Глава 7. Здоровье и наследственность Биологический потенциал здоровья
Генетический материал принадлежит к биологическим, внутренним факторам здоровья, детерминируя его с рождения, и составляет как бы «капитал здоровья». В практике врача любой специальности встречаются наследственные заболевания, появление и развитие которых подчиняется генетическим закономерностям. Род одного человека – древо, в которое вплетены тысячи тысяч родов других людей. Поэтому так трудно предсказать, заболеет ли (а если заболеет, то когда?) человек наследственным заболеванием, которое было у его родителей или бабушек и дедушек. Для ответа на этот непростой вопрос в качестве рабочей модели современные генетики предлагают закон критической массы.
Вспомним, как устроена атомная бомба. Для того чтобы произошел атомный взрыв, должны соединиться две половинки ядерной массы и образовать критическую. С наследственностью происходит нечто подобное: для того, чтобы заложенное в генах заболевание стало реальностью, нужна вторая половинка для образования критической массы. Но и это еще не все. Для возникновения заболевания нужен «тротиловый взрыв», который бы объединил половинки в критическую массу. Этот «тротиловый взрыв» не передается по наследству. Он накапливается в процессе жизнедеятельности человека или приобретается сразу (например, в результате стресса). Таким образом, для того, чтобы болезнью, которой болел кто-то из предков человека, заболел он сам, нужны еще две составляющие – вторая отягощенная наследственность (по любому родовому древу) и «социальный тротиловый заряд». Кстати, согласно теории «кармы», действительно ничто не пропадает из информационного поля человеческого рода: ни болезни, ни преступления, ни самоубийство …
Родословная каждого человека «наполнена» своими генами, которые вступают в комбинацию с генами другой родословной при зарождении новой жизни. И конечно, в этом случае возникают комбинации и рецессивного, и доминантного наследования, и «пропущенных» поколений, и многое другое. Но не только генетическая трудность определяет неправомерность постановки вопроса о том, кто именно из родителей виноват в наследственной болезни ребенка. Даже если эта болезнь доминантная и четко прослеживается ее наследование по отцовской или материнской линии, не спешите винить в том родословную кого-то из них. «виновата» здесь только Природа, а значит, мы должны помогать страждущим.
Вывод этот верен и в случае рецессивной наследственной болезни, возникающей обязательно при унаследовании патологического гена как от отца, так и от матери. Если даже заболевание прослеживается в родословной только одного из супругов и его нет в родословной другого, то это не значит, что последний «не виноват». Оба родителя передали болезненный ген ребёнку, но ни тот, ни другой не могут нести за это ответственность, ибо так распорядился его Величество Случай при комбинировании наследственных задатков.
Издавна замечено, что у супругов-родственников часто рождаются больные дети. Поэтому-то, вероятно, у народов и сложились отрицательные отношения к кровнородственным бракам.
Что же дети наследуют, кроме внешнего сходства? Оказывается очень многое: особенности строения и функций нервной системы, опорно-двигательного аппарата, характер обменных процессов, адаптационные возможности, уровень реагирования на воздействие внешних факторов, степень восприимчивости к инфекционным заболеваниям, то есть основные отличия иммунной системы.
Однако не нужно понимать это прямолинейно: если у кого-то в роду была наследуемая патология, то она обязательно повторится. Нет, такой абсолютной зависимости в природе не существует. Ведь ребенок наследует признаки и от родителей, и от дедушек и бабушек, и от всех предшествующих поколений. Так что генетический портрет каждого человека является сложнейшим сплавом наследуемых признаков – сложнейшим и неповторимым, что и определяет его индивидуальность. Потому-то мы так похожи на своих родичей и так отличаемся от них.
Сколь быстро растет список наследственных болезней, можно судить по тому, что еще в прошлом веке медики знали один-два десятка наследственных болезней, в 50-х годах нашего столетия уже 400, а сегодня - более трех тысяч. Все они, конечно, были и раньше, но «прятались» в группах других болезней, под другими названиями. Общая частота генных болезней в популяции в целом составляет 1-2%.
Нужно, чтобы в каждой семье вели родословную регистрацию, как это делается в некоторых английских семьях на протяжении нескольких столетий и как это можно проследить по сохранившимся церковным книгам в старинных русских селах. Люди не всегда знают даже своих двоюродных братьев и сестер и не поддерживают с ними связи. Разумеется, это важно не только с биологической (генетической) точки зрения, но и с социальной. Чем больше люди будут поддерживать и ощущать родственные отношения, тем добрее они станут, тем более социально значимыми себя ощутят. Ведь в родословной каждого человека на протяжении двух-трех поколений окажутся люди, которыми можно гордиться. Давайте гордиться своей наследственностью и беречь её! Знайте гены собственной семьи! Мы вступили в эру планирования семьи, и оно окажется тем успешнее, чем больше мы будем знать о генетическом здоровье наших родственников.
