30. Адренолитики (адреноблокаторы)

А-адреноблокаторы: дигидроэрготамин, празозин(сосуды – ерзкая гипотензия, улучшен внутриорган кровообращ,сердце – рефлект тахикардия, ЖКТ повыш секреции и моторики, расслабл сфинктеров, Глаза – миоз, Железы – пониж потоотдел, заложенность носа,Мочев – расслабл сфинктер и мышц, повыш эрекции.)

Показания – феохромоцитома( когда адренал на А-адренорецепт – повышен давлен, а фентоламин не дает ему идти к А и он идет к В, тогда идет понижение давления)(фентоламин), артериальные гипертензии – аминазин, гипертоническая болезнь – празозин,нарушен мозгов кровообр(все),заболев перифер сосудов, задержка мочи, сексуал дисфункции, мигрень, сильная местная вазоконстрикц А-адреномимет, аденома простаты,глаукома, морфинная и алкогольная абстиненция.

Rp: Sol/ Aminazini 2,5% 1 ml in amp. S. по 1 мл в\м 2 раза в день разведя в 5 мл 0.5% р-ра новокаина.

Rp.: Tab. Prazosini hydrochloridi 0,001 N. 50

D. S. По 1/2 таблетки 1 раз в день (перед сном), постепенно увеличи­вая дозу до 1/2— 1 таблетки 2-3 раза в день.

Симпатолитики уменьшают запасі ноадреналина, сосуды: медленно развив, умеренная, стойкая гипотензия, Сердце: пониж ЧСС, сердечного выброса, ЦНС: хорошо проникает через ГЭБ психоседативное, нейролептическое действие, ЖКТ: моторика, тонус секреция – повышение.

НЕжелат- сонливость, мышечная слабость, депрессивные состояния, экстрапирамидн растройства, брадикардия, отке, бронхоспазм, набухание слизистых, околоушных желез, потливость, диарея, обострение язвенной болезни, аллергия

Rp.: Tab. Reserpini 0,0001 N. 50

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день, увеличивая дозу при необходимос­ти до 5-8 таблеток в сутки.

31. БЛОКАТОРЫ В-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ (БЕТА-АДРЕНОЛИТИКИ)( бронхоспазм, проникающие через ГЭБ, стресс-протекторы, пониж внутриглазн давления, пониж сахара, выработки рениналиполиза, повышен холестерина)Показан:артериальная гипертензнияартериальная гипертензия,осоособенно с гиперсимпатикотонией,ИБС,тахиаритмии, расслаивающаяся аневризма, кровотечение из варикозных вен пищевода, глаукома(тимолол), гипертиреоз, мигрень, алкогольная абстиненция(анаприлин)

Нежелат: ССС-аритмогенное действие(наруш атриовентр провод), сердечная недостат, гипотензия, отеки(пониж ренина), бронхоспазм, спазм коронар и перифер сосудов, гипогликемия, наруш ф-ции щитовидки,атерогенное действ, пониж агрег тромбоц, повыш перистальт кишечн, сокращ берем матки, синдром отдачи с повыш ишемии.

Неселективный(В1иВ2)

АНАПРИЛИН (фармакологические синонимы: пропранолола гидрохлорид, обзидан, индерал) — угнета­ет бета1 – бета2-адренорецепторы. За счет блокады (бета 1-адренорецепторов сердца уменьшает частоту и силу сердечных сокращений; облегчая работу сердца, снижает потребность его в кислороде, а также артериальное давление. Анаприлин ста­билизирует содержание калия в миокарде. Анаприлин применяют при стенокардии, некоторых формах артериальных гипертензий, при синусовых аритмиях, тахикардии. Анаприлин противопоказан при инфаркте миокарда вследствие отрицатель­ного инотропного действия, нарушения проводимости.

Rp.: Tab. Anaprilini 0,01 N. 20г

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (при необходимости увеличить до 2-4 таблеток 3 раза в день).

Селективные(В1 в сердце) отрицат ино хроно дромотропный эффетк, кардиопротективное(стабилизац клеточн и лизосомал мембран, антиоксидантные, антиагрегантные.противоаритмический

Неселективные и кардиоселективные бета-адреноблокаторы не различа­ются между собой по влиянию на основные гемодинамические параметры в состоянии покоя и при нагрузках. Однако при повышении содержания адреналина в крови (стресс, гипогликемия, курение и т.д.) кардиоселек­тивные средства оказывают более благоприятное действие на сердечно­сосудистую систему: они не устраняют сосудорасширяющего действия адреналина через бета-адренорецепторы и ослабляют только прессорный эффект адреналина.

МЕТОПРОЛОЛ-ТАРТРАТ (фармакологические синонимы: беталок, лопресор, метогексал, спесикор) — кардиоселективный В-адреноблокатор. Метопролол-тартар применяют при стенокардии, аритми­ях, гипертонической болезни. Метопролол-тартар назначают внутрь по 0,1 и 0,2 г или по 5 мг внутривенно медленно (при необходимости дозу увеличивают до 10 мг). Про­тивопоказания и побочные действия метопролол-тартара — характерные для препаратов этой группы.