75. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства.

1.левоТироксин :

Механизм д. :изменения окислительного обмена в митохондриях. В малых дозах обладает

анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в

кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность

ССС и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и

тиреотропного гормона гипофиза.

Показания: Гипотиреоз различного генеза ,дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба,

эутиреоидный доброкачественный зоб. Рак щитовидной железы.

Способ применения: назначают внутрь, реже – внутривенно,действие развивается постепенно и достгает

эффекта на 8-10 день, продолжительность эффекта несколько недель.

Побочные действия: тиреотоксикоз, гипотиреоз, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия,

сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела

2. Трийодтиронин:

Механизм д.: осполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в

кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков,

жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект.

Показания: Гипотиреоз (первичный, вторичный), микседема, кретинизм, цереброгипофизарные

заболевания с гипотиреоидным состоянием, гипотиреоидное ожирение, эндемический и спорадический

зоб (профилактика рецидива), рак щитовидной железы (супрессионная терапия);

Способ применения. Внутрь. Фармакологический эффект возникает на 2-3 сутки.

Побочное действие. тиреотоксикоз (сердцебиение, аритмии (в т.ч. тахикардия), повышенное

потоотделение, тревожность, раздражительность, похудание, повышение аппетита, диарея, тремор,

повышение температуры тела, рвота, головная боль, дисменорея).

3.Тиреоидин.

Механизм д. Тормозит тиреотропную активность гипофиза и понижает функцию щитовидной железы (по

механизму обратной связи). Оказывает метаболическое действие: усиливает энергетические процессы,

повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует рост и дифференцировку тканей.

Показания: Первичный гипотиреоз, микседема, кретинизм; церебрально-гипофизарные заболевания с

гипотиреозом; эндемический и спорадический зоб; диффузный токсический зоб

Способ применения Внутрь, после еды, в первой половине дня.

Побочное действие Повышенная возбудимость, двигательная расторможенность, нарушения сна,

повышенное потоотделение, тахикардия, аллергические реакции.

антитиреоидные средства.

1 йод

Механ.д участвуя в синтезе тироксина, влияет на функцию щитовидной железы, усиливает процессы

диссимиляции (распада сложных органических веществ на более простые), благоприятно действует на

липидный и белковый обмен. Угнетает продукцию тиреоидного гормона передней доле гипофиза.

Показания: гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), для профилактики и лечения

эндемического зоба (заболевания щитовидной железы вследствие пониженного содержания йода в воде)

Способ применения Внутрь по 0,02 г на прием

Побочное действие явления йодизма (неинфекционного воспаления слизистых оболочек в местах

выделения йода при передозировке).