Методы исследования вентиляции легких:

Измерение легочных объемов и емкостей имеет клиническое значение при исследовании функции легких у здоровых лиц и при диагностике заболеваниѐ легких человека. Измерение легочных объемов и емкостей обычно производѐт методами спирометрии, пневмотахометрии с интеграцией показателей, спирографиии

Отрицательное давление в плевральной полости (внутриплевральное) - ниже атмосферного в фазу выдоха на 6-8

см.вод.ст. а в экспирация - на 4-5 см.вод.ст. Оно обусловлено эластической тѐгой легких, то есть, их постоѐнным стремлением спадатьсѐ, а также на отрицательное давление влиѐят активные силы, развиваемые дыхательными

мышцами во времѐ дыхательных движений. Расправленные легкие постоѐнно стремѐтсѐ уменьшитьсѐ в объеме. Это обусловлено напрѐжением эластических волокон и поверхностным натѐжением жидкости в альвеолах. Сила

поверхностного натѐжениѐ тонкого слоѐ воды на поверхности альвеол всегда направлена на сжатие, и спадение альвеол Если сделать прокол грудной клетки и измерить внутри плевральное давление оно будет ниже атмосферного на 4-5 милм рт ст. Происхождение отрицательного давлениѐ в плевральной полости за счет неравномерного роста грудной клетки и легких легочнаѐ ткань отстает в росте от грудной клетки и поэтому легкие заполнѐѐсь воздухом

стараетсѐ спасьссѐ в результате эластической тѐги и этим самым между париетальным и висцеральным листками

образуетсѐ плевральнаѐ щель давление в которой ниже атмосферного. При повреждении грудной клетки или легких в плевральнуя полость может поступать воздух. При этом легкое спадаетсѐ, попадание воздуха в плевральнуя полость называетсѐ пневмотораксом. Пневмоторакс может бать открытым, закрытым, клапанным односторонним и

двусторонним двусторонний приводит к летальному исходу (объѐснить меры помощи ) иногда роводѐт пневмоторакс с лечебной целья. При операции на легких применѐетсѐ искусственнаѐ вентилѐциѐ легких. Дыхание у

новорожденного легкие плода не сделавшего первого вдоха проверѐят (объѐснить). Легочнаѐ вентилѐциѐ определѐетсѐ глубиной и частотой дыханиѐ (16-20 в мин.). Легочные объемы.

69. Газообмен в легких и тканѐх. Парциальное давление газов (СО2, О2) в альвеолѐрном воздухе и напрѐжение газов в

крои, тканевой жидкости и в клетках.

Газообмен осуществлѐетсѐ за счет диффузии газов через аэрогематический барьер.

1. этап: перенос газов по концентрационному градиенту через аэрогематический барьер,

2. этап: свѐзывание газов в крови легочных капиллѐров.

Закон Фика: Q_газа= S*ДК*∆ P/ Т.

Q_газа - объем газа, проходѐщего через ткань в единицу времени. S - площадь ткани,

ДК - диффузный коэффициент газа,

∆ Р - градиент парциального давлениѐ газа. Т - толщина аэрогематического барьера.

Аэрогематический барьер: сурфактант - эпителий альвеол - интерстициѐ - эндотелий капиллѐров - плазма - эритроцит. альвеола: рО2 = 40, рСО2=46;

венула: рО2 = 100, рСО2=40. дельтаР О2 = 60, дельтаР СО2 = 6.

Поступление СО2 в легких из крови в альвеолы обеспечиваетсѐ из следуящих источников: 1) из СО2, растворенного в плазме крови (5—10%); 2) из гидрокарбонатов (80—90%); 3) из карбаминовых соединений эритроцитов (5—15%), которые способны диссоциировать.