logo search
Модули_экзамены 2 курс 2 семестр / Физиология / Билеты по физиологии+формулы+показатели организма

Характеристика слюнных желез. Состав, свойства слюны и функциональная роль слюны.

По сторонам от уздечки располагаются сосочки, где заканчиваются протоки подчелюстных и подъязычных слюнных желез. Протоки околоушных желез оканчиваются в слизистой щеки на уровне второго большого коренного зуба верхней челюсти.

Наиболее древняя функция слюны – увлажнение и ослизнение пищи. В целом подчелюстные и подъязычные железы выделяют более вязкую и густую слюну, чем околоушные. Количество и состав слюны, выделяемой одной и той же железо, зависит от свойств пищи – ее консистенции, химического состава, температуры. Слюна - один из пищеварительных соков, она содержит фермент амилазу, расщепляющий крахмал до ди- и моносахаридов.

Таким образом, несмотря на то, что пребывание пищи в ротовой полости кратковременно, этот отдел пищеварительного канала оказывает влияние на все этапы, связанные с поглощением, переработкой и всасыванием продуктов питания.

Важнейшую роль в обеспечении указанных процессов играет слюна – секрет, выделяемый в полость рта слюнными железами. Слюна играет существенную роль в обеспечении информации относительно химического состава пищи, поступившей в ротовую полость,так как вкусовая рецепция осуществляется лишь при условии, что вещество находится в растворенном состоянии. Кроме того, вкусовая рецепция связана со сложным взаимодействием химических веществ со слюной.

Чрезвычайно важна роль слюны при формировании пищевого комка; механическая обработка пищи по сниженной саливации затруднена; нарушаются дальнейшая транспортировка и переработка пищи в желудке и кишечнике. Увлажнение и ослизнение пищевой массы – одна из основных функций слюнных желез.

Слюнные железы обслуживают и некоторые процессы, не связанные с питанием, например у многих животных, не имеющих потовых желез, испарение слюны с языка играет терморегуляторную роль. У человека слюноотделение тесно связано с речевой функцией.

Связь слюноотделения с различными функциями организма нередко затрудняет понимание этого процесса и приводит к противоречивым заключениям. В частности, нельзя считать окончательно решенным вопрос о степени адаптации у человека слюноотделения (как в количественном, так и в качественном отношении) к различным пищевым веществам.

Эмоциональное напряжение, особенно отрицательные эмоции, вызывают чаще всего торможение секреции слюны. На характер слюноотделения может оказывать влияние и мышечное утомление, общая слабость организма, различные соматические и нервные заболевания.

№1. У подопытной крысы 1 легкое обработали эластазой расщепляющей эластические и коллагеновые волокна. Что произошло с дыханием в результате этого?

1. Что называют эластической тягой легких? – постоянное стремление легких уменьшить свой объем.

2. Перечислите компоненты, составляющие эластическую тягу легких. – 1) поверхностное натяжение пленки жидкости, покрывающей внутр. пов-ть альвеол, 2) упругость ткани стенок альвеол вследствие наличия в них эластических волокон, 3) тонус бронхиальных мышц.

3. почему легкие не спадаются, несмотря на наличие эластической тяги, стремящейся их сжать? – благодаря наличию сурфактанта на поверхности альвеол, имеющего низкое поверхностное натяжение.

4. опишите последовательность процессов, обеспечивающих вдох. - Вдох - это активный процесс. При спокойном вдохе сокращаются наружные косые межреберные и внутренние межхрящевые мышцы. Они приподнимают ребра, а грудина при этом отодвигается вперед. Это ведет к увеличению сагиттального и фронтального размеров грудной полости. Одновременно сокращаются мышцы диафрагмы, ее купол опускается, и органы брюшной полости сдвигаются вниз, в стороны и вперед. За счет этого грудная полость увеличивается и в вертикальном направлении. Объем грудной полости возрастает, а так как плевральная полость изолирована от атмосферы, то давление в ней понижается. Легкие расширяются, давление в альвеолах становится ниже атмосферного, а также уменьшается сопротивление движению воздуха, и он (воздух) через трахею и бронхи поступает в альвеолы.