- Псковский государственный педагогический университет
- Оглавление
- Часть 11. Содержание и методика медико-социальной работы 125
- Глава 9. Медицико-социальные аспекты социальной работы 125
- Глава 10. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 155
- Глава 11. Медико-социальная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями 167
- Глава 12. Медико-социальная работа с травматологическими больными 181
- Глава 13. Медико-социальная помощь больным психиатрического профиля 187
- Глава 14. Медико-социальная помощь больным туберкулезом 194
- Глава 15. Медико-социальная работа с больными онкологического профиля 198
- Глава 16. Медико-социальные проблемы инкурабельных больных (Артюнина г.П., Алексеева а.Ю.) 209
- Глава 17. Содержание и методика медико-социальной работы в учреждениях и организациях правоохранительных органов 232
- Часть 1у. Неотложная медицинская помощь и уход за больными на дому 239
- Глава 18. Доврачебная неотложная медицинская помощь 239
- Глава 19. Уход за больными на дому 296
- Введение
- Часть 1. Общие вопросы социальной медицины глава 1. Основные понятия и задачи социальной медицины
- Социальная медицина и клиническая медицина: взаимосвязь и взаимоотношения
- Использованная литература
- Глава 2. История развития социальной медицины История социальной медицины в зарубежных странах
- История социальной медицины в России
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 3. Здоровье, болезнь, предболезнь, профилактика Здоровье
- Компоненты здоровья
- Предболезнь
- Болезнь
- Международная классификация болезней х пересмотра
- Факторы, определяющие здоровье и болезнь
- Профилактика заболеваний
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 4. Общественное и индивидуальное здоровье
- Показатели естественного движения населения
- Показатели механического движения населения
- Показатели заболеваемости
- Показатели инвалидности
- Показатели физического развития
- Индивидуальное здоровье
- Контроль за состоянием здоровья детей
- Пути улучшения общественного здоровья населения России
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 5. Здоровье и образ жизни Образ жизни
- Особенности жизнедеятельности современного человека
- Здоровый образ жизни
- Двигательная активность и здоровье
- Питание и здоровье
- Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 6. Экология и здоровье
- Краткий исторический обзор
- Влияние неблагоприятных экологических факторов на здоровье человека
- Атмосферный воздух и здоровье
- Питьевая вода и здоровье
- Экология жилых и общественных помещений
- Экология почвы
- Экология продуктов питания
- Климат и здоровье
- Эндоэкология
- Законодательная и нормативно-правовая база в области экологии в России
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 7. Здоровье и наследственность Биологический потенциал здоровья
- Азбука генетики
- Наследственные болезни
- Генная терапия
- Клонирование
- Биологическая и социальная компоненты наследственности человека
- Евгеника
- Медико-генетическое консультирование
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 8. Организация здравоохранения
- Основные принципы охраны здоровья населения
- Нормативно-правовая база охраны здоровья населения России
- «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22 июля 1993 года
- Организация и структура здравоохранения в России
- Первичная медико-санитарная помощь
- Амбулаторно-поликлиническая помощь населению
- Диспансеризация населения
- Стационарная медицинская помощь
- Принципы организации скорой медицинской помощи
- Новые формы организации внебольничной помощи населению
- Специализированная медицинская помощь населению
- Медико-социальное значение восстановительного лечения
- Медико-социальная помощь сельскому населению
- Медико-социальные основы охраны материнства и детства
- Организация стоматологической помощи
- Организация деятельности санитарно-эпидемиологической службы
- Медицинское страхование
- Программа государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью
- Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения
- Перспективы здравоохранения в России
- Всемирная организация здравоохранения
- Общество Международного Красного Креста и Красного полумесяца
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Часть 11. Содержание и методика медико-социальной работы
- Глава 9. Медицико-социальные аспекты социальной работы
- Место среди смежных видов деятельности
- Контингенты медико-социального обслуживания
- Принципы организации медико-социальной работы
- Формы и методы работы
- Направления деятельности органов медико-социальной защиты
- Медико-социальные услуги населению
- Базовая модель медико-социальной работы
- Базовая модель медико-социальной работы с клиентами группы повышенного риска
- II. Медико-социальная работа патогенетической направленности:
- Базовая модель медико-социальной работы с членами семей, а также ближайшим окружением клиентов повышенного риска
- Базовая модель медико-социальной работы с длительно, часто и тяжело болеющими клиентами
- Базовая модель медико-социальной работы с группой больных с выраженными социальными проблемами
- Базовая модель медико-социальной работы с инвалидами
- Права отдельных категорий граждан в области охраны здоровья
- Льготные медико-социальные услуги
- Обеспечение лекарственными средствами
- Организация санаторно-курортного лечения
- Медицинская этика и деонтология
- Профессионально–этический кодекс межрегиональной Ассоциации работников социальных служб
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 10. Медико-социальная экспертиза и реабилитация
- Причины и виды нетрудоспособности
- Организация экспертизы временной нетрудоспособности
- Экспертиза стойкой нетрудоспособности (инвалидности)
- Группы и причины инвалидности
- Медико-социальная экспертиза
- Медико-социальные аспекты защиты инвалидов
- Медико-социальная реабилитация
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Часть ш. Частные вопросы медико-социальной работы глава 11. Медико-социальная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Артериальная гипертония
- Медицинские проблемы больных артериальной гипертонией
- Социальные проблемы больных артериальной гипертонией
- Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»
- Атеросклероз
- Ишемическая болезнь сердца
- Инсульт мозговой
- Рекомендации по организации медико-социальной работы с больными сердечно-сосудистыми заболеваниями
- 11. Медико-ориентированные функции:
- 111. Социально-ориентированные функции:
- 1У. Обязанности клиента
- 11. Медико-ориентированные функции:
- 111. Социально-ориентированные функции:
- 1У. Обязанности клиента:
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 12. Медико-социальная работа с травматологическими больными
- Производственный травматизм
- Транспортный травматизм
- Детский травматизм
- Этапы травматологической помощи
- Профилактика травматизма
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 13. Медико-социальная помощь больным психиатрического профиля
- Виды психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемые государством
- Учреждения психоневрологической помощи
- Психиатрическое освидетельствование
- Порядок направления больного на лечение в психоневрологический диспансер
- Госпитализация в психиатрический стационар
- Права пациента в психиатрическом стационаре
- Принудительное лечение
- Помещение лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения
- Медицинские и социальные проблемы пациентов с психическими расстройствами
- Содержание медико-социальной работы с клиентами психиатрического профиля
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 14. Медико-социальная помощь больным туберкулезом
- Пути передачи и проявления туберкулеза
- Организация работы противотуберкулезного диспансера
- Профилактика туберкулеза
- Медико-социальные проблемы, связанные с туберкулезом
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 15. Медико-социальная работа с больными онкологического профиля
- Характеристика опухолевых процессов
- Медицинские и социальные проблемы, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой онкологических заболеваний
- Содержание и методика медико-социальной работы профилактической направленности
- Содержание и методика медико-социальной работы патогенетической направленности
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 16. Медико-социальные проблемы инкурабельных больных (Артюнина г.П., Алексеева а.Ю.)
- Забота о неизлечимых больных в древности
- Организация медико-социальной помощи инкурабельным больным в России
- Теоретические предпосылки организации социальной помощи больным в хосписе
- Религиозный подход в деятельности социального работника в хосписе
- Медицинский подход в контексте деятельности социального работника в хосписе
- Психологические аспекты хосписной службы
- Право личности на правдивое информирование о диагнозе и прогнозе
- Проблема суицида среди инкурабельных больных и их родственников
- Социальные и правовые аспекты эвтаназии в России и за рубежом
- Содержание профессиональной деятельности социального работника в хосписе
- 1. Работа с клиентом / семьей
- 2. Работа с персоналом:
- 3.Информационная работа:
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 17. Содержание и методика медико-социальной работы в учреждениях и организациях правоохранительных органов
- Социальные и медицинские проблемы клиентов пенитенциарной системы
- Организация оказания медико-социальной помощи в пенитенциарной системе
- Вич- инфицированные и больные спиДом в пенитенциарной системе
- Содержание медико-социальной работы в пенитенциарной системе
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Часть 1у. Неотложная медицинская помощь и уход за больными на дому глава 18. Доврачебная неотложная медицинская помощь Основные понятия
- Клиническая смерть. Реанимация
- Кома, контузия
- Обморок, коллапс
- Асептика и антисептика
- Раны и кровотечения
- Ранения живота.
- Повязки
- Переломы костей
- Травматический шок
- Поражение электрическим током
- Утопление
- Отморожение и переохлаждение
- Тепловой, солнечный удар
- Инородные тела
- Травмы и поражение глаз
- Отравления
- Укусы насекомых и змей
- Анафилактический шок
- Бронхиальная астма
- Комы при сахарном диабете
- Гипертонический криз
- Приступ стенокардии
- Острые боли в животе
- Общие правила транспортировки пострадавших
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 19. Уход за больными на дому
- Общие принципы ухода за больными
- Режим физической активности
- Санитарно-гигиенические условия ухода за больными
- Уход за кожей
- Уход за полостью рта
- Уход за глазами
- Очистка полости носа
- Уход за ушами
- Профилактика пролежней
- Применение суден и мочеприемников
- Газоотведение
- Промывание желудка
- Техника измерения артериального давления
- Артериальный пульс
- Введение лекарственных средств
- Уход за лихорадящими больными
- Уход за больными при рвоте
- Уход за больными при поносе
- Физиотерапия на дому
- Компрессы
- Криотерапия (лечение холодом)
- Горчичники
- Техника простейших лечебно-профилактических процедур при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Методика проведения ирригационных процедур в домашних условиях
- Лечебно-профилактическое применение лекарственных препаратов
- Водолечение
- Питание больных
- Характеристика некоторых диет
- Кормление слабых (лежачих) больных
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Универсальная аптечка
- Словарь медицинских терминов