7.2. Методика проведения занятий по военно-медицинской подготовке

Военно-медицинская подготовка проводится преимущественно в виде практичес­ких занятий с использованием руководителями методов рассказа, показа (демонст­рации) и тренировки обучаемых в выполнении приемов оказания первой помощи, извлечения раненых из боевых машин. Методика проведения занятия не должна быть шаблонной. В каждом конкретном случае необходимо находить наиболее до­ходчивые формы изложения и практической отработки учебных вопросов.

В качестве варианта можно рекомендовать следующий порядок проведения прак­тических занятий, посвященных обучению военнослужащих приемам оказания пер­вой помощи:

вводное слово;

повторение приемов, пройденных на предыдущих занятиях;

изложение основных учебных вопросов;

тренировка военнослужащих в выполнении изучаемых приемов (наложение по­вязок, остановка кровотечения, иммобилизация и т.п.);

проверка степени усвоения личным составом изучаемого материала;

заключение.

Во вводном слове, которое должно быть кратким и не носить общего характера, излагаются тема, учебные цели занятий, время, место и порядок их проведения. Основная цель - привлечь внимание обучаемых к теме занятия, создать у них убеж­денность в необходимости овладения данным материалом. Это наилучшим образом достигается путем приведения характерных примеров. Так, при изучении темы по оказанию первой помощи при ранениях и кровотечениях можно отметить, что в про­шлых войнах многие раненые погибали на поле бое вследствие недостаточного вла­дения ими приемами временной остановки кровотечения, хотя для этого и не требо­валось глубоких знаний. В современной войне роль само- и взаимопомощи неизме­римо возрастает, так как массовость и одновременность возникновения поражений исключают оказание медицинской помощи в первые минуты после ранения силами медицинской службы. Поэтому жизнь раненых на поле боя (в очаге массовых сани­тарных потерь) зависит, прежде всего, от степени владения ими приемами само- и взаимопомощи. Такое краткое вступление привлекает внимание обучаемых к дан­ной теме, повышает их активность на занятиях.

Повторение приемов, отрабатывавшихся на предыдущих занятиях, позволяет руководителю выявить степень усвоения обучаемыми пройденного материала, по­вышает у них чувство ответственности и интерес к изучению новой темы. Контрольные вопросы для повторения целесообразно готовить заранее, при составлении плана-конспекта занятия. Для показа слушателями практических приемов при ответе на контрольные вопросы необходимо предусмотреть соответствующее оснащение (бин­ты, индивидуальные перевязочные и противохимические пакеты, подручные сред­ства для иммобилизации и др.).

При рассмотрении нового материала необходимо стремиться к наиболее доходчивым формам изложения. С этой целью следует шире использовать наглядные пособия: плака­ты, схемы, рисунки, муляжи, диапозитивы. После изложения каждого учебного вопроса или раздела целесообразно опросить 2-3 военнослужащих и убедиться, что материал правильно понят. При необходимости отдельные положения следует повторить.

Практические приемы оказания первой помощи нужно обязательно показать, исполь­зуя в качестве условно пораженного одного из обучаемых. Затем тот же прием по вызо­ву руководителя и с его помощью выполняют 2-3- военнослужащих. Если изучаемый элемент входит в число нормативов по военно-медицинской подготовке, необходимо в заключение информировать группу об условиях выполнения данного норматива.

Рассмотрев, таким образом, все учебные вопросы, руководитель занятия присту­пает к тренировке обучаемых в получении практических навыков оказания первой помощи. Взвод (учебная группа) делится попарно на две подгруппы. Каждой паре выдаются необходимые для выполнения приемов средства. Руководитель в виде краткой вводной сообщает обучаемым необходимые данные о локализации и харак­тере ранения «пострадавшего» и дает команду приступить к оказанию первой помо­щи. Переходя от одной пары к другой, преподаватель контролирует правильность выполнения военнослужащими отрабатываемого элемента, указывает каждому его недостатки. Общие ошибки, присущие многим военнослужащим, он разбирает со всей группой. Для того, чтобы обучаемые смогли исправить свои дефекты, упражне­ние следует повторить. Убедившись в правильности выполнения приема, руководи­тель предлагает обучаемым поменяться ролями. Таким же образом отрабатываются и остальные практические элементы по изучаемой теме.

После тренировки военнослужащих в выполнении элементов первой помощи руководитель путем опроса проверяет качество усвоения нового материала. Конт­рольные вопросы могут носить как теоретический, так и практический характер. Ошибки, допущенные при ответах, преподаватель предлагает разобрать самим во­еннослужащим. Контрольный опрос в конце каждого занятия помогает руководите­лю оценить эффективность его проведения. В заключительном слове руководитель дает оценку действий обучаемых на занятии.

