3.Организация работы стационара больницы

Больницы – это учреждения для постоянного пребывания пациентов с травмой, тем или другим заболеванием или подозрением на него, в которых обеспечивается кратковременное или длительное врачебное обслуживание, а именно – наблюдение, установление диагноза, лечение и восстановление трудоспособности больного.

Среди всех лечебных учреждений ведущее место по количеству коек и по объему стационарной помощи занимают многопрофильные областные, городские и центральный районные больницы (56% коечного фонда страны). Удельный вес госпитализированных в эти учреждения больных составляет 2/3 от всех госпитализированных. При этом в специализированных больницах и диспансерах размещается около 15% коечного фонда, удельный вес госпитализированных в них достигает 8,5%. Остальная треть коек (почти 30%) функционирует в других учреждениях – участковых больницах, госпиталях, хосписах и др.

0. Содержание

   • Организация здравоохранения
   • Содержание
   • Предисловие
   • Раздел 1 Организация разных видов лпп населению. Амбулаторно-поликлиническая помощь городскому населению
   • 1. Виды медицинской помощи и учреждения, их обеспечивающие
   • Примерная структура цпмсп
   • Поликлинические учреждения классифицируются на основе следующих принципов:
   • 5. По спектру профилей:
   • 6. По форме обслуживания:
   • 7. По характеру собственности:
   • 3. Организация работы поликлиники
   • Организация записи пациентов на прием к врачу.
   • Организация работы врача.
   • Показатели деятельности поликлиники.
   • 4. Направления развития амбулаторно-поликлинического обслуживания населения
   • Контрольные вопросы:
   • Раздел 2 организация стационарной, стационарозаменяющей и скорой медицинской помощи
   • 1.Медицинские учреждения, обеспечивающие стационарную медицинскую помощь
   • Как правило, малопрофильные
   • - По системе организации:
   • - По административно-территориальной принадлежности:
   • - По объему деятельности
   • По мощности эти больницы бывают следующих групп:
   • - По режиму работы:
   • - По типу собственности:
   • 2. Модели организации стационарной помощи
   • 3.Организация работы стационара больницы
   • 3.1. Задачи, структура, штаты стационара больницы
   • По рекомендациям воз предлагает следующие функции современной больницы:
   • Основными структурными подразделениями стационара являются:
   • Приемное отделение (санитарный пропускник) может быть централизованным или децентрализованным.
   • 3.2. Порядок поступления, обслуживания и выписки больных
   • Задачи приемного отделения:
   • Существует 2 метода обслуживания:
   • 3.3. Взаимосвязь и преемственность в лечении больных между поликлиникой и стационаром
   • 3.4. Показатели, характеризующие работу стационара
   • 4. Организация стационарозаменяющей помощи
   • Дс организуется для оказания квалифицированной медицинской помощи больным путем их госпитализации в дневное время при отсутствии показаний к постоянному врачебному наблюдению. Основные задачи дс:
   • В состав дс входят :
   • Отчет о работе дс подается в установленном порядке и в установленный срок.
   • 5. Организация скорой медицинской помощи
   • Научные основы организации смп базируются на следующих принципах:
   • Задачи смп:
   • Организация смп в днр
   • В настоящее время в структуру «рцэмПиМк» входят:
   • Примечание:
   • Структура вызовов по причинам за 2013-2015гг.
   • Выводы:
   • Категорийность станции смп:
   • Системы работы станции смп:
   • Структура станции смп:
   • Штатный состав бригад:
   • Основные функции бригады:
   • Нормативы обеспечения своевременности оказания помощи:
   • Категории подстанций определяется по количеству выездных бригад:
   • Основные структурные подразделения больницы:
   • Экстренная медицинская помощь предусматривает:
   • Со службой сотрудничают:
   • Порядок оказания экстренной медицинской помощи:
   • 6. Проблемы и направления развития стационарной, стационарозаменяющей и скорой медицинской помощи
   • Предложения:
   • 3. Снижение удельного веса не экстренных вызовов.
   • 5. Мероприятия по обеспечению своевременности времени прибытия бригад на место вызова.
   • Контрольные вопросы:
   • Раздел 3 медико-социальные проблемы охраны матери и ребенка. Репродуктивное здоровье
   • 1.Охрана материнства и детства как медико-социальная проблема
   • Состояние здоровья детей низкое, о чем свидетельствуют следующие данные:
   • 2.Система охраны женщин и детей
   • Система омид включает:
   • В Донецкой области созданы:
   • V и VI этапы проводят детские медицинские учреждения.
   • Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам, в том числе девочкам в условиях женской консультации
   • Организация лпп помощи беременным
   • Алгоритм организации диспансерного наблюдения за беременными в жк
   • Организация лпп родильницам
   • Организация лпп гинекологическим больным
   • Медицинская учетная документация
   • Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам в условиях стационара роддома
   • Структура стационара родильного дома должна иметь:
   • 4.Организация педиатрической помощи детям
   • Основные задачи детской поликлиники:
   • Особенности структуры детской поликлиники
   • Кабинет доврачебного приема предназначен для:
   • Кабинет здорового ребенка.
