Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке

Требования к расположению и устройству:

√ операционный блок должен располагаться отдельно от остальных помещений - это может быть отдельный этаж, а в некоторых случаях он выносится даже в специальные пристройки, соединённые переходом с основным больничным комплексом.

Требования к внутренней отделке:

Помещения оперблока должны быть отделаны водостойкими материалами:

√ потолки покрашены масляной краской;

√ стены и полы отделаны кафелем;

√ радиаторы отопления должны быть встроены в стены.

Требования к отоплению:

√ температура в операционной должна быть 22-25 °С;

√ слишком высокая температура в операционной ведёт к усилению потоотделения и неблагоприятно отражается на состоянии больного, а также ведёт к нарушению асептики;

√ низкая температура способствует переохлаждению больного и возникновению осложнений (пневмония) в послеоперационном периоде.

Требования к освещению:

√ освещение операционной - естественное с окнами на север; √ искусственное освещение - потолочные светильники; √ специальное освещение - бестеневые лампы над операционными столами;

√ на случай отключения электричества в операционной должна быть аварийная лампа, питающаяся от аккумулятора.

Требования к вентиляции:

√ вентиляция в операционных осуществляется кондиционерами, фильтры которых задерживают микроорганизмы (со сменой воздуха 8-10 раз в час).

Требования к уборке:

√ уборка операционной проводится с применением дезсредств согласно действующим инструкциям;

√ персонал работает в перчатках;

√ при производстве генеральной уборки персонал работает в защитных очках и респираторах.

Уборка операционной, её виды, способы и особенности проведения

1. Предварительная уборка проводится перед началом рабочего дня: протирают влажным способом горизонтальные поверхности - пол, подоконники, оборудование.

2. Текущая уборка проводится во время операции: подбирают с пола случайно упавшие салфетки, шарики и вытирают запачканный кровью пол.

3. Уборка операционной после каждой операции: вынос всех отработанных материалов, обработка операционного стола, смена белья на операционном столе, при необходимости - мытьё полов, горизонтальных поверхностей, подготовка инструментов для следующих операций.

4. Заключительная уборка проводится в конце рабочего дня: моют полы, горизонтальные поверхности, выносят использованный перевязочный материал и операционное бельё, включают бактерицидные лампы.

5. Генеральная уборка проводится один раз в неделю: моют всю операционную (потолок, пол, стены) с применением моющих и дезинфицирующих средств согласно действующим инструкциям.

Лечебно-охранительный режим в операционной

Пребывание в операционной серьёзный стресс для больного, поэтому его необходимо окружить теплотой, вниманием и заботой.

Успешному ходу оперативного вмешательства и его завершению способствуют:

- возможность выбора больным оперирующего хирурга;

- предоперационные беседы хирурга с больным, а также медикаментозное воздействие на него, укрепляют надежду в благополучном исходе операции, устраняют страх и сомнения.

- транспортировка больного в операционную в полудрёмном состоянии (после премедикации);

- создание в операционной уютной (тихо, чисто, тепло) обстановки. Больной после удобного расположения на операционном столе должен быть прикрыт простынёй;

- строжайшее соблюдение принципов асептики всеми участниками операции;

- доброе, внимательное отношение к больному медперсонала операционной;

- создание благоприятного рабочего климата в операционной, где нет трений между персоналом, где профессор, врач, медицинская сестра и санитарка работают с единым пониманием своих задач по отношению к больному;

- в операционной хирург должен ждать больного, а не больной хирурга;

- достаточное, адекватное обезболивание больного; - бережные, щадящие манипуляции во время оперативного вмешательства;

- бережная транспортировка больного после операции в послеоперационную палату или в ОРИТ.

Чтобы не травмировать психику больного в операционной недопустимо:

• чтобы больной в операционной видел окровавленное бельё и повязки, оставшиеся от предыдущей операции. Поэтому перед доставкой больного в операционную необходимо провести уборку операционной после предыдущей операции;

• доставлять больного в операционную в то время, когда на втором столе операционной идёт операция;

• участникам операции вести посторонние разговоры и обсуждать операционные находки, если больной оперируется под местной анестезией или под неглубоким наркозом.

• В операционной не следует больного обнажать полностью, это делает его абсолютно беззащитным. По возможности на нём можно оставить часть одежды (сверху майку или снизу трусики) в зависимости от места оперативного доступа.