4. Задачи для итогового контроля знаний.

Задача 1.

И., 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 3 месяцев, появившееся отвращение к табачному дыму. В течение 8 месяцев жила регулярно половой жизнью, от беременности не предохранялась. Со стороны внутренних органов патологи­ческих изменений не выявлено. При осмотре на лице и сосках молочных желез выражена пигментация кожи. Данные влагалищного исследования: наружные половые органы сформированы правильно, выражен цианоз слизистой влагалища, слизистой шейки матки. Шейка матки сформирована, наружный зев округлой формы, цервикальный канал закрыт плотно. Тело матки увеличено до головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лона. Матка сильно перегнута кпереди, форма ее асимметричная за счет выпячивания в области правого угла, консистенция матки мягковатая, но во время исследования матки уплотняется и сокращается в размере шейка, матка легко смещается, значительно размягчен перешеек, пальцы внутренней и внешней руки соединяются в области перешейка.

1. Поставьте диагноз.

2. Перечислите вероятные признаки, указывающие на наличие беременности у данной пациентки.

3. Назовите иммунологические методы диагностики беременности.

Задача 2

Ю., 20 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности. Срок последней менструации и дату первого шевеления плода не помнит. Экстрагенитальной патологии не выявлено. Данные наружного акушерского исследования: дно матки на 2-3 пальца выше пупка, в левой боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в правой - мелкие подвижные выступы. Предлежащая часть пальпируется в виде круглой, плотной округлой части, баллотирующей между пальцами. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136-140 уд/мин, ясно выслушивается слева ниже пупка.

1.Определите срок беременности по высоте стояния дна матки ?

2. Какое положение и позиция плода?

3. Какая часть плода предлежит ко входу в малый таз?

4. Соответствует ли место выслушивания сердцебиения плода описанному членорасположению?

Задача 3.

Пациентка К., 24 лет, беременность вторая, первые роды нормальные. Последняя менструация 16 февраля, первое шевеление плода" 30 июня, при первом посещении женской консультации 10 апреля обнаружена беременность 6 недель.

1.Назовите предполагаемый срок родов по менструации?

2. Назовите предполагаемый срок родов по первому шевелению плода?

3. Назовите предполагаемый срок родов по первому обращению в женскую консультацию?

4. Какая предположительная дата родов?