8.Задачи

Задача №1. На прием к врачу женской консультации обратилась женщина 37 лет с жалобами на тяжесть внизу жи­вота. Месячные без особенностей. Общее состоя­ние не нарушено. Последняя менструация была не­делю назад. При двуручном исследовании — тело матки плотно-эластической консистенции, увеличе­но до 10 недель беременности. Придатки с обеих сторон не увеличены, область их безболезненная. ДИАГНОЗ? ТАКТИКА?

Задача №2. Больная 47 лет, находилась на диспансерном учете по поводу фибромиомы матки. За последний год матка увеличилась с 9 до 15 недель беременности. Болей нет, менструальная функция не нарушена. ДИАГНОЗ? ТАКТИКА?

Задача №3. (нетипичная). В гинекологическое отделение посту­пила женщина 32 лет с жалобами на сильные посто­янные боли внизу живота, больше справа, вздутие живота и тошноту, которые появились после поездки нэ машине по плохой дороге. Из анамнеза: состоит

на диспансерном наблюдении по поводу фибромио­мы матки в течение 3 лет. Последние месячные — 10 дней назад. При двуручном исследовании обнаруже­но: тело матки увеличено до 10-12 недель беремен­ности, плотно-эластической консистенции. Справа от матки определяется опухолевидное образование ве­личиной с гусиное яйцо, пальпация которого затруд­нена из-за болей. Слева область придатков без осо­бенностей. Выделения из влагалища серозные. ДИАГНОЗ? С ЧЕМ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ? ЧТО ДЕЛАТЬ?