5. На преодоление каких сил затрачивается энергия при вдохе? – на эластическое сопротивление легких, силы поверхностного натяжения, аэродинамическое сопротивление воздухоносных путей, вязкое сопротивление тканей. ?

6. Перечислите последовательно процессы, в результате которых осуществляется спокойный выдох. - Спокойный выдох - пассивный процесс. Во время него происходит возвращение грудной клетки в исходное состояние под действием ее собственного веса, натянутого связочного аппарата и давления на диафрагму органов брюшной полости. Объем грудной клетки уменьшается, давление в плевральной щели возрастает, легкие сжимаются, и воздух выходит из альвеол.

7. за счет каких сил уменьшается объем грудной клетки при спокойном выдохе? – за счет эластической тяги легких.

8. каков механизм передачи на грудную клетку силы эластической тяги легких сжимающей ее и обеспечивающий выдох? – как только прекращается поступление импульсов к мышцам вдоха по диафрагмальному и межреберным нервам, прекращается возбуждение мышц, всл-е чего они расслабляются. Грудная клетка суживается под влиянием эластической тяги легких и постоянно имеющегося тонуса мышц стенки живота, при этом органы брюшной полости оказывают давление на диафрагму. Всл-е сужения грудной кл-ки легкие сжимаются. Поднятию купола диафрагмы способствует также эластическая тяга легких.

9. что происходит с дыханием, если 1 легкое крысы обработать ферментом эластаза? – произойдет расщепление эластических волокон ткани легкого, что фактически сводит на нет эластическую тягу легкого, поэтому произойдет нарушение фазы выдоха, а как следствие – и нормального дыхания для данного легкого. Но будет функционировать 2 легкое, и возможно в работу включатся вспомогательные экспираторные мышцы.

№2. При открытом пневмотораксе в преклонном возрасте, по сравнению с молодым, уменьшается степень спадания альвеол. Чем объясняется такая возрастная особенность?

1. что называют плевральной щелью? – замкнутая узкая щель между париетальной висцеральной плеврой, содержащая серозную жидкость.

2. что называют отрицательным давлением в плевральной щели? – это величина, на которую давление в плевральной щели ниже атмосферного.

3. что является причиной отрицательного давления в плевральной щели? - эластическая тяга грудной клетки.

4. чему равно внутриплевральное давление при спокойном дыхании на вдохе и выдохе? –

Давление внутриплевральное = давление атмосферное - эластическая тяга лёгких.

Вдох - тяга увеличивается (9 мм рт. ст.).

Давление внутриплевральное = 760 мм рт. ст. - 9 мм рт. ст. = 751 мм рт. ст. (-9 мм рт. ст.)

Выдох - тяга уменьшается (6 мм рт. ст.)

Давление внутриплевральное = 760 мм рт. ст. - 6 мм рт. ст. = 754 мм рт. ст. (-6 мм рт. ст.)

За счёт эластичной тяги давление внутриплевральное на вдохе на 9 мм рт. ст. меньше давления атмосферного, а при выдохе на 6 мм рт. ст. меньше давления атмосферного.

5. что такое пневмоторакс? – нарушение герметичности грудной клетки и попадание воздуха в плевральную полость.

6. перечислите разновидности пневмотораксов. – открытый, закрытый, клапанный.

7. Почему в старческом возрасте уменьшается степень спадания альвеол при пневмотораксе по сравнению с молодым? – поскольку внутриплевральное давление создается направленной внутрь эластической тягой легких, а данная тяга находится в прямой зависимости от свойств ткани легкого (наличия в ней эластических и коллагеновых волокон), то с возрастом эластическая тяга снижается. Поэтому степень спадания альвеол уменьшается.

№3. У человека, выходящего из теплого помещения на холодный воздух, часто возникает кашель. Раздражение каких рец-ров вызывает эту р-цию?

1. назовите рец-ры верхних дых. путей. – в слизистой оболочке верхних носовых ходов между эпителиальными и опорами клетками расположены обонятельные рецепторы. Остальные рецепторы дыхательных путей и легких подразделяют на три группы: 1) рецепторы растяжения, 2)ирритантные, 3) рец-ры интерстиция альвеол. Рецепторы растяжения располагаются в мышечном слое дыхательных путей. Об остальных 2х – ниже.

