Клонирование
Казалось бы, человечество давно привыкло к едва ли не ежедневным известиям о новых научных достижениях и обычно реагирует на них достаточно спокойно. Однако новость, пришедшая из Шотландии 23 февраля 1997 года о клонировании овцы, вызвала невиданный взрыв эмоций. О событии заговорил весь мир, и не только ученые, но и политики, юристы, философы, священнослужители, социологи. Как водится, мнения разделились и пришли во взаимное столкновение.
Но прежде немного истории. Термин «клонирование», столь хорошо знакомый по овечке Долли, означает выращивание из соматической, неполовой клетки точной генетической копии. Клетка взрослой овцы сливалась с взятой у другой овцы яйцеклеткой, из которой было предварительно удалено ядро, содержащее наследственную информацию. Цитоплазма яйцеклетки и ядро взрослой клетки соединились в своеобразное подобие оплодотворенной яйцеклетки. Из нее выращивался эмбрион, который уже имплантировался третьей овце. То есть в случае с Долли были обойдены половой процесс и связанная с ним роль случая при комбинировании наследственных задатков.
Клонирование не исключает в будущем получение генетических копий человека, а также может стать решением многих проблем трансплантологии путем получения «запасных органов».
Но, несмотря на все победные фанфары в случае с Долли, до сих пор неясным остается ее возраст и связанные с ним проблемы. Когда родилась Долли, то спустя некоторое время выяснилось, что возраст ее клеток и организма различен. Клетки у нее старше ее физиологического возраста. Во время ее рождения они были такими же, как у ее матери, шестилетней (!) овцы. Спустя 5 лет у Долли развилось тяжелое заболевание суставов, которое характерно для старых особей.
Не прошло и месяца, как ученым из уже знаменитой по овечке Долли ППЛ Терапевтикс удалось получить точные генетические копии овцы с измененными геномами. Что им удалось и что получилось? На последний вопрос ответить просто – три овцы, которые были рождены в 1999 году и до сих пор живы. Две из них имеют ген, который позволяет им производить молоко с такими же белками, как у человека. Третья не имеет измененного генома и просто является контрольным экземпляром.
Шотландскими учеными был внедрен ген, добавляющий в молоко овец «лечебный» фермент, который используется в современной фармакологии для лечения наследственной эмфиземы.
Директор фирмы ППЛ Терапевтикс Алан Колман утверждает, что «значение такой методики заключается в том, что мы теперь можем выбирать еще до рождения гены, которые хотим изменить или удалить». А чем нам это свершение грозит? Улучшенными свойствами клонов. Клонами со свойствами, полезными для человека. Способность выращивать органы для пересадки человеку, например, свиней, по заданным параметрам и с меньшей вероятностью отторжения.
Несомненно, во многом острота дискуссий обусловлена не столько возможностью применения новой технологии к размножению овец, коров или обезьян, сколько перспективой клонирования человека. Людей легче клонировать, чем животных, так как человеческие репродуктивные функции лучше изучены и понятны. Человеческий клон проживет дольше.
Показательно, что наиболее распространенной и самой первой реакцией оказались не восхищение и гордость за новое достижение человеческого разума и не ожидание новых благ, а скепсис и сомнения. Самое большое препятствие – не технологические трудности, а отношение общества. Уже предложено и широко обсуждается множество сценариев грядущих катастроф – следствий клонирования людей. Это и создание каст людей, специально приспособленных для выполнения ограниченного круга функций, и получение существ – «копий», которые будут живыми складами донорских органов и тканей для своих генетических «оригиналов», и воссоздание умерших гениев или злодеев, и многое другое. Кроме того, если численность землян превысит 10-15 миллиардов человек – цивилизация начнет задыхаться.
Важно, впрочем, отметить, что в отличие от прошлого, предостережения стали звучать не после, а до того, как новая технология вышла на уровень практического применения. Так, уже 24 февраля 1997 года, на следующий день после известия из Шотландии об успешном эксперименте по клонированию, президент США Б. Клинтон обратился в Национальную консультативную комиссию по биотике с просьбой подготовить для него доклад по проблеме клонирования человека.
Комиссия сделала заключение, что в настоящее время попытки создать потомство путем клонирования с использованием технологии пересадки ядер соматических клеток являются морально неприемлемыми, поскольку связаны с неприемлемым риском для плода и будущего ребенка. Комиссия рекомендовала сохранить мораторий на финансирование этих программ и принять федеральный закон, запрещающий любые попытки создать ребенка путем клонирования.
