Порядок направления больных на стационарное обследование и лечение в отдельный медицинский батальон, военный госпиталь

На стационарное обследование и лечение в омедб, военный госпиталь военнослу­жащие направляются по заключению врача командиром части, а для оказания неотлож­ной медицинской помощи в отсутствие врача - дежурным фельдшером (санинструкто­ром) по медицинскому пункту с одновременным докладом начальнику медицинской службы и дежурному по части. Больные доставляются в лечебное учреждение санитар­ным транспортом части в сопровождении фельдшера (санитарного инструктора).

Больные военнослужащие, направляемые на стационарное обследование и ле­чение в военные лечебные учреждения, должны быть обмундированы в соответ­ствии с временем года, иметь необходимые личные вещи и документы: направле­ние командира (начальника штаба) части (корабля), документ, удостоверяющий лич­ность, медицинскую книжку с заключением врача, аттестат на продовольствие, а при убытии на лечение за пределы гарнизона, кроме того, аттестаты на вещевое и Денежное довольствие, проездные документы до места расположения лечебного Учреждения и обратно.

При направлении больных на плановое лечение необходимо иметь результаты лабораторных, функциональных и других исследований. На инфекционных больных представляется карта эпидемиологического обследования инфекционного заболевания (ф. 23), на лиц, получивших травму, ранение - карта учета травмы (ф. 7) и справка о травме (ф. 44), подписанная командиром и заверенная печатью части.

При срочном направлении больного в лечебное учреждение с ним пересылают только медицинскую книжку с указанием диагноза и оказанной помощи; остальные документы доставляются дополнительно в трехдневный срок.

Срочному направлению в госпиталь подлежат: инфекционные больные, не под­лежащие лечению в лазарете медицинского пункта; больные с острым нарушени­ем коронарного кровообращения, с гипертоническим кризом, острым ревматизмом, пневмонией, некупирующимся приступом бронхиальной астмы, острым нефрити­ческим синдромом и пиелонефритом, почечной коликой, острыми отравлениями; с признаками «острого живота», повреждением сосудов, внутренним кровотечени­ем, с ранениями и травмами костей, повреждениями груди, других внутренних органов, травмами живота и таза, ущемленной грыжей, кишечной непроходимос­тью, с закрытыми и открытыми повреждениями мочеполовых органов, с острой задержкой мочи, прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, с ожо­гами и отморожениями II—IV степени, с внематочной беременностью или кровотече­нием (военнослужащие-женщины), роженицы; больные с тяжелыми формами вос­паления глотки, гортани, трахеи, флегмонами шеи, полости рта, с инородными те­лами в ЛОР-органах и их травмами, травмами глаза и др.

При подозрении на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости больной подлежит немедленной эвакуации санитарным транспортом в положении лежа (на носилках) в сопровождении медицинского работника. Задержка больных для наблюдения в медицинском пункте в целях уточнения диагноза при синдроме «острого живота» и закрытой травме живота категорически запрещается.

Перед эвакуацией больного из части в лечебное учреждение врач обязан прове­сти необходимые мероприятия, обеспечивающие профилактику развития возмож­ных осложнений при транспортировании:

а) при травме черепа и мозга: придать пострадавшему удобное положение, не затрудняющее дыхание и предупреждающее аспирацию рвотных масс (повернуть голову на бок), при нарушениях дыхания и сердечной деятельности провести соответствующие лечебные мероприятия;

б) при повреждениях позвоночника и спинного мозга: шейного отдела – бережная фиксация головы, при расстройствах деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания - введение медикаментозных средств, искусственная вентиляция легких;

в) при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника эвакуация пострадавших осуществляется на жестком щите, проведение необходимых мероприятий при нарушениях сердечно-сосудистой деятельности, по показаниям - катетеризация мочевого пузыря.

Госпитализация военнослужащих с психическими расстройствами производится только по заключению врача-психиатра. При неотложной госпитализации в психиат­рическое отделение военного госпиталя больные принимаются только после осмот­ра врачом-психиатром.

Больных с психическими расстройствами направляют в госпиталь в сопровождении специально проинструктированного медицинского работника. Одновременно представляются (через сопровождающего медицинского работника) служебная и медицинская характеристики, а на лиц, страдающих эпилепсией и ночным недержанием мочи, кроме того, акты (за подписью начальника медицинской службы части и командира подразделения) с описанием наблюдавшихся проявлений болезни, а по возможности - справка гражданского лечебного учреждения, где больной лечился до призыва. В случае необходимости (возбуждение, агрессивность, неясное созна­ние) выделяются дополнительные сопровождающие и обеспечивается эвакуация больных автотранспортом. В пути следования из части больные с психическими рас­стройствами нуждаются в постоянном надзоре.

Больные военнослужащие могут направляться в гражданские лечебные учреж­дения, когда требуется оказание им неотложной или специализированной медицинс­кой помощи, которая не может быть оказана в ближайших военных лечебных учреж­дениях.

Основанием для приема военнослужащих в учреждения здравоохранения на пла­новое обследование и лечение являются: медицинское заключение о нуждаемости в обследовании и лечении в данном лечебном учреждении; направление командира воинской части, заверенное гербовой печатью, с указанием округа, к которому терри­ториально относится воинская часть, и банковских реквизитов финансово-экономи­ческого управления округа, удостоверение личности или военный билет военнослужа­щего. В неотложных случаях военнослужащие госпитализируются в учреждения здра­воохранения без указанных документов с их предъявлением в последующем.