   • Кратность и объем медицинских профилактических осмотров среди детей разных возрастных групп
   • 4.2. Организация педиатрической помощи детям в условиях стационара
   • В структуре стационара имеются:
   • Палатные лечебные отделения делятся:
   • 5.Взаимосвязь в работе роддома и детской больницы и их взаимодействие с другими лпу
   • 6.Мероприятия по улучшению организации работы и повышению эффективности акушерско-гинекологической и педиатрической помощи населению закрепленной территории
   • Контрольные вопросы:
   • Раздел 4 организация медико-санитарной помощи сельскому населению. Реализация принципа семейной медицины в сельской местности
   • Особенности организации медицинской помощи сельскому населению
   • Особенности сельского хозяйства и сельскохозяйственного труда
   • Частные:
   • Главной особенностью сельского здравоохранения является этапность оказания медицинской помощи.
   • Виды медицинской помощи, оказываемые на этапах:
   • 2.Характеристика сети медицинских учреждений, оказывающих помощь жителям сельской местности
   • А) Фельдшерско-акушерский пункт (фап)
   • Задачи:
   • Структура рабочего времени
   • Б) Самостоятельная врачебная амбулатория (сва).
   • Структура амбулатории:
   • Задачи амбулатории:
   • Осуществление втэ.
   • Задачи аоп-см
   • Г) Сельская участковая больница (суб)
   • По мощности суб бывают 4-х категорий:
   • В стационар госпитализируются:
   • По мощности црб бывает 6 категорий:
   • Состав организационно-методического кабинета:
   • Функции кабинета:
   • В сельском районе развиты выездные и передвижные формы обслуживания населения:
   • Выездные врачебные бригады:
   • Областная больница
   • Организационно-методический отдел
   • 3. Особенности оказания отдельных видов лпп Хирургическая помощь
   • Скорая медицинская помощь
   • Акушерско-гинекологическая помощь
   • 4.Семейная медицина в сельской местности
   • Цель реформирования
   • Центра первичной медико-санитарной помощи (цпмсп).
   • Далее следуют учреждения здравоохранения, которые оказывают третичную помощь:
   • 5.Проблемы и перспективы развития сельского здравоохранения на современном этапе
   • Контрольные вопросы:
   • Определение трудоспособности проводится путем проведения:
   • Клинический прогноз
   • Клинический прогноз бывает:
   • Чаще трудовой прогноз:
   • 2.Организация эвн в днр
   • В соответствие с этими документами право проведения эвн имеют:
   • Не имеют права осуществлять эвн:
   • Функции документов, удостоверяющих вн
   • Организация эвн в лпу Задачи эвн
   • Уровни проведения эвн:
   • Первый уровень - лечащий врач
   • 4. Отражает в медицинских картах амбулаторного больного:
   • Второй уровень - заведующий отделением
   • Третий уровень – врачебно-консультативная комиссия (вкк)
   • Порядок работы вкк:
   • Функции вкк
   • Четвертый уровень - заместитель главного врача по эвн или лицо, ответственное за организацию работы по эвн)
   • Пятый уровень - ответственное лицо мз днр за организацию работы по эвн в республике
   • Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах в условиях амбулаторий, поликлиник, консультаций
   • Исключения из этих правил – направление больных на мсэк в другие сроки:
   • В условиях стационара
   • Порядок выдачи документов при других причинах, не связанных с заболеванием или травмой при:
   • Порядок выдачи документов
   • Порядок выдачи документов при беременности и родах,
   • Порядок выдачи документов по уходу за:
   • Порядок выдачи документов при уходе за больным ребенком
   • Порядок выдачи документов при уходе за ребенком в возрасте
   • Порядок выдачи документов при уходе за ребенком инвалидом
   • Порядок выдачи документов при карантине
   • Порядок выдачи документов при санаторно-курортном лечении
   • Особенности выдачи документов, удостоверяющих вн во время нахождения:
   • Особенности выдачи документов, удостоверяющих вн во время нахождения в отпуске
   • Особенности выдачи документов, удостоверяющих вн не по основному месту жительства
   • Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:
   • 3.Экспертиза стойкой нетрудоспособности в днр
   • Межрайонные мсэк общего и специализированного профиля:
   • Республиканские мсэк общего и специализированного профиля:
   • Республиканская расширенная экспертная комиссия:
   • Основными документами по экспертизе сн в днр являются:
   • Больной должен прибыть на мсэк с документами:
   • На мсэКе
   • 4. Особенности проведения временной и стойкой нетрудоспособности в Российской Федерации Выдача лн при вн
   • Лн может быть выдан по прерывистому методу
   • Порядок выдачи лн по уходу за больным членом семьи:
   • 5. Порядок выдачи лн по беременности и родам
   • Порядок выдачи лн при карантине
   • Порядок выдачи лн при протезировании
   • Порядок выдачи лн на период санаторно-курортного лечения
   • Контрольные вопросы:
   • Раздел 6 системы здравоохранения. Организационно-правовые принципы внедрения и функционирования медицинского страхования
   • Системы здравоохранения
   • Государственная система здравоохранения
   • Страховая система здравоохранения.