Негативная реакция на потенциальное использование этой новой репродуктивной технологии по большей части сводится к беспокойству о детях, о том вреде, который может быть нанесен им процедурой клонирования, и особенно о психологическом ущербе, поскольку такие дети, возможно, будут страдать от ущемленного чувства индивидуальности и личной автономии. Высказываются также опасения по поводу деградации родительских отношений и семейной жизни. И практически все согласны с тем, что существующий пока риск негативных последствий оправдывает запрещение сегодня экспериментов в этой области.
Помимо беспокойства за детей часто высказываются опасения, что широкое распространение практики клонирования путем пересадки ядер соматической клетки может открыть дорогу различного рода евгеническим проектам или побудить рассматривать человека не как личность, а как объект для манипулирования, что может привести к разрушению важных социальных ценностей. В противовес ссылаются на другие важные ценности, такие как личный выбор (особенно если это касается рождения и воспитания детей), неприкосновенность частной жизни и свобода научного поиска, в частности получения биомедицинских знаний.
Поскольку клонирование путем пересадки ядер соматических клеток для кого-то может стать единственным шансом иметь детей, ограничения здесь, по-видимому, нужны в том случае, если польза от запрета явно перевешивает ценность конфиденциальности в принятии таких, в высшей степени, личностных решений.
В 1999 году 19 стран мира подписали протокол о запрете «клонирования человека», разработанный Советом Европы. Однако под этим протоколом нет подписей Украины, Великобритании, Бельгии. Согласно закону, за клонирование человека в Японии предусмотрено тюремное заключение сроком на 3-7 лет, в Германии – на 5 лет, во Франции – до 20 лет.
Совет по медицинской этике Московского патриархата обратился ко всем, кто причастен к исследованиям в области клонирования, с призывом отказаться от дальнейших разработок и принять все меры к тому, чтобы не допустить законодательной легализации клонирования человека. «Тиражирование людей с заданными параметрами может представляться желательным лишь для приверженцев тоталитарных идеологий» (из «Основ социальной концепции Русской Православной Церкви»). В конце 2001 года в России был принят закон о запрете клонирования человека.
А можно ли обеспечить жизнь после смерти человека путем клонирования?
Дело в том, что в существующей практике копия создается еще при жизни индивидуума. Но тогда копия не станет «продолжением» умершего человека, потому что он начал свою жизнь с яйцеклетки, а не с готового взрослого тела! Поэтому для обретения бессмертия методом клонирования необходимо дождаться смерти (разложения) данного человека и лишь затем «запускать» рост донорской яйцеклетки. Разумеется, такая яйцеклетка – «кусочек» прежнего тела – должна быть заготовлена и сохраняться еще при жизни человека, а после его смерти вводиться в организм женщины-донора. Причем донорами должны быть только близкие по крови потомки клонируемого.
И вот что очень важно: метод клонирования не дает абсолютной идентичности копии с данным человеком. Ведь донорская яйцеклетка не является именно той яйцеклеткой, из которой когда-то развился этот человек. Да и полный хромосомный набор взрослого организма все же не остается в точности тем хромосомным набором, который имелся в момент начала дробления яйцеклетки. Меняется со временем и среда его пребывания (среда в клетках), что обязательно должно отразиться на свойствах хромосомного набора. Даже однояйцовые близнецы, с самого момента удвоения их общей яйцеклетки, имеют разные параметры. А в период роста и развития эти различия - как в телосложении, так и в психике – становятся еще более значимыми.
Становление каждого человека сопряжено с полноценной генетической эволюцией его генетической системы. С.Э. Шноль (2000) считает, что генетическая информация как бы созревает по жизни, проходя несколько своих метаморфоз со значительными перестройками в течение внутриутробного развития, при рождении, половом созревании, кризисе середины жизни…. Пути эволюции разнообразны и зависят от многих причин.
Многие этические проблемы возникали, возникают и будут возникать в связи с прогрессом генетики. Но решать их всегда необходимо только на основе общих принципов гуманизма. Это особенно важно подчеркнуть в связи с большой международной программой «Геном человека», реализация которой даст большие возможности управления наследственностью человека.
