23.Н-холиномиметики

Типичным представителем группы H - холиномиметиков является никотин, который воз­буждает как периферические Н-холинорецепторы, так и Н-холинорецепторы ЦНС, вызывая сложные изменения функций органов и систем организма. Никотин вначале возбуждает Н-холинорецепторы, а затем их угнетает — при накоплении высоких концентраций в крови. Никотин очень токсичен, в связи с чем не применяется в медицинской практике.Рефлекторно стимулируют дыхат центр, вызывают перифер эффект никотина,угнетение дыхат центра, избавл от курения)

ЦИТИТОН — 0,15 % раствор алкалоида цитизина. Цититон стимулирует рефлекторно дыхательный центр, действуя подобно лобелину гидрохлориду. Цититон повышает артериальное давление, возбуждая Н-холинорецепторы симпатических ган­глиев и надпочечников. Цититон применяют при рефлекторных остановках дыхания, наступивших при операциях, травмах, коллаптоидных состояниях и др. Цититон про­тивопоказан при артериальной гипертензии, атеросклерозе (из-за способно­сти повышать артериальное давление).

Rp.: Cytitoni 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull. S. По 1 мл внутривенно.

24. М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ (М-ХОЛИНОЛИТИКИ)Угнетение парасимпатической, усиление симпатической иннервации.ЦНС седативный эффект,токсич – возбужден, галюц, ажитация, судороги;пониж тремора, пониж вестибул растройств.сердце: полож хронотропн, улучшен антривентр проведен,повыш потребно миок в кислороде, плохо – вазодилятация.ЖКТ – уменьш моторикисекреции сужен сфинктеров, мочевой сфинкрет сокращ, бронхи дилатация, увел образ густого секрета,глаза – мидриаз, паралич аккомодац, повыш внутриглаз давлен, пониж секреции, экзо железы пониж секрец, повыш темпер у детей,чуть местые анестет и слабоанальгез.нельзя с наперстянкой(серд гликоз), кофеином.

АТРОПИНА СУЛЬФАТ —премед , вагусная гиперактив сердца, лечен глаз,диарея, антидо отравлении мускарином.Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. По 0,5-1 мл вводить под кожу 1-2 раза в день. 

ПЛАТИФИЛЛИНА ГИДРОТАРТРАТ — лечен глаз, спазм гладкой муск-ры, язвен болезнь желудка, бронх астма, колики.

Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

ПИРЕНЗЕПИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические синонимы: гастрозепин) — М-холиноблокатор, оказывающий специфическое действие на клетки слизистой оболочки желудка. Пирензепина гидрохлорид подавляет секрецию соляной кислоты и пепсиногена, уменьшает общую активность желудочного сока. Пирензепина гидрохлорид применяют для лечения язвенной бо­лезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Побочные действия пирензепина гидрохлорида, характер­ные для всех препаратов этой группы, может быть лишь при высоких дозах.

Больным, страдающим глаукомой, гипертрофией предстательной железы трудненным мочеиспусканием, рекомендуется применять препарат поднаблюдением врача.

Rp.: Tab. Pirenzepini 0,05 N. 10

D. S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) 30 минут до еды.

Отравлен атропином:возбужд ЦНС, потом тормоз; тахикардия, мидриаз, сухие, покрасневш слизистые, гипертермия.Лечен : симптомат, физостигмин.