logo
5 курс / Социальная медицина здравоохранение 5 / Лекции соцка 5 курс

Как правило, малопрофильные

учреждения обеспечивают базовый набор лечебно-профилактической помощи (терапевтическую, хирургическую, акушерскую, педиатрическую и инфекционным больным).

Такие учреждения можно встретить в сельской местности на 1-ом организационном этапе (сельские участковые больницы) или в городах с малой численностью населения (городские больницы).

Многопрофильные ЛПУ организуются в сельской местности на 2-ом организационном этапе на базе районных и центральных районных больниц или в крупных городах на базе городских и центральных городских больниц, территориальных медицинских объединений. В них обеспечиваются разные профили стационарной помощи: офтальмологическая, кардиологическая, неврологическая, дерматовенерологическая, эндокринологическая, отоларингологическая, гинекологическая и др. виды специализированной помощи в соответствие с нормативной потребностью в тех или иных видах стационарной помощи. На базе областных больниц организуются все виды специализированной и узкоспециализированной помощи, которые предназначены для жителей городов и сельских районов области.

Специализированные ЛПУ (специализированные больницы или диспансеры), которые организуются в сельской местности в районном центре (2-ой организационный этап), в крупных городах – в одном из административных районов города и обслуживают население закрепленной территории. В сельской местности это могут быть 2 - 4 районных центра, в городах – 2 - 4 административных района.

Специализированная больница – это учреждение, в котором оказывается только госпитальная помощь по одному профилю. Согласно номенклатуре в стране функционируют следующие виды специализированных больниц: инфекционная, туберкулезная, наркологическая, офтальмологическая, отоларингологическая, психоневрологическая, психиатрическая, физиотерапевтическая.

В последние годы в стране стала развиваться хосписная помощь. Хоспис – это учреждение, предназначенное для оказания медицинской, социальной, психологической, юридической и духовной помощи инкурабельным онкологическим больным и больным с другими неизлечимыми заболеваниями. Мощность хосписа определяется в 25 – 30 коек. Хоспис может обеспечивать амбулаторную и стационарную помощь, в том числе в виде дневного стационара, выездной службы.

Диспансер – это учреждение, в котором оказывается амбулаторная и стационарная помощь при определенных заболеваниях (туберкулез, венерические болезни, психические, эндокринные, онкологические заболевания, др.), а также пострадавшим от Чернобыльской аварии. Всего в стране 11 видов профильных диспансеров (374 учреждений), где развернуто более 48 тысяч коек (более 10% от общего количества).

Одним из направлений развития больничного дела является создание специализированных центров (напр., онкологических). Такие центры организуются как самостоятельные учреждения или в составе крупных многопрофильных больниц, на базе отделений соответствующего профиля. Специализированные центры осуществляют лечебно-консультативные и организационно-методические функции.

Следует иметь в виду, что существуют не только специализированные учреждения, но и специализированные койки (туберкулезные, онкологические, кардиологические и другие), которые могут размещаться в различных типах учреждений. Они функционируют как в специализированных больницах или диспансерах, так и на правах отделений в многопрофильных больницах. То же относится к детским соматическим, инфекционным, акушерским койкам, которые располагаются в инфекционных и детских больницах, родильных домах, а также в отделениях (корпусах) многопрофильных больниц.