5. Основные понятия эпидемиологии и микробиологии

Значимым фактором окружающей среды является микромир, представленный разнообразными микроорганизмами: бактерии, грибы, вирусы, простейшие (например, плазмодии, лямблии), лептоспиры и др. Некоторые микроорганизмы при взаимодействии с организмом человека вызывают заболевания, определяемые как инфекционные болезни.

Инфекционные болезни имеют ряд особенностей.

1. Причиной их возникновения является инфекционный агент — патогенный микроорганизм.

2. Заразительность — легко распространяются в человеческом сообществе.

3. Протекают циклично, т.е. проходят через определенные фазы: инкубационный период, период предвестников заболевания, период разгара заболевания, период выздоровления.

4. Имеют определенный механизм передачи, включающий путь передачи и факторы передачи.

5. Оставляют после себя невосприимчивость к повторному заболеванию — иммунитет.

Наука, изучающая процесс распространения инфекционных болезней в человеческом обществе,а также разрабатывающая меры профилактики и борьбы с ними, называется эпидемиологией.

Процесс распространения инфекционного заболевания называют эпидемическим процессом. В нем выделяют следующие звенья:

а) источник инфекции;

б) механизм передачи инфекции (пути и факторы передачи);

в) восприимчивый организм (коллектив).

Источником инфекции может быть больной человек или носитель болезнетворного микроорганизма. При ряде заболеваний источником инфекции могут быть животные: бешенство — волки, лисы, собаки, кошки; чума — суслики, пситтакоз, птичий грипп — птицы, и др.

Пути передачи возможны следующие:

а) воздушно-капельный/пылевой – например, грипп, ОРВИ, туберкулез, корь, ветряная оспа, коклюш; факторами передачи являются капельки слюны, слизи, выделяющиеся при чихании и кашле, пыль;

б) фекально-оральный – например, при дизентерии, вирусном гепатите А, брюшном тифе; факторы передачи — продукты питания ( часто молочные), вода, грязные руки;

в) контактный, в том числе гемоконтактный – например, при многих инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), чесотке, когда инфекция передается при непосредственном контакте, либо факторами передачи могут быть предметы быта, ухода, игрушки, одежда;

г) трансмиссивный – т.е. в передаче инфекции участвуют кровососущие насекомые: малярия — комары, сыпной тиф — вши, клещевой энцефалит — клещи;

д) вертикальный (от матери к плоду).

Восприимчивый организм (коллектив) – третье звено эпидемической цепи. Известно, что инфекционное заболевание развивается не у каждого человека, получившего возбудитель, а только у восприимчивого, т.е. в том случае, когда победителем в процессе взаимодействия оказывается болезнетворный микроорганизм.