Принципы и некоторые методы дезинтоксикационной терапии

Главная цель дезинтоксикационной терапии — уменьшение вредного воздействия токсических веществ на организм (дезинтоксикационные мероприятия входят в общую программу лечения основного заболевания). Основным принципом дезинтоксикационной терапии считается максимально возможное ее приближение во времени к действию на организм этиологического фактора.

Второй принцип дезинтоксикационной терапии — зависимость ее от особенностей течения патологического процесса, строгий учет механизма действия средств и методов дезинтоксикации. Третий принцип — комплексное применение средств и методов дезинтоксикации. Следует учитывать многообразие токсических факторов, вызывающих СЭИ, и отсутствие, как правило, строго специфичных для отдельных видов патологии токсических веществ. Четвертым принципом (весьма важным) нужно считать целесообразность выведения из организма токсических веществ, находящихся не только в циркулирующей крови, но и в межклеточных пространствах, фиксированных на поверхности клеточных мембран, растворенных в жидкости внутриклеточного сектора.

Задачами дезинтоксикационной терапии являются:

1) уменьшение концентрации токсических веществ в жидкостных секторах организма;

2) инактивация токсических веществ, их связывание и ускорение транспорта к органам физиологической дезинтоксикации;

3) выведение токсических веществ из организма.

Не вызывает сомнений, что первоочередным мероприятием в лечении эндотоксикоза должна быть санация источника и предотвращение поступления токсинов из первичного аффекта: радикальное хирургическое вмешательство, максимально возможное его отграничение и эффективное дренирование и т.д. Однако при тяжелом эндотоксикозе устранение этиологического фактора не решает проблему, поскольку аутокаталитические процессы, включающие все больше порочных кругов, способствуют прогрессированию эндогенной интоксикации даже при полностью устраненном первичном источнике.