Тема: родоразрешающие операции. Акушерский травматизм.

1.Введение. Частота оперативных родов составляет в целом 13-14% по России (в основном за счет кесарева сечения). К родоразрешающим операциям относят: кесарево сечение (частота по России 12,5%), акушерские щипцы (частота до 1%), вакуум экстракция плода (частота менее 0,01%), плодоразрушающие операции (частота около 0,2%). Эти методы оперативного родоразрешения имеют особое значение для снижения материнской, детской, перинатальной заболеваемости, смертности и акушерского травматизма.

Частота родового травматизма матери и плода колеблется в широких пределах 40-60%, и является важной акушерской и неонатальной проблемой.

2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен знать:

• абсолютные и относительные показания со стороны матери и плода к операции кесарева сечения; противопоказания к этой операции;

• разновидности операций, технику выполнения, основные этапы;

• возможные осложнения, условия выполнения;

• показания, противопоказания и условия для операции наложения акушерских щипцов; технику выполнения, осложнения;

• основные виды плодоразрушающих операций, показания, условия, технику;

• причины акушерского травматизма, методы профилактики и лечения.

Уметь:

• обосновать показания и противопоказания к операции кесарева сечения;

• на фантоме показать основные этапы операций;

• обосновать показания противопоказания к операции наложения акушерских щипцов и на фантоме выполнить ее;

• на фантоме провести осмотр родовых путей после родов, проыести ушивание разрыва шейки матки и промежности.