2. как называются рефлексы, возникающие при их раздражении? – защитные рефлексы.

3. что такое рефлекс ныряльщика, и при каких условиях он возникает? –

«Рефлекс ныряльщика вызывается попаданием жидкости в носовые ходы и проявляется остановкой дыхательных движений, препятствуя прохождению жидкости в нижележащие дыхательные пути.»

«Водоплавающие животные реагируют на процесс по­гружения под воду (ныряние) выраженной брадикардией и вазоконстрикцией во всех системных органах, за исключением головного мозга и сердца. Такая реакция позво­ ляет продлить пребывание под водой за счет уменьшения потребления кислорода и направления кровотока преимущественно в самые важные органы. Сходный, хотя и менее выраженный, рефлекс ныряльщика может быть получен у человека путем про­ стого погружения лица в холодную воду (холодная вода усиливает данную реакцию). При этой реакции отмечается необычное сочетание брадикардии, вызванной увели­ченной активностью парасимпатических нервов сердца, и периферической вазокон­ стрикции, обусловленной усиленной симпатической активностью, что представля­ет редкое исключение из общего правила реципрокной активации симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Рефлекс ныряльщика иногда ис­пользуется в клинической практике (как и массаж области сонных артерий) для ак­ тивации кардиальных парасимпатических нервов с целью прекращения предсердных тахиаритмий.»

«Защитными рефлексами дыхательной системы являются кашлевой и чихательный рефлексы, а также рефлекс ныряльщика (остановка дыхательных движений при попадании жидкости в нос).»

4. как называются эпителиальные и субэпителиальные рец-ры воздухоносных путей? – ирритантные рец-ры

5. перечислите ф-ры, их возбуждающие. – пылевые частицы, слизь воздухоносных путей, пары едких вещ-в (аммиак, эфир, табачный дым, двуокись серы), некоторые БАВ, образующиеся в воздухоносных путях (гистамин), снижение растяжимости тканей легких (при бронх.астме, отеке легких, пневмотораксе, застое крови в малом круге кровообращения).

6. какими внешними проявлениями сопровождается возбуждение этих рец-ров? – при раздражении этих рец-ров трахеи возникает кашель, а если раздражаются такие же рец-ры бронхов, усиливается инспираторная активность и укорачиваются выдохи за счет более раннего наступления следующего вдоха. В результате возрастает частота дыхания.

7.при каких условиях возбуждаются рец-ры интерстиции альвеол и рец-ры плевры? – плевра: при нарушении гладкости листков в результате ее воспаления (плевриты) дыхательные движения сопровождаются болевыми ощущениями. Интерстиций альвеол: J-рец-ры вблизи от капилляров малого круга кровообращения в интерстиции альвеол, основной их раздражитель – увеличение объема интерстициальной жидкости в легочной ткани (пневмония, отек легких, эмболия мелких сосудов легких), при их раздражении возникает характерное частое поверхностное дыхание (одышка) и рефлекторная бронхоконстрикция.

81. Катехоламины повышают силу и учащают ритм СС, особенно при физ нагрузках, когда миокарду нужен источник энергии. Катехоламины стимулируют бета-адренорецепторы миокарда активация аденилатциклазыобразование цАМФактивация фосфорилазырасщепление гликогена и образование глюкозы – источника энергии для серд мышцы. Фосфорилаза также активирует ионы Са2+, катехоламины повышают проницаемость мембраны для ионов Са2+(поступление из межкл вещ-ва и мобилизация из внутриклет депо). Все указанные выше процессы обеспечивают в сердце положительный инотропный эффект.

Глюкагон также активирует аденилатциклазу положительный инотропный эффект

Глюкокортикоиды, ангиотензин и серотонин увеличивают силу СС

Тироксин учащает ритм СС

Гипоксемия, гипрекапния и ацидоз – угнетают сократительную деятельность миокарда

Повыш Са2+ - положительный инотропный эффект – увелич сила СС, пониж Са2+ - наоборот

Повыш К+ (норма – 4 ммоль/л) – вызывает снижение возбудимости сердца, что может привести к его остановке (падает скорость и длительность проведения возбуждения СА-узел перестает работать как водитель ритма), пониж К+ - повышение активности пейсмекера, возникновение гетеротропных очагов возбуждениянарушение ритма и экстрасистолия.