- Псковский государственный педагогический университет
- Оглавление
- Часть 11. Содержание и методика медико-социальной работы 125
- Глава 9. Медицико-социальные аспекты социальной работы 125
- Глава 10. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 155
- Глава 11. Медико-социальная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями 167
- Глава 12. Медико-социальная работа с травматологическими больными 181
- Глава 13. Медико-социальная помощь больным психиатрического профиля 187
- Глава 14. Медико-социальная помощь больным туберкулезом 194
- Глава 15. Медико-социальная работа с больными онкологического профиля 198
- Глава 16. Медико-социальные проблемы инкурабельных больных (Артюнина г.П., Алексеева а.Ю.) 209
- Глава 17. Содержание и методика медико-социальной работы в учреждениях и организациях правоохранительных органов 232
- Часть 1у. Неотложная медицинская помощь и уход за больными на дому 239
- Глава 18. Доврачебная неотложная медицинская помощь 239
- Глава 19. Уход за больными на дому 296
- Введение
- Часть 1. Общие вопросы социальной медицины глава 1. Основные понятия и задачи социальной медицины
- Социальная медицина и клиническая медицина: взаимосвязь и взаимоотношения
- Использованная литература
- Глава 2. История развития социальной медицины История социальной медицины в зарубежных странах
- История социальной медицины в России
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 3. Здоровье, болезнь, предболезнь, профилактика Здоровье
- Компоненты здоровья
- Предболезнь
- Болезнь
- Международная классификация болезней х пересмотра
- Факторы, определяющие здоровье и болезнь
- Профилактика заболеваний
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 4. Общественное и индивидуальное здоровье
- Показатели естественного движения населения
- Показатели механического движения населения
- Показатели заболеваемости
- Показатели инвалидности
- Показатели физического развития
- Индивидуальное здоровье
- Контроль за состоянием здоровья детей
- Пути улучшения общественного здоровья населения России
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 5. Здоровье и образ жизни Образ жизни
- Особенности жизнедеятельности современного человека
- Здоровый образ жизни
- Двигательная активность и здоровье
- Питание и здоровье
- Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 6. Экология и здоровье
- Краткий исторический обзор
- Влияние неблагоприятных экологических факторов на здоровье человека
- Атмосферный воздух и здоровье
- Питьевая вода и здоровье
- Экология жилых и общественных помещений
- Экология почвы
- Экология продуктов питания
- Климат и здоровье
- Эндоэкология
- Законодательная и нормативно-правовая база в области экологии в России
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 7. Здоровье и наследственность Биологический потенциал здоровья
- Азбука генетики
- Наследственные болезни
- Генная терапия
- Клонирование
- Биологическая и социальная компоненты наследственности человека
- Евгеника
- Медико-генетическое консультирование
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 8. Организация здравоохранения
- Основные принципы охраны здоровья населения
- Нормативно-правовая база охраны здоровья населения России
- «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22 июля 1993 года
- Организация и структура здравоохранения в России
- Первичная медико-санитарная помощь
- Амбулаторно-поликлиническая помощь населению
- Диспансеризация населения
- Стационарная медицинская помощь
- Принципы организации скорой медицинской помощи
- Новые формы организации внебольничной помощи населению
- Специализированная медицинская помощь населению
- Медико-социальное значение восстановительного лечения
- Медико-социальная помощь сельскому населению
- Медико-социальные основы охраны материнства и детства
- Организация стоматологической помощи
- Организация деятельности санитарно-эпидемиологической службы
- Медицинское страхование
- Программа государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью
- Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения
- Перспективы здравоохранения в России
- Всемирная организация здравоохранения
- Общество Международного Красного Креста и Красного полумесяца
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Часть 11. Содержание и методика медико-социальной работы
- Глава 9. Медицико-социальные аспекты социальной работы
- Место среди смежных видов деятельности
- Контингенты медико-социального обслуживания
- Принципы организации медико-социальной работы
- Формы и методы работы
- Направления деятельности органов медико-социальной защиты
- Медико-социальные услуги населению
- Базовая модель медико-социальной работы
- Базовая модель медико-социальной работы с клиентами группы повышенного риска
- II. Медико-социальная работа патогенетической направленности:
- Базовая модель медико-социальной работы с членами семей, а также ближайшим окружением клиентов повышенного риска
- Базовая модель медико-социальной работы с длительно, часто и тяжело болеющими клиентами
- Базовая модель медико-социальной работы с группой больных с выраженными социальными проблемами
- Базовая модель медико-социальной работы с инвалидами
- Права отдельных категорий граждан в области охраны здоровья
- Льготные медико-социальные услуги
- Обеспечение лекарственными средствами
- Организация санаторно-курортного лечения
- Медицинская этика и деонтология
- Профессионально–этический кодекс межрегиональной Ассоциации работников социальных служб
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 10. Медико-социальная экспертиза и реабилитация
- Причины и виды нетрудоспособности
- Организация экспертизы временной нетрудоспособности
- Экспертиза стойкой нетрудоспособности (инвалидности)
