Глава 3. Организация санаторно-курортного лечения
И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ,
ПЕНСИОНЕРОВ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ,
ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВООРУЖЕННЫХ
СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В системе лечебно-профилактических мероприятий, проводимых в Вооруженных Силах РФ, санаторно-курортное лечение направлено на сохранение, укрепление и восстановление здоровья военнослужащих и других категорий граждан.
Санаторно-курортное лечение является эффективным методом комплексного лечения больных, в котором ведущее место занимают природные лечебные факторы - минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат.
Курорты и санатории, их общая характеристика
Курорт (кур - лечение, орт - место) - это местность, в пределах которой имеются природные лечебные факторы (источники лечебных минеральных вод, лечебных грязей, благоприятные климатические условия) и где созданы соответствующие учреждения для использования курортных факторов в лечебных и профилактических целях.
По характеру лечебных факторов курорты подразделяются на бальнеологические, грязевые, климатические и смешанные.
Деление курортов на эти три основные группы является условным, так как на многих курортах лечебные природные факторы сочетаются, и поэтому курорты могут быть климатобальнеологическими, бальнеогрязевыми, климатобальнеогрязевыми.
На бальнеологических курортах основными лечебными факторами являются минеральные воды, используемые в виде ванн, питьевого лечения, орошений, промываний, ингаляций.
На грязевых курортах с лечебной целью применяются разнообразные лечебные грязи - иловые, торфяные, сапропелевые и др.
На климатических курортах для лечения в основном используются особенности климата. На его свойства оказывают влияние географическое расположение, высота над уровнем моря, рельеф местности, близость к морям и океанам, характер растительности и другие факторы. Климатические курорты подразделяются на равнинные, лесные и степные.
В ряде военных округов военные санатории размещены вне курортов - местные санатории. Они предназначены для лечения и реабилитации больных, поездка для которых на отдаленные курорты связана с риском ухудшения здоровья вследствие длительного переезда, смены привычных природно-климатических условий и необходимостью адаптироваться к новым условиям. Особенно это касается больных с патологией сердечно-сосудистой системы.
Основным учреждением Вооруженных Сил на курорте является военный санаторий. Он предназначен для лечения, отдыха, медицинской реабилитации граждан, пользующихся правом на медицинское обеспечение по линии Минобороны России.
На военный санаторий возлагается:
санаторно-курортное лечение больных в соответствии с медицинскими показаниями;
профилактический отдых и лечение летного состава, подводников и других военнослужащих, связанных с особыми условиями труда в соответствии с перечнями, определенными приказами Министра обороны РФ;
восстановительное лечение военнослужащих, перенесших тяжелые заболевания и травмы, переведенных из госпиталей по решению военно-врачебных комиссий;
внедрение в практику работы отделений военного санатория современных методов диагностики и курортной терапии;
анализ и обобщение результатов лечения, разработка мероприятий по повышению его эффективности;
ведение научной работы;
организация спортивно-массовых мероприятий и культурного досуга больных и отдыхающих.
В зависимости от подчиненности военные санатории подразделяются на центральные военные санатории, санатории видов Вооруженных Сил, санатории округов и флотов.
Военными санаториями центрального подчинения руководит непосредственно ГВМУ МО РФ, военными санаториями видов Вооруженных Сил, округов, флотов - медицинская служба видов Вооруженных Сил, округов, флотов.
Медицинский профиль военного санатория (для лечения больных с заболеваниями системы кровообращения, органов пищеварения, дыхания, эндокринных желез, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, почек и мочевыводящих органов и др). Показания и противопоказания для направления в них и сроки лечения устанавливаются ГВМУ МО РФ.
Военный дом отдыха является профилактическим учреждением Вооруженных Сил, предназначенным для организованного отдыха военнослужащих и граждан, пользующихся правом на медицинское обеспечение по линии Минобороны России, не нуждающихся в специальном медицинском наблюдении и лечении.
На военный дом отдыха возлагаются:
организация активного отдыха и культурного досуга отдыхающих путем проведения оздоровительных мероприятий с использованием оздоровительного и закаливающего действия климата, физической культуры, спортивно-массовых мероприятий и массового туризма;
организация семейного отдыха военнослужащих с детьми.
Вся деятельность санатория подчинена требованиям лечебного процесса и рационального режима.
Курс санаторно-курортного лечения условно делится на три периода: период адаптации, основной (лечебный) период, заключительный период.
Период адаптации (3-5 дней) необходим для приспособления больного к новым климатическим условиям и назначенному режиму. В это время проводятся необходимое обследование, назначаются лечебные процедуры по методикам щадящего или умеренного воздействия.
В основной период (18-20 дней) после оценки результатов проведенного обследования и наблюдения назначается и осуществляется активное лечение. В лечебный комплекс включаются все виды климатотерапии, бальнеогрязелечение, лечебная физкультура и другие лечебно-оздоровительные мероприятия.