82. Ток крови по сосудам обеспечивается разностью давлений в начале и конце сосудистого русла. По законам гемодинамики, кол-во крови, изгнанное сердцем за минуту Q (она же и объемная скорость кровотока), прямо пропорцианально этой разности давлений P1-P2 и обратно пропорцианально сопротивлению току крови R (однако стоит учесть, что давление в конце сосудистого русла равно 0, то есть просто Р) - Q = P/R. R можно определить по ф-ле Паузеля – R=8lν/πr4.

Линейная скорость кровотока – V= Q / πr2 , где πr2 – площадь сечения кровеносного сосуда. Линейная скорость кровотока уменьшается по направлению от центра к стенкам сосуда, а также в капиллярах она наименьшая, так как суммарный их просвет больше, чем в аорте.

Кровоток в артериях имеет пульсирующий характер из-за того, что кровь выбрасывается сердцем порциями, что влечет изменение Q и V в артериях во время систолы (они максимальны) и диастолы (они уменьшаются). В капиллярах и венах ток крови постоянен, то есть и V в них будет постоянна.

Обеспечивают ток крови и упругие свойства аорты и крупных артерий. Часть кинетической энергии, создаваемая сердцем во время систолы, затрачивается на растяжение аорты и крупных артерий, последние, в свою очередь, образуют компрессионную камеру, у которую поступает значительный объем крови и растягивает ее, а когда систола заканчивается, растянутые стенки артерий стремятся спадаться и проталкивают кровь в капилляры, поддерживая непрерывный ток крови во время диастолы.

Сосуды:

  1. Амортизирующие сосуды – артерии эластического типа (аорта и крупные артерии) – амортизация или сглаживание периодических систолических волн кровотока

  2. Резистивные сосуды – концевые артерии и артериолы – имеют развитую мышечную стенку и обеспечивают наибольшее сопротивление кровотоку благодаря способности изменять диаметр – обеспечивают распределение сердечного выброса и поэтому в целом регуляцию объемной скорости кровотока

  3. Сосуды-сфинктеры – сфинктеры последних отделов прекапилляров – определяют число функционирующих капилляров и в целом обменную поверхность капилляров

  4. Обменные сосуды – капилляры и венулы – обеспечивают процессы диффузии и фильтрации

  5. Емкостные сосуды – вены – из-за высокой растяжимости являются резервуарами крови и поэтому способны удерживать и выбрасывать кровь при необходимости, обеспечивая снова перераспределение крови

  6. Шунтирующие сосуды – артериовенозные анастомозы – при открытии способны уменьшать или прекращать кровоток в капиллярах.

83. Давление крови в различных отделах сосудистого русла неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной - ниже. Кровяное давление—давление крови на стен­ки кровеносных сосудов.

Рис. 13.Схема изменения кровяного давления вдоль сосудистого русла (по Фолькову, 1967):

О— 1 —сердце —«насос»; 1—2—аорта и крупные артерии; 2—3 —арте­риолы и прекапилляры; 3—4—прекапиллярные сфинктеры; 4—5—ка­пилляры; 5—6—посткапиллярные сосуды; 6—7—венулы и вены

Артериальное давление – давление крови на стенки артерий. Различают давление систолическое, диастолическое, разницу между последними – пульсовое и среднее, которое рассчитывается по формуле:

Рсредн = Рдиаст + (Рсист-Рдиаст) * 0,43

Рсредн = Рдиаст + (Рсист-Рдиаст)/2 – в крупных сосудах

Рсредн = Рдиаст + (Рсист-Рдиаст)/3 – в средних сосудах

Существуют кровавое (хирургическим вмешательством) и безкровное измерение АД – Методы Рива-Роччи и Рива-Роччи-Короткова (первы позволяет определить только систолическое давление, второй – и систолическое и диастолическое)

На артериальное давление влияют такие факторы, как состояние и величина просвета стенки сосудов, величина сердечного выброса, дыхание (наблюдается пониж АД при вдохе и повыш при выдохе), тонус сердечнососудистого центра.