- Группы и причины инвалидности
- Медико-социальная экспертиза
- Медико-социальные аспекты защиты инвалидов
- Медико-социальная реабилитация
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Часть ш. Частные вопросы медико-социальной работы глава 11. Медико-социальная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Артериальная гипертония
- Медицинские проблемы больных артериальной гипертонией
- Социальные проблемы больных артериальной гипертонией
- Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»
- Атеросклероз
- Ишемическая болезнь сердца
- Инсульт мозговой
- Рекомендации по организации медико-социальной работы с больными сердечно-сосудистыми заболеваниями
- 11. Медико-ориентированные функции:
- 111. Социально-ориентированные функции:
- 1У. Обязанности клиента
- 11. Медико-ориентированные функции:
- 111. Социально-ориентированные функции:
- 1У. Обязанности клиента:
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 12. Медико-социальная работа с травматологическими больными
- Производственный травматизм
- Транспортный травматизм
- Детский травматизм
- Этапы травматологической помощи
- Профилактика травматизма
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 13. Медико-социальная помощь больным психиатрического профиля
- Виды психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемые государством
- Учреждения психоневрологической помощи
- Психиатрическое освидетельствование
- Порядок направления больного на лечение в психоневрологический диспансер
- Госпитализация в психиатрический стационар
- Права пациента в психиатрическом стационаре
- Принудительное лечение
- Помещение лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения
- Медицинские и социальные проблемы пациентов с психическими расстройствами
- Содержание медико-социальной работы с клиентами психиатрического профиля
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 14. Медико-социальная помощь больным туберкулезом
- Пути передачи и проявления туберкулеза
- Организация работы противотуберкулезного диспансера
- Профилактика туберкулеза
- Медико-социальные проблемы, связанные с туберкулезом
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 15. Медико-социальная работа с больными онкологического профиля
- Характеристика опухолевых процессов
- Медицинские и социальные проблемы, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой онкологических заболеваний
- Содержание и методика медико-социальной работы профилактической направленности
- Содержание и методика медико-социальной работы патогенетической направленности
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 16. Медико-социальные проблемы инкурабельных больных (Артюнина г.П., Алексеева а.Ю.)
- Забота о неизлечимых больных в древности
- Организация медико-социальной помощи инкурабельным больным в России
- Теоретические предпосылки организации социальной помощи больным в хосписе
- Религиозный подход в деятельности социального работника в хосписе
- Медицинский подход в контексте деятельности социального работника в хосписе
- Психологические аспекты хосписной службы
- Право личности на правдивое информирование о диагнозе и прогнозе
- Проблема суицида среди инкурабельных больных и их родственников
- Социальные и правовые аспекты эвтаназии в России и за рубежом
- Содержание профессиональной деятельности социального работника в хосписе
- 1. Работа с клиентом / семьей
- 2. Работа с персоналом:
- 3.Информационная работа:
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 17. Содержание и методика медико-социальной работы в учреждениях и организациях правоохранительных органов
- Социальные и медицинские проблемы клиентов пенитенциарной системы
- Организация оказания медико-социальной помощи в пенитенциарной системе
- Вич- инфицированные и больные спиДом в пенитенциарной системе
- Содержание медико-социальной работы в пенитенциарной системе
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Часть 1у. Неотложная медицинская помощь и уход за больными на дому глава 18. Доврачебная неотложная медицинская помощь Основные понятия
- Клиническая смерть. Реанимация
- Кома, контузия
- Обморок, коллапс
- Асептика и антисептика
- Раны и кровотечения
- Ранения живота.
- Повязки
- Переломы костей
- Травматический шок
- Поражение электрическим током
- Утопление
- Отморожение и переохлаждение
- Тепловой, солнечный удар
- Инородные тела
- Травмы и поражение глаз
- Отравления
- Укусы насекомых и змей
- Анафилактический шок
- Бронхиальная астма
- Комы при сахарном диабете
- Гипертонический криз
- Приступ стенокардии
- Острые боли в животе
- Общие правила транспортировки пострадавших
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Глава 19. Уход за больными на дому
- Общие принципы ухода за больными
- Режим физической активности
- Санитарно-гигиенические условия ухода за больными
- Уход за кожей
- Уход за полостью рта
- Уход за глазами
- Очистка полости носа
- Уход за ушами
- Профилактика пролежней
- Применение суден и мочеприемников
- Газоотведение
- Промывание желудка
- Техника измерения артериального давления
- Артериальный пульс
- Введение лекарственных средств
- Уход за лихорадящими больными
- Уход за больными при рвоте
- Уход за больными при поносе
- Физиотерапия на дому
- Компрессы
- Криотерапия (лечение холодом)
- Горчичники
- Техника простейших лечебно-профилактических процедур при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Методика проведения ирригационных процедур в домашних условиях
- Лечебно-профилактическое применение лекарственных препаратов
- Водолечение
- Питание больных
- Характеристика некоторых диет
- Кормление слабых (лежачих) больных
- Вопросы для контроля
- Использованная литература
- Универсальная аптечка
- Словарь медицинских терминов