В заключительный период (2-3 дня) по окончании курса лечения климатом, минеральными водами, грязями и другими лечебными факторами проводятся при необходимости повторные исследования для определения эффективности лечения, ведется подготовка больного к возвращению его домой, определяются рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению по месту службы или работы.
В целях максимального использования курортных факторов каждому больному устанавливается индивидуальный режим лечения с учетом возраста, характера, стадии заболевания и функциональных возможностей организма.
В военных санаториях проведение всех лечебно-оздоровительных мероприятий осуществляется по трем лечебным режимам.
Режим первый - щадящий (слабого воздействия). Преследует цель: защитить больного от излишних нагрузок, в том числе от сильнодействующих процедур, и восстановить в короткий срок нарушенные функции организма. При этом ограничивается объем двигательной активности, интенсивности и количества климатических и бальнеологических процедур, увеличивается продолжительность сна и отдыха. Щадящий режим является подготовительным для назначения более активного лечения больного и перевода его на последующий режим. Данный режим назначается больным в период адаптации или нуждающимся в постоянном врачебном наблюдении, а также при хронических заболеваниях со склонностью к обострениям, при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности, а также при наличии других заболеваний, требующих щадящей курортной терапии.
Режим второй - тонизирующий, или умеренного воздействия, предусматривает проведение лечебно-оздоровительных мероприятий по методикам умеренного воздействия. Режим способствует повышению общего тонуса и закаливанию организма, поэтому назначается больным с умеренно выраженными проявлениями болезни. При улучшении самочувствия и положительной динамике в состоянии больного назначенный режим может расширяться.
Режим третий - тренирующий или сильного воздействия, предназначен для интенсивной тренировки и закаливания организма. Он рассчитан на максимальное использование лечебных факторов в оптимальной дозировке. Больным, находящимся на третьем режиме, без ограничений разрешают экскурсии, спортивные игры и закаливающие процедуры. Назначается третий режим больным с начальными проявлениями болезни или при стойкой ее компенсации. В процессе лечения каждому больному подбирается такой режим, чтобы нагрузка в течение периода лечения постепенно возрастала и соответствовала функциональным возможностям организма, а это обеспечивает высокую эффективность санаторно-курортного лечения.
Кроме того, в каждом санаторно-курортном учреждении устанавливается санаторный режим, включающий распорядок дня с учетом местных климатических условий и сезонов года. В военных здравницах до завтрака проводится утренняя гигиеническая гимнастика, время после завтрака и до обеда отводится для обследования больных, врачебного приема, а также для приема лечебных процедур, после обеда - час отдыха, до ужина -участие в спортивных и культурно-массовых мероприятиях, время после ужина отводится для кино- и видеосеансов, вечеров отдыха, прогулок и других культурных мероприятий.
Санаторно-курортное лечение - это комплексное применение лечебных факторов курорта, среди которых наибольшее значение имеют:
климатолечение: аэротерапия (воздухолечение), гелиотерапия (солнцелечение), талассотерапия (морские купания);
лечебные минеральные воды преимущественно подземных источников, соленые воды морей, лиманов, озер, а также искусственно приготовленные минеральные воды;
грязелечение: из грязей наибольшее лечебное значение представляют иловые отложения водоемов - черные иловые сульфидные грязи, иловые грязи пресных водоемов (сапропели) и торф;
физиотерапия: гальванизация и электрофорез лекарственных веществ, диадинамические и синусоидальные модулированные токи, дарсонвализация, индуктотерапия или высокочастотная терапия, УВЧ-терапия или лечение переменным полем ультравысокой частоты, ультразвук и введение с помощью ультразвука лекарств (фонофорез и ряд других методов);
психо- и рефлексотерапия;
лечебная физкультура: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, подвижные спортивные игры, плавание в бассейне, ближний и дальний туризм, гребля, катание на лыжах и коньках;
лечебное питание.
В санаториях установлена предварительная система заказов блюд в пределах назначаемой врачом диеты. Особое внимание при проведении диетотерапии уделяется энергоемкости (калорийности) суточного рациона и его сбалансированности по химическому составу (соотношение белков, углеводов, витаминов, минеральных веществ) в зависимости от энергозатрат и потребностей организма в определенных веществах при различных заболеваниях.
Неотъемлемой частью лечебного процесса является культурный досуг, который позволяет достичь положительного эмоционального настроя у больных и отдыхающих. Для них организуются демонстрации документальных и художественных кинофильмов, лекции и беседы по самой разнообразной тематике, концерты художественной самодеятельности и профессиональных артистов, вечера отдыха, клубы интересных встреч, танцевальные вечера. Организуется также посещение театров, концертных залов, спортивных состязаний. Большое внимание уделяется экскурсионной работе. Отдыхающих знакомят с достопримечательностями курорта, где расположен санаторий, его историческими и памятными местами. Проводятся также автобусные экскурсии по специально утвержденным экскурсионным маршрутам с посещением достопримечательных мест близлежащих городов и курортов.