84. В капиллярах происходит обмен крови между кровью и тканями, поэтому они мелкие, их стенка образована только эндотелием и базальной мембраной, они плотно прилегают клеткам органов и тканей организма. Давление в капиллярах низкое (от 30 до 6 мм.рт.ст). Скорость кровотока в капиллярах равна 0,5-1 мм/сек. Более густая капиллярная сеть в органах, требующих интенсивного кровоснабжения – в сердце, мозге, легких, печени. Капиллярная сеть образована магистральными капиллярами (отходящие от артериол и впадающие в венулы) и их боковыми ответвлениями, что играет важную роль в распределении крови и процессах микроциркуляции. Кровь в органах течет лишь по «дежурным» капиллярам, часть выключена из кровообращения и становится задействованной лишь при интенсивной деятельности органов. Капиллярное кровообращение регулируют шунтирующие сосуды – анастомозы, то есть капиллярная сеть может быть либо задействована в кровообращении, либо нет, и тогда кровь через артериовенозные шунты поступает сразу в венозную систему, минуя капилляры (это играет свою роль, например, в процессах терморегуляции)

85. Движение крови в венах определяет наполнение полостей сердца во время диастолы. Кровяное русло в венозной части шире, чем в артериальной, поэтому и скорость кровотока будет медленнее – в средних венах 6-14 см/сек, в полых венах 20 см/сек. Движение крови по венам, как и по всему сосудистому руслу, обуславливает разность давлений в начале и конце венозного русла, однако роль этого фактора не так велика. Поэтому существуют добавочные факторы, такие как наличие клапанов, присасывающее действие грудной клетки и сокращение скелетной мускулатуры – все эти факторы обуславливают движение крови именно к сердцу.

Венозное давление и емкость вен связаны между собой. При повышении ВД на несколько мм растяжимость стенок вен изменяется и кол-во крови в них увелич в 2-3 раза. Вместимость вен также способна изменяться при сокращении или расслаблении гладкой мышечной мускулатуры венозной стенки. ВД в венах, находящихся вне грудной полости, 5-9 мм рт ст , а в венах в близи грудной полости – изменчиво и зависит от фаз дыхания, то есть при вдохе – оно отрицательное, а при выдохе – положительное. На величину ВД также влияет положение тела человека, при положении стоя к величине ВД присоединяется еще и вес наполняющего вены столба крови.

Легочное кровообращение

Осуществляется и через малый, и через большой круги кровообращения. Сопротивление току крови в легких в 10 раз меньше, чем сопротивление току крови в большом круге кровообращения. Сосудосуживающая иннервация легких осуществляется, главным образом, III-VI грудными сегментами спинного мозга. Легкие являются одним из депо крови организма из-за непостоянной емкости сосудов, что обеспечивает кровенаполнение в 10-25% от общего кол-ва крови.

Повышение АД в сосудах большого кругадепрессорные рефлексы с рефлексогенных зонослабление работы сердца и расширение сосудов большого кругаувеличение кровенаполнения легочного кругавыравнивание АД

Повышение АД в артериях легкихзамедление работы сердца, расширение сосудов большого круга, уменьшение селезенкиувеличение кол-ва крови в большом круге кровобращения и уменьшение ее кол-ва в малом – так называемый разгрузочный рефлекс для предотвращения переполнению легких и развитию отека.

Кровь, оттекающая от лекгих, при любом уровне вентиляции альвеол всегда максимально насыщена кровью, так как при выключении вентиляции в других альвеолах наблюдается спазм сосудов этих альвеол и они выключаются из кровообращения.

Коронарное и мозговое кровообращение

В условиях покоя сердечный кровоток составляет 4 % сердечного выброса, при макс нагрузке эта величина может возрастать 4-5 раз. На скорость коронарного кровотока влияют давление в аорте, ЧСС, вегетативные влияния, но наибольший эффект оказывают метаболические факторы. Для коронарных сосудов характерна выраженнаяя ауторегуляция.

Величина скорости кровотока в мозге составляет 13% от сердечного выброса. Скорость кровотокав сером веществе, богатом клетками, выше, чем в белом. При сильном возбуждении нейронов мозга кровоток может возрастать на 50%. Величина просвета сосудов мозга зависит от метаболических факторов, таких как напряжение СО2 в капиллярