Тема: гестозы.

1. Актуальность. Гестозы – общепринятое (с 1997 г. в России) объединенное понятие токсикозов второй половины беременности, частота которых составляет 18-28%, занимают 1-2 место среди причин материнской смертности и в 50-60% являются причиной перинатальных потерь. Знание ранних симптомов, своевременное обследование и квалифицированное лечение гестозов позволяет избегать тяжелых осложнений для матери и плода.

2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен: Знать:

• Группу риска по развитию гестоза. Ранние, лабораторные признаки и особенности современного течения гестозов.

• Классификацию гестозов, шкалы по определению их степени тяжести.

• Этиологию и патогенез развития гестозов.

• Принципы терапии и оказания экстренной помощи.

• Осложнения гестозов и оказание экстренной помощи.

• Возможности профилактики гестозов и реабилитация после родоразрешения.

• Приоретет Российской акушерской науки в терапии гестозов. Схема магнезиальной терапии Д.П. Бровкина (1948) и В.Н. Серова (1977), принципы терапии эклампсии В.В.Строганова (1928).

Уметь:

• Диагностировать гестоз на ранних стадиях его развития.

• Определить степень тяжести. Провести дифференциальную диагностику с экстрагенитальной патологией (гипертоническая болезнь, заболевания почек, эндокринная патология и др.)

• Выбрать обоснованную тактику ведения беременности и патогенетическую терапию в зависимости от степени тяжести гестоза.

• Оказать экстренную помощь при приступе эклампсии.

3. Исходный уровень знаний.

При изучении темы необходимо повторить: физиологические изменения в сердечно-сосудистой системе и почках при беременности. Из курса патанатомии вспомнить изменения в органах при гестозе. Объем обследования и тактику ведения беременных в женской консультации.

4. План изучения материала.

1. Патогенез гестоза представить в виде граф-логической схемы.

2. Исходя из патогенеза изучить клинические симптомы гестоза.

3. Ранние лабораторные признаки гестоза.

4. Классификация гестозов. Степени тяжести.

5. Объем обследования и дифференциальная диагностика.

6. Тактика ведения беременности и принципы комплексной патогенетически обоснованной терапии в зависимости от степени тяжести и типа гемодинамики.

7. Принципы родоразрешения беременных с гестозом.

8. Осложнения гестозов.

9. Последовательность экстренной помощи при тяжелых гестозах. Принципы терапии эклампсии Строганова.

10. Возможности профилактики гестозов.