При проведении занятия не обязательно придерживаться последовательности, изложенной выше. В ряде случаев после рассказа и показа по каждому учебному вопросу руководителю целесообразно сразу же приступить к его практической отра­ботке. В других случаях можно изложить сначала все вопросы, а затем переходить к их практической отработке. Проверка качества усвоения обучаемыми излагаемого материала может также осуществляться и после отработки каждого учебного вопро­са, и в конце занятия.

При организации военно-медицинской подготовки следует помнить, что условия обучения должны по возможности приближаться к боевым. Поэтому большинство занятий необходимо стремиться проводить в поле, где можно создать более реаль­ную, чем в классе, обстановку для обучения личного состава приемам оказания первой помощи. Тренировку военнослужащих в выполнении практических приемов на местности необходимо осуществлять в полной экипировке с соблюдением нор­мативных условий. Условно раненого при этом можно уложить на землю, место ра­нения при необходимости обнажить. Занятия на местности позволяют обучать воен­нослужащих способам приближения к раненому, оттаскивания его в укрытие, извле­чения из танка, боевой машины, погрузки раненых на транспорт.

Последовательность проведения занятия на местности не имеет принципиальных отличий от рекомендованной выше схемы изучения учебных вопросов в классе. Методика отработки практических приемов имеет, однако, свои особенности. Трени­ровка военнослужащих в выполнении отдельных практических элементов проводится в ряде случаев на различных учебных точках. Так, например, для обучения воен­нослужащих правилам наложения шин при отдельных видах переломов можно обо­рудовать три учебные точки. На одной из них обучаемые тренируются в иммобили­зации верхних, на второй - нижних конечностей, на третьей - при переломах позво­ночника и костей таза, ребер, ключицы. При обучении военнослужащих приемам погрузки раненых на транспортные средства оборудуются учебные точки отдельно для тренировки в погрузке на санитарные машины, на грузовые автомобили и на бронетранспортеры. На каждой учебной точке работает отделение (взвод, учебная группа), которые через определенные промежутки времени меняются местами. Тре­нировка военнослужащих на точках производится под руководством командиров отделений (старших групп). Общее руководство осуществляет медицинский работ ник, проводящий занятие.

Если тема занятия носит теоретический характер (например, «Личная гигиена воен­нослужащего и предупреждение заразных болезней»), то методика его проведения будет несколько иной. В этом случае элемент занятия, посвященный отработке прак­тических приемов, выпадает, и большая часть учебного времени затрачивается на изложение содержания изучаемой темы. Сложность проведения такого занятия зак­лючается в том, чтобы сохранить его практическую направленность и не превратить в лекцию. С этой целью учебный материал целесообразно излагать небольшими разде­лами, чередуя рассказ руководителя с опросом обучаемых. При изучении тем теоре­тической направленности необходимо использовать наглядные пособия, сопровож­дать изложение материала примерами из повседневной жизни военнослужащих. После изложения каждого раздела целесообразно предоставить возможность обучаемым задать вопросы и сразу же ответить на них. Затем путем постановки коротких вопро­сов следует проверить степень усвоения военнослужащими содержания данного раз­дела. Занятие приобретает, таким образом, характер двусторонней беседы, в которую по мере изложения учебных вопросов вовлекаются все обучаемые.

Одним из важных элементов организации военно-медицинской подготовки явля­ется контроль за качеством проведения занятий. С этой целью начальник медицинс­кой службы или по его поручению врачи медицинского пункта периодически посе­щают занятия, проводимые фельдшерами. Контрольные посещения планируются заранее, хотя не исключается возможность внезапных проверок. Оценивая качество проводимого занятия, контролирующий обращает внимание на соответствие мето­дов обучения содержанию темы, знание руководителем излагаемого материала, доступность и полноту изложения, владение материалом, логическую последова­тельность отработки учебных вопросов, речь руководителя. Сразу же после провер­ки проводивший ее врач обязан разобрать с руководителем недостатки, допущен­ные в процессе занятия. О результатах проверки контролирующий докладывает начальнику медицинской службы, который анализирует и обобщает полученные дан­ные, разбирает их на совещании медицинского состава. С целью повышения мето­дического мастерства медицинского персонала начальник медицинской службы и по его указанию наиболее опытные врачи части периодически проводят показные занятия по военно-медицинской подготовке.

