59. Противоаритмические. Классификация противоаретмических. Механизм действия основных групп и показания к применению.

Фармакотерапия аритмий: этиотропная(устран нервно и эндокрин нарушен, воспаления, кислород голодан)

Патогенетическа(устран нарушений обменя электролитов, нормализ возбудим, автоматизма, нервной регул)

ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ

Средства предупреждающие возникновение аритмий или купирующее

их возникновение

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОАРЕТМИЧЕСКИХ

*средства для коррекции брадиаритмий

1.М-холиноблокаторы,или группа атропина (атропин,сульфат,экстракт

красавки)

2.адреномиметики (адреналина гидрохлорид,норадреналин

гидротартрат,изадрин)

3.глюкагон

*средства для коррекции тахиаритмии

1.класс- блокаторы натриевых каналов(мембраностабилизирующие)

А – удлиняющ эфектив рефрактерн период – хинидин,новокаинамид

Б – укорачив ЭРП : лидокаин, дифенин

В – разное влияние на ЭРП: пропафенон

2.класс – В-адреноблокаторы

Неселективные – анаприлин,

Кардиоселектичные – атенолол, метопролол

3.класс – блокаторы калиевых каналов (удлин ЭПР)амиодарон

4.класс – блокаторы кальциевых каналов:

ТИП А - кардиотропные :

1покол – верапамил

2покол – галлопамил

ТИП В – вазотропные

-общие:1 покол – нифедипин,2 - амлодипин

-церебровазотропные:1 – циннаризин,2 – флунаризин

ТИП С – смешанные: 1 – дилтиазем,2 – клентиазем.

Механизм действия основных групп и показания к применению