Устройство терапевтического отделения стационара
В крупных многопрофильных больницах существуют специализированные отделения:
кардиологическое с блоком интенсивной терапии;
гастроэнтерологическое ;
эндокринологическое;
пульмонологическое;
общетерапевтическое;
неврологическое, иногда с блоком интенсивной неврологии;
хирургическое или несколько отделений, среди которых: торакальное, гнойное, урологическое, травматологическое, нейрохирургическое, гинекологическое и др.
Организация отделения определяется его специализацией. Среди общих принципов организации отделения следует выделить следующие:
1. Отделение бывает развернуто на разное число больных - от 30 до 60, редко до 80.
2. Штатное расписание медицинского персонала определяется количеством больных в отделении и его профилизацией.
В каждом отделении имеются 5-10 палат для 4-5 человек, 2-4 палаты для 2-3 больных, 2-4 палаты для 1-2 больных.
В типовых многопрофильных и старых больницах в каждом отделении имеется одна столовая с кухней для догрева пищи, мытья и хранения посуды, хранения посуды, хранения пищевых продуктов, хлеба, сахара. На кухне имеется 1-2 холодильника для хранения скоропортящихся продуктов.
5. В каждом отделении оборудована душевая комната с душем, ванной, биде, работают три туалета — два для больных и один для сотрудников. Имеется санитарная комната для мытья суден, хранения грязного белья; в этой комнате бывает мусоропровод. В другой санитарной' комнате, обычно называемой «клизменной», где стоит кушетка, штатив для выполнения клизм, имеется унитаз.
6. В отделении на 60 больных имеются три процедурные комнаты: в одной («чистой») проводят внутривенные манипуляции (взятие крови, внутривенные вливания), - пункции плевры, брюшной полости (парацентез), костного мозга, лимфатических узлов; в двух других подготавливают и выполняют подкожные и внутримышечные инъекции, хранят в определенном порядке лекарства, перевязочный материал.
Для хранения учетных лекарств имеется сейф. В одной из процедурных комнат размещен электрокардиограф, дефибриллятор и другая аппаратура Медицинские весы нередко также хранятся в одной процедурных или «клизменной» комнате, поскольку точность их при бесконтрольном использовании больными легко нарушается.
7. Заведующий отделением, старшая медицинская сестра отделения имеют отдельные кабинеты. Врачи работают в ординаторских комнатах.
8. Для медицинских сестер и санитарок предусмотрена отдельная комната отдыха, в которой они хранят свои личные вещи.
9. В каждом отделении работает сестра-хозяйка, в обязанности которой входит обеспечение больных чистым бельем, одеждой, необходимым инвентарем, посудой, мебелью.
Все имущество, находящееся в отделении, является материальной ценностью, строго учитывается, перепроверяется ежегодно, поэтому требует бережного обращения и сохранности, за чем в вечерние часы следит персонал отделения. Каждое отделение, помимо приемной покоя, располагает своими транспортными средствами: креслом-коляской, каталками для больных, для чистого грязного белья, отдельной каталкой для трупов.
Палаты во всех отделениях имеют обширные нормативы площади на одного больного: в общей палате на одного больного приходится 7 м2, а в одноместной — 9 м2. В каждой палате есть умывальник, в новых больницах — туалет и душ. Около каждой кровати — индивидуальные освещение, сигнализация, а в кардиологическом отделении — кислород. Обычно в палатах есть розетки для пользования электроприборами и включения радио. Возле каждой кровати имеется прикроватная тумбочка, иногда с выдвижной верхней частью, используемой больным в виде столика; общий стол, стулья, маленькие скамеечки для ног, поскольку на высоких функциональных кроватях больному трудно сидеть, не доставая ногами до пола.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
- «Дальневосточный государственный медицинский университет»
- Тема 1. Организация работы лечебных учреждений.
- Студент должен знать:
- Студент должен уметь:
- Уход и виды ухода
- Типы и виды учреждений здравоохранения
- Структура приемного отделения
- Устройство приёмного отделения больницы
- 13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
- Санитарно-гигиеническая обработка больных
- Осмотр кожных и волосяных покровов больного
- Стрижка волос, ногтей, бритьё
- Гигиеническая ванна или мытьё под душем
- Транспортировка больных в отделение
- Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать
- Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения
- Устройство терапевтического отделения стационара
- 15. Требования к условиям труда медицинского персонала
- Должностная инструкция санитарки
- Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными
- Тестовый контроль
- 1. Наукой об уходе называется
- 2. Основоположницей системы ухода за пациентом является
- Тема 2. Безопасная больничная среда
- Студент должен знать:
- Студент должен уметь:
- 9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий
- 10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
- 11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
- 13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
- 12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов
- Обработка рук
- При уходе за пациентами профилактика вби возможна при соблюдении общих мер предосторожности:
- Использование перчаток
- Последовательность действий при надевании стерильных перчаток
- Надевание стерильных перчаток
- Снятие перчаток
- Режим эмоциональной безопасности
- Внутренний распорядок отделения
- Больным категорически запрещается:
- Правила посещения больных
- Правила безопасности при выполнении манипуляций
- Предупреждение травм пациента
- Режим рациональной двигательной активности: двигательная активность пациента
- Положение пациента в постели
- Некоторые варианты вынужденного положения больного
- Размещение пациента в постели
- Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медперсонала
- Тема 3. Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Внутрибольничная инфекция.
