Ситуационные задачи

ЗАДАЧА № 1 : В хирургическое отделение военного госпиталя поступил пострадавший с ранением бедра. На передней поверхности бедра имеется инфицированная рана с повреждением бедренной артерии. Хирург принял решение перевязать артерию на протяжении. Назовите проекционную линию бедренной артерии, место перевязки и коллатеральное кровоснабжение нижележащих отделов.

ЗАДАЧА № 2 : В хирургическое отделение поступил больной с повреждением подколенной артерии. После ревизии раны решено наложить сосудистый шов. Назовите проекционную линию подколенной артерии, доступ, послойную топографию раны и принцип сосудистого шва по Каррелю.

ЗАДАЧА № 3 : В нейрохирургическое отделение поступил больной с ранением мягких тканей задней поверхности бедра и седалищного нерва. Назовите проекционную линию седалищного нерва, послойную топографию доступа в средней трети бедра и принципы наложения шва нерва.

ЗАДАЧА № 4 : В травматологический пункт поступил пострадавший с глубокой резанной раной нижней трети предплечья. Рана расположена в поперечном направлении в области передней поверхности запястья. В ране видны поврежденные сухожилия. Ранение сопровождается сильным кровотечением из медиального сосудисто - нервного пучка. Назовите каналы передней поверхности запястья и их содержимое. Какие виды сухожильных швов необходимо применить для сшивания сухожилий.

ЗАДАЧА № 5 : В хирургическое отделение поступил больной с флегмоной переднего фасциально - мышечного ложа плеча. Назовите оперативные доступы для вскрытия этой флегмоны плеча, фасциально - мышечные ложа , сосудисто - нервные пучки плеча.

ЗАДАЧА № 6 : В хирургическое отделение поступил больной с флегмоной переднего ложа предплечья. Назовите фациально - мышечные ложа предплечья и проекцию их сосудисто - нервных пучков. Укажите оперативные доступы для вскрытия флегмоны переднего ложа предплечья.

ЗАДАЧА № 7 : У больного с флегмоной глубокого клетчаточного пространства предплечья (пространство Пирогова - Парона), образовался затек гноя на тыльную поверхность предплечья

Укажите :

а ) анатомические пути распространения гнойных затеков;

б ) как и в какую межмышечную клетчаточную щель нужно провести дренаж для обеспечения оттока гноя

ЗАДАЧА № 8 : В результате мозольного абсцесса второго межпальцевого промежутка гной распространился в комиссуральные отверстия ладони. Назовите фасциально - мышечные ложа и клетчаточные пространства ладони. Укажите возможные пути распространения гноя и оптимальные разрезы на ладони.

ЗАДАЧА № 9 : В хирургическое отделение поступил больной с флегмоной срединного фасциального ложа ладони. При вскрытии флегмоны возникло артериальное кровотечение. Назовите классификацию распространенных гнойных процессов ладони. Укажите, какой сосуд был поврежден.

ЗАДАЧА № 10 : Больному произведено вскрытие тендовагинита первого пальца и лучевого тендобурсита. В послеоперационном периоде было обнаружено отсутствие функции противопоставления первого пальца. Укажите, какие ошибки допущены во время операции, которые послужили причиной этого осложнения. Опишите место, которое называют "запретная зона кисти".

ЗАДАЧА № 11 : В гнойное отделение доставлен больной с диагнозом : "U- образная флегмона ладони". Назовите синовиальные сумки ладони, их содержимое. Укажите, при каком варианте строения влагалищ сухожилий сгибателей пальцев возможно возникновение данной патологии. Какие разрезы нужно произвести для дренирования ?

ЗАДАЧА № 12 : Во время операции по поводу внутрикожного панариция ногтевой фаланги первого пальца после удаления некротических тканей был обнаружен свищ в подкожножировую клетчатку, из которого при надавливании выделялось гнойное содержимое. О каком патологическом процессе можно подумать и какие дополнительные разрезы необходимо выполнить ?