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Управление
- Глава 1. Задачи, организация медицинской службы вооруженных сил российской федерации
- Задачи и организация деятельности медицинской службы воинской части
- Задачи и организация работы медицинского пункта (медицинской роты) полка (бригады)
- 1.2. Организация и содержание лечебно-диагностической работы в воинской части
- Организация амбулаторного приема и лечения больных в воинской части
- Особенности амбулаторного приема и лечения больных хирургического профиля
- Организация и проведение плановых хирургических и лечебно-диагностических мероприятий в условиях медицинской роты
- Организация стационарного лечения больных военнослужащих в лазарете медицинского пункта (медицинской роты)
- Организация неотложной медицинской помощи в воинской часта
- Система оказания неотложной помощи в полку
- Организация лабораторной и функциональной диагностики в медицинском пункте (медицинской роте)
- Организация физиотерапии в медицинском пункте
- Организация оказания медицинской помощи и лечения военнослужащих на дому
- Порядок направления больных на стационарное обследование и лечение в отдельный медицинский батальон, военный госпиталь
- Особенности оказания акушерско-гинекологической помощи военнослужащим-женщинам в воинской части
- Особенности оказания медицинской помощи детям-членам семей военнослужащих в медицинском пункте (медицинской роте)
- 1.3. Задачи, устройство, предназначение
- Основных функциональных подразделений
- Отдельного медицинского батальона (омедб)
- Соединения
- Организация работы основных подразделений омедб а. Приемное отделение
- Б. Хирургическое отделение
- В. Терапевтическое отделение
- Г. Поликлиническое отделение
- Д. Аптека
- Глава 2. Организация лечебно-профилактической работы в воинской части
- 2.1. Содержание лечебно-профилактических мероприятий
- 2 2. Организация диспансеризации военнослужащих части
- Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по призыву
- Медицинские осмотры военнослужащих
- Организация и методика проведения углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву
- Особенности медицинского обследования молодого пополнения
- Особенности и организация медицинского контроля за состоянием здоровья офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
- Контрольные медицинские обследования военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
- Организация и порядок проведения диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащих
- 2.3. Особенности диспансеризации военнослужащих-женщин и оказания им акушерско-гинекологической помощи
- Особенности организации медицинской помощи беременным военнослужащим-женщинам
- 2.4. Организация медицинского обеспечения боевой подготовки личного состава воинской части
- Особенности медицинского обеспечения отдельных видов боевой подготовки
- 2 5 Особенности медицинского обеспечения коевой подготовки личного состава частей и соединений воздушно-десантных войск
- Медицинское освидетельствование личного состава частей воздушно-десантных войск
- Медицинское обеспечение наземной подготовки парашютистов
- Предупреждение парашютного травматизма
- Медицинское обеспечение военнослужащих при совершении прыжков с парашютом
- Глава 3. Организация санаторно-курортного лечения
- Общие положения о порядке санаторно-курортного обеспечения
- Порядок отбора на санаторно-курортное лечение
- Порядок отбора для лечения в специализированных отделениях военных санаториев
- Порядок оплаты путевок
- Порядок распределения путевок
- Документация при направлении в санатории и дома отдыха
- Порядок приема в санатории (дома отдыха) и выписки из них. Порядок продления срока лечения в санаториях
- Глава 4. Организация донорства крови в вооруженных силах российской федерации
- 4.1. Проведение дня донора в части
- Выбор и подготовка помещения для развертывания временного пункта взятия крови
- Глава 5. Организация медицинского контроля за условиями
- 5.2. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
- 5.3. Планирование мероприятий медицинского контроля
- За условиями жизнедеятельности личного состава
- И санитарно-противоэпидемических
- (Профилактических) мероприятий
- Глава 6. Боевая подготовка
- Содержание боевой подготовки личного состава медицинской службы
- Командирская подготовка офицеров медицинской службы
- Командирская подготовка прапорщиков в медицинских подразделений
- Подготовка среднего медицинского персонала
- Подготовка санитаров-стрелков
- 6.2. Подготовка медицинских подразделений
- Подготовка тактико-специального учения с медицинской ротой (пунктом) полка
- Проведение тактико-специального учения с медицинской ротой (медицинским пунктом) полка
- Материально-техническое обеспечение боевой подготовки
- 6.3. Формы, методы обучения военнослужащих, виды занятий по боевой подготовке
- Общая характеристика некоторых видов занятий
- Методика подготовки и проведения групповых упражнений и тактико-специальных занятий
- Методика проведения группового упражнения
- Особенности проведения группового упражнения на местности
- Методика подготовки и проведения тактико-специального занятия (тсз)
- Глава 7. Военно-медицинская подготовка личного состава части
- 7.1. Планирование и организация занятий
- По военно-медицинской подготовке
- 7.2. Методика проведения занятий по военно-медицинской подготовке