- Студент должен знать:
- Студент должен уметь:
- Эпидемиология
- Способствующие факторы
- Группа риска
- Этиология
- Классификация
- Профилактика
- Виды дезинфекции:
- Правила пользования дезинфекционными средствами
- Меры предосторожности при работе с дезсредствами
- Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими препаратами
- Контроль качества дезинфекции
- Централизованное стерилизационное отделение (цсо)
- Устройство и организация работы цсо
- II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
- 1. Общие положения
- 2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
- 3. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
- 1. Область применения
- 2. Общие положения
- 3. Классификация медицинских отходов
- 4. Общие правила организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в лпу
- 5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях
- 6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря
- 7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж)корпусных контейнеров
- 8. Условия временного хранения и удаления отходов
- 9. Реализация схемы сбора и удаления отходов
- Устройство, оснащение и принцип работы перевязочной
- Подготовка больных к хирургическим операциям
- 1.Предоперационный период.
- 2.Операцию.
- 3.Послеоперационный период.
- 1. Зона стерильности:
- 2.Зона строгого режима:
- 3.Зона ограниченного режима:
- 4. Зона общего режима:
- Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- Оснащение операционного блока
- Порядок подготовки участников операции
- I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
- 10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
- III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля
- 1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
- 3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций
- 4. Профилактика внутрибольничных инфекций в операционном блоке и перевязочных
- 5. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии
- 6. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия
- Студент должен знать:
- Лабораторные методы исследования
- Стандарт условий взятия крови:
- Соблюдение мер, предотвращающих гемолиз
- Условия транспортировки и хранения материала биожидкостей для биохимических исследований
- Взятие. Условие хранения и доставки материала для проведения гематологических исследований.
- Условия получения капиллярной крови
- Методика получения капиллярной крови.
- Условия транспортировки венозной и капиллярной крови
- Исследование мочи на сахар
- Правила взятия биопроб для бактериологического исследования
- Технология взятия мочи на флору
- Исследование кала Взятие. Условия хранения и доставки кала для исследования.
- Особенности собирания и условий хранения кала для определения отдельных показателей
- Исследование кала на яйца глистов
- Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
- Рентгенологическое исследование желудка и 13-перстной кишки
- Подготовка пациентов к ирригоскопии
- Подготовка пациентов к в/в урографии
- Подготовка пациентов к холецистографии
- Исследование желчного пузыря и протоков (внутривенная выделительная холангиохолецистография)
- Подготовка к ретроградной панкреатохолангиографии
- Подготовка к ангиографическому обследованию
- Подготовка пациента на томографию и ямр
- Подготовка пациентов к бронхографии
- Исследование позвоночника
- Эндоскопические исследования Исследования желудка и 12-перстной кишки (гастродуоденоскопия)
- Исследование толстой кишки (колоноскопия)
- Исследование дистального отдела толстого кишечника и прямой кишки (ректороманоскопия)
- Исследование органов брюшной полости (лапароскомия)
- Подготовка пациентов к бронхоскопии
- Студент должен знать:
- Запомните!
- Функциональная кровать
- Подготовка постели
- Смена белья у тяжелобольного пациента
- Смена постельного белья
- Подача судна
- Подача мочеприемника
- Дезинфекция подкладных суден и мочеприемников
- Уход за кожей
- Обтирание
- Подмывание
- Пролежни
- Признаки и лечение пролежней
- Стрижка ногтей
- Внимание! Места случайных порезов необходимо обработать 3% раствором перекиси водорода или йодом. Бритье лица
- Уход за полостью рта
- Протирание и полоскание полости рта и зубов.
- Промывание полости рта (орошение)
- Чистка зубов
- Уход за зубными протезами
- Сухость во рту
- Аппликации на слизистую рта
- Галитоз
- Протирание глаз
- Промывание глаз
- Уход за ушами
- Очищение наружного слухового прохода
- Закапывание капель
- Удаление слизи и корочек из носовой полости
- Умывание пациента
- Запомните! Необходимо предоставить пациенту возможность самостоятельно выполнять посильные для него действия. Медсестра должна создать для этого условия, оказать пациенту необходимую помощь.
- Приготовление и проведение гигиенической ванны
- Обтирание
- Гигиенический душ
- Студент должен знать:
- Студент должен уметь:
- Терморегуляция
- Физиологические колебания температуры
- Устройство медицинского термометра
- Температурный лист.
- Дезинфекция термометров
- Уход за лихорадящим больным
- Типы лихорадки
- Помощь при лихорадке