожденного ребенка вязкость крови чрезвычайно высока и достигает 10-14. Однако уже в первую неделю она значительно падает и на первом месяце жизни приближается к цифрам, характерным для взрослых людей.

Онкотическое давление у плода 4-х месяцев резко снижено и соответствует 8-10 мм рт. столба. К моменту рождения ребенка онкотическое давление не превышает 15-18 мм рт. ст. В дальнейшем оно постепенно возрастает и достигает нормы взрослых людей к 3-4 годам.

Для плода и ребенка характерен ацидоз, который выявляется уже на пятом месяце беременности (рН смешанной крови равен приблизительно 7,33). Сразу после рождения ребенка отмечается выраженный ацидоз (рН соответствует 7,13-7,23), что связано с образованием недоокисленных продуктов обмена в крови плода и новорожденного. Следствием ацидоза является относительно низкая величина щелочного резерва крови. В течение уже первых часов жизни ребенка ацидоз постепенно уменьшается и характерная для взрослого человека норма устанавливается на 3-5-е сутки после рождения.

У новорожденных СОЭ равна 1-2 мм/час, что в значительной степени связано с низкой концентрацией глобулинов и фибриногена, а также высоким содержанием эритроцитов. Начиная со второго месяца после рождения, СОЭ слегка возрастает и в грудном возрасте соответствует 3-4 мм/час. Уже к концу первого года жизни независимо от пола ребенка СОЭ приближается к нормам взрослых людей и в дальнейшем до полового созревания колеблется в пределах от 4 до 10 мм/час. У девочек с появлением менструаций величина СОЭ может достигать 15 мм/час.