   • Частная система здравоохранения
   • Многоукладные системы здравоохранения
   • 2. Понятие о «страховой медицине», «страховании» и «медицинском страховании»
   • Страховать – предохранять от чего-либо нежелательного, неприятного, защищать, оберегать, обеспечивать безопасность, а сам процесс страхования – это способ защиты имущественных интересов.
   • 3. Место медицинского страхования в системе страхования. Основные отличия обязательного медицинского страхования от добровольного медицинского страхования.
   • Дмс может осуществляться:
   • Различия обязательного и добровольного медицинского страхования
   • 4. Организационные основы обязательного и добровольного медицинского страхования
   • Страхователь обязан:
   • Страховая медицинская организация:
   • Атрибуты медицинского страхования
   • 5. Опыт страхования здоровья в развитых странах мира - Германии, Франции, сша
   • Централизованная система страхового здравоохранения
   • Децентрализованная страховая система здравоохранения
   • Смешанная организационная система страховой медицины
   • Соединенные Штаты Америки (сша)
   • 6.Медицинское страхование в Российской Федерации
   • Контрольные вопросы:
   • Раздел 7 организация санитарно-эпидемиологического обеспечения населения. Правовые основы деятельности санэпидслужбы
   • 1.Путь становления и направления деятельности отечественной санитарно-эпидемиологической службы
   • 2. Структура, организация и принципы работы санитарно-эпидемиологической службы в днр
   • Структура службы включает:
   • Территориальные учреждения санэпиднадзора гсэс мз днр представлены:
   • Территориальные лабораторные центры расположены на базе территориальных центров санэпиднадзора гсэс мз днр и представлены:
   • Территориальное учреждение дезинфекции гсэс мз днр создано в Макеевке (Макеевский городской центр Республиканского центра дезинфекции).
   • Учреждения Службы находятся в оперативном подчинении Министерства здравоохранения днр.
   • В настоящее время Государственная санитарно-эпидемиологическая служба днр – это система, деятельность которой направлена на:
   • Гигиеническое воспитание населения.
   • 3.Понятие о государственном санитарном надзоре
   • Государственный санитарный надзор осуществляется в двух основных формах:
   • Санэпиднадзор включает в себя:
   • Все проверяемые объекты делятся на 3 категории:
   • В плане текущего санитарного надзора предусматриваются проверки:
   • 4.Правовые основы деятельности органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы днр
   • Должностные лица в ходе осуществления санэпиднадзора имеют право:
   • Ответственность должностных лиц за нарушения санитарного законодательства днр:
   • Постановления выдают:
   • 5. Взаимодействие в работе санитарно-эпидемиологической службы и лпу
   • Противоэпидемические мероприятия направлены на:
   • 6. Пути совершенствования санитарно-эпидемиологической службы республики
   • Дальнейшая задача повышения эффективности и качества работы санитарно-эпидемиологической службы связана с:
   • Контрольные вопросы:
   • Раздел 8 основы менеджмента в здравоохранении
   • Менеджмент как наука и практика управления
   • Система – это совокупность взаимосвязанных, взаимодействующих частей (элементов), имеющих единую цель и обладающих системными качествами.
   • Типы систем:
   • Подсистема — крупная составляющая сложной системы, сама являющаяся системой. Подсистемы — это отделы, уровни управления, социальные и технические составляющие организации.
   • 3. Технология (алгоритм) управления в здравоохранении
   • Следующий шаг - определение путей достижения выбранной цели и задач.
   • 4.Квалификационные и личностные характеристики менеджера здравоохранения
   • К его квалификационной характеристике следует отнести:
   • 5.Полномочия, права, лидерство, стиль менеджера Субъекты управления (менеджеры) работают с людьми и с организациями.
   • Менеджер имеет права (полномочия):
   • Виды полномочий менеджера:
   • 6. Традиция подчиняться должностному лицу передается людьми из поколения в поколение (пример – монархическая власть). Способы реализации власти:
   • По отношению к субъекту:
   • Контрольные вопросы:
   • Раздел 9 экономика здравоохранения. Планирование и финансирование здравоохранения
   • Экономика здравоохранения как наука: понятие, цель, задачи, методы
   • При этом более конкретными целями являются:
   • Задачи:
   • Основными методами экономики здравоохранения являются:
   • Методики экономического анализа.
   • 1. Виды экономического анализа.
   • 2. Методы экономического анализа.
   • 3. Группы затрат на медобслуживание.
   • 4. Понятие об эффективности здравоохранения.
   • 2.Планирование здравоохранения: понятие, формы, принципы, методы
   • Формы планирования:
   • Методы планирования.
   • Виды плановой деятельности здравоохранения
   • Методы оценки потребности в медицинских кадрах
   • 3.Финансирование системы здравоохранения – это процесс формирования (сбора), аккумуляции, распределения, использования средств для удовлетворения потребностей населения в укреплении и охране здоровья.
   • Понятие о финансировании здравоохранения
   • Бюджет.
   • Цена и ценовая стратегия.
   • Контрольные вопросы: