18. Переломы костей, их виды

Переломы – нарушение целостности кости под воздействием механических факторов внешней среды. Травматические переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые (в области перелома имеется рана).

Признаки:

• боль, отек, нарушение функции;

• изменение формы и положения конечности;

• ненормальная (патологическая) подвижность в месте перелома;

• возможно укорочение конечности.

Первая медицинская помощь:

• остановка кровотечения и асептическая повязка (при открытом переломе);

• обезболивание (борьба с шоком);

• транспортная иммобилизация;

• транспортировка в лечебное учреждение.

Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности травмированного участка тела на время доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Предупреждает: костные смещения, ранения сосудов, нервов, внутренних органов; развитие шока; переход закрытого перелома в открытый. Для транспортной иммобилизации используют как стандартные шины, так и подручные материалы: палки, дощечки, картон, прутья и прочее.

Правила наложения шин:

• шина накладывается на месте происшествия и как можно раньше;

• шина накладывается на одежду и обувь;

• на костные выступы наложить вату;

• фиксируются не менее 2-х суставов (выше и ниже перелома);

• при иммобилизации конечности ей необходимо придать физиологическое (функционально выгодное) положение; если это невозможно, нужно придать положение, при котором конечность травмируется в наименьшей степени;

• шина фиксируется на всем протяжении;

• при переломе бедра фиксируются все 3 сустава нижней конечности (голеностопный, коленный и тазобедренный);

• при переломе костей нижней конечности стопа всегда фиксируется по отношению к голени под углом 90;

• при переломе костей верхней конечности рука всегда фиксируется в согнутом в локте положении ладонью к животу.