logo
Модули_экзамены 2 курс 2 семестр / Физиология / Билеты по физиологии+формулы+показатели организма

Противоточно-поворотная система нефрона. Роль петли Генле в создании кортико-медуллярного осмотического градиента и в образовании конечной мочи.

Почки обладают способностью к осмотическому концентрированию мочи, то есть к выделению мочи с осмотическим давлением большим, чем в плазме крови. В процессе концентрации мочи из нее реабсорбируется вода, а концентрация растворенных веществ возрастает ( мочевина и креатинина) . Благодаря этому удается одновременно выводить необходимое количество веществ и экономить воду.

Механизм осмотического концентрировании мочи:

Осуществляется за счет работы поворотно-противоточной системы мозгового вещества почки.Образована : петлями Генли, собирательными трубочками и сопровождающимися их кровеносными сосудами.

Ключевым элементом поворотно-противоточной системы восходящее колено петли Генли, два важных свойства : Оно не проницаемо для воды и в нем проходит активная реабсорбция натрия.

Ионы натрия ( и СГ) выкачиваются из восходящего колена петли в интерстиций. Это приводит к повышению осмотического давления в интерстиции и к выходу из него воды из нисходящего колена петли Генли и из собирательной трубки. Из интерстиция вода и хлорид натрия удаляются по кровеносным сосудам.

Последовательность событий.

1.В проксимальных канальцах коркового вещества профильтровавшиеся вода реабсорбируется с хлоридом натрия и мочевины. В результате в петлю генли поступает моча изотонична плазме.

2.Опускаясь по нисходящему колену петли генли , моча теряет воду и остается гипертоничной.

3.Поднимаясь по восходящему , а также в дистальном канальце коркового вещества , моча теряет хлорид натрия и становится гипотонической.( вода не выходит).

4.Опускясь в собирательные трубки моча опять теряет воду и становится гипертоничной. Так получается осмотически концентрированная моча.

В собирательной трубке реабсорбция воды регулируется АДГ. АДГ делает собирательные трубки проницаемыми для доли воды , а без него реабсорбция воды практически невозможна.

При дифиците воды секреция АДГ усиливается, выделяется малое количество сильно концентрированной мочи.

Нервная регуляция идет через симпатические сосудосуживающие влияние на кровеносные сосуды почки ( альфа1-адренорецепторы). Проявляется в условиях сильного стресса ( боль, кровопотеря), вызывая уменьшение почечного кровотока , клубочковой фильтрации и диуреза. Симпатические нервы стимулируют секрецию ренина , что играет очень важную роль в регуляции мочеобразования.

Уменьшают диурез, уменьшается почечный кровоток и клубочковая фильтрация , увеличивается реабсорбция натрия и воды : АДГ, ангиотензин 2( секрецию альдостерона), альдостерон, адренолин и норадренолин( стимулирует образование ангиотензина).

Увеличивают диурез, увеличивается почечный кровоток и клубочковая фильтрация , уменьшается реабсорбция натрия и воды: натрийуретический пептид ( секретируется особымими кардиомиоцитами предсердий при их растяжении), дофамин, простагландин Е2