Эффективность первой помощи находится в прямой зависимости от времени по­лучения ее пострадавшим. Наилучшие результаты достигаются при оказании ее в первые минуты после ранения, травмы или отравления. Поэтому очень важно, чтобы военнослужащие до автоматизма отработали приемы первой помощи, умели быстро и умело оказывать ее пострадавшим в сложных условиях боевой обстановки. Оче­видно, что в часы плановых занятий по военно-медицинской подготовке выработать у личного состава автоматизм в выполнении приемов оказания первой помощи не представляется возможным. Необходимо в связи с этим шире использовать допол­нительные формы закрепления практических навыков, полученных на занятиях. Для приобретения военнослужащими стойких практических навыков по оказанию первой помощи наряду с плановыми занятиями используются взводные, ротные и баталь­онные тактические, а также тактико-специальные медицинские учения, проводимые с привлечением войск, военно-прикладные соревнования.

Отработка приемов оказания первой помощи на тактических учениях в обстанов­ке, максимально приближенной к боевой, является высшей формой занятий по воен­но-медицинской подготовке, способствующей повышению полевой выучки личного состава и его морально-психологической закалки. В организационном аспекте наи­более перспективным для тренировки личного состава в оказании первой помощи является использование ротных тактических учений. На этом уровне начальнику медицинской службы легче организовать взаимодействие с командирами подразде­лений и добиться 100% охвата тренировками личного состава.

Тактическим учениям, на которых планируется отработка приемов оказания пер­вой помощи, должна предшествовать тщательная подготовка. Начальник медицин­ской службы части заблаговременно выписывает из плана боевой подготовки сроки проведения учений и уточняет, какие из них могут быть использованы для трениров­ки военнослужащих в выполнении приемов первой помощи. Затем он совместно с командирами батальонов и рот уточняет план проведения учений и порядок отработ­ки медицинских вопросов. В первую очередь для тренировок необходимо использо­вать тактико-строевые занятия, проводимые в процессе подготовки к учениям. В том случае, когда планом предстоящего учения предусматривается отработка вопросов военно-медицинской подготовки, одно из тактико-строевых занятий целесообразно по согласованию с командиром подразделения использовать целиком для отработ­ки приемов оказания первой помощи. Руководителем занятия назначается обычно врач части, под наблюдением которого санитарные инструкторы, а также сержантс­кий состав подразделений роты тренируют личный состав в выполнении приемов. Накануне или за несколько дней до начала тактико-строевого занятия врач, назна­ченный его руководителем, инструктирует медицинский персонал и сержантский со­став подразделений о методике отработки учебных вопросов.

На выбранной для занятий площадке оборудуются и обозначаются учебные точ­ки по числу отрабатываемых приемов. Занятия на учебных точках лучше всего про­водить повзводно. Личный состав каждого взвода делится на две группы, одна из которых обозначает условно раненых, другая оказывает им помощь. В соответствии с планом занятий группы последовательно проходят все учебные точки. Перед отра­боткой каждого учебного вопроса санитарные инструкторы (сержанты), проводящие занятия, объясняют обучаемым порядок его выполнения, сопровождая рассказ прак­тическим показом приема. В процессе тренировки главное внимание обращается на качество выполнения военнослужащими каждого элемента в отдельности и упраж­нения в целом. При необходимости закрепления навыков и устранения выявленных ошибок выполнение отдельных приемов может повторяться. Врач части - руководитель занятий последовательно обходит учебные точки, обращая внимание на пра­вильность выполнения более сложных приемов, и оказывая при этом методическую помощь санитарным инструкторам и сержантам.

Для материального обеспечения тактико-строевых занятий по военно-медицинс­кой подготовке в медицинском пункте необходимо иметь специальные укладки с набором табельных и подручных средств для оказания первой помощи. В качестве обязательного минимума в укладке рекомендуется содержать индивидуальные пе­ревязочные пакеты (матерчатые бинты) - по одному на каждого обучаемого, жгуты (табельные и из подручных средств) - по одному предмету на двух обучаемых.

В случаях, когда возможность проведения тактико-строевого занятия, целиком посвященного медицинским разделам программы, отсутствует, приемы оказания медицинской помощи отрабатываются параллельно тактическим вопросам. В этом случае для закрепления практических навыков по медицинской тематике целесооб­разно создать самостоятельную учебную точку.

В ходе тактического учения тренировка в оказании само- и взаимопомощи долж­на проводиться на фоне сложившейся боевой обстановки. С целью психологической подготовки личного состава при наличии соответствующих условий целесообразно в отдельных случаях осуществлять имитацию боевых поражений, используя для этой цели имитационные повязки. Не следует, однако, чрезмерно увлекаться имита­цией поражений, так как на это расходуется много времени и, кроме того, значитель­ная часть личного состава отвлекается от участия в тренировках по оказанию первой помощи.

Военно-медицинская подготовка, являясь одним из предметов боевой подготов­ки, должна дать личному составу необходимые знания и практические навыки для своевременного и качественного оказания первой помощи при поражении как обыч­ным оружием, так и оружием массового поражения, а также научить пользоваться индивидуальными средствами медицинской защиты.