58.Специальный учет отдельных видов заболеваемости (инфекционные заболевания, спид, важнейшие неэпидемические заболевания, госпитализированная заболеваемость).

Специальный учет инф.болезней вызван необходимостью оперативного проведения противоэпидемических мероприятий. Получение сведений об острых инф.забол. основывается на обязательном повсеместном и сплошном учете острозаразных заболеваний в первые 12 часов с момента их обнаружения. С этой целью в каждом случае выявления острого инфекционного заболевания (или при подозрении на них) врачи и средние медицинские работники заполняют «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. № 058/у), которое направляется в срочном порядке в районные центры санэпиднадзора.

О выявлении ряда инфекционных заболеваний, таких как грипп, острые инфекции верхних дыхательных путей, лечебно-профилактические учреждения передают сведения в санитарную службу в виде цифровых данных о числе случаев суммарно по ф. № 85 — «грипп». Информация о некоторых важнейших неэпидемических заболеваниях (туберкулез, сифилис, грибковые заболевания, трахома, лепра и др.) передаются как в санитарную службу, так и в специализированные учреждения (диспансеры).

Учет и изучение остро заразных заболеваний в санитарно-эпидемиологических станциях дают представление о состоянии эпидемической заболеваемости в районе, городе и позволяют проводить противоэпидемическую работу в очагах инфекции: текущую и заключительную дезинфекцию в очаге, изоляцию и госпитализацию больных, наблюдение за контактными больными, прививки, диспансерное наблюдение за переболевшими, санитарно-просветительную работу и др.

Особенно существенно растет заболеваемость ОРВИ, гриппом, вирусным гепатитом, дизентерией, брюшным тифом. Далеко не в единичных случаях возникают особо опасные инфекции.

При анализе заболеваемости вычисляют следующие показатели: частоту выявления заболеваний (на 100 000 населения); сезонность; частоту госпитализации (по отношению к населению); число выявленных бактерионосителей (на 1000 обследованных); распределение больных по полу, возрасту, месту жительства и др.Сведения о методах и характере работы по снижению инфекционной заболеваемости должны быть известны врачам и медицинским работникам всех специальностей, в том числе и стоматологам.

В номенклатуру заболеваний челюстно-лицевой области входят и инфекционные, и паразитарные болезни: туберкулез костей и суставов, туберкулез других органов (кожи и подкожной клетчатки), рожа, герпес простой, эпидемический паротит (свинка), ящур, эпизоотический стоматит, врожденный сифилис, кандидоз (полости рта), акти-номикоз и др.

Важнейшие неэпидемические заболевания

Важнейшие неэпидемические заболевания изучаются на основании «Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (ф. № 089/у), «Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака и другого важнейшего неэпидемического заболевания» (ф. № 090/у). В этих учетных формах содержатся основные сведения (паспортные данные) о больном, заболевании, его стадии, способах выявления и др., вносимые врачом при установлении заболевания. Документы пересылаются в соответствующие диспансеры (противотуберкулезный, онкологический и др.), где ведется специальная картотека. Эти заболевания нередко выявляются и в практике работы врачей-стоматологов.

Госпитализированная заболеваемость

Госпитализированная заболеваемость изучается по «Статистической карте выбывшего из стационара» (ф. № 066/у), которая заполняется лечащим врачом при выписке больного. Это позволяет получить информацию о возрастно-половом составе госпитализированных (выбывших) больных, причинах госпитализации, месте жительства больных, диагнозе, длительности лечения, исходе заболевания, осложнениях, а также рассчитать частоту госпитализации (в конкретных условиях):

В стоматологические отделения больниц в течение года госпитализируется около 0,25% жителей, преимущественно с травмами, врожденными уродствами, воспалительными процессами челюстно-лице-вой области, новообразованиями и т.д.

В последнее время начата обработка данных о выбывших больных централизованно, с использованием ЭВМ, что обеспечивает достоверность получаемой информации, облегчает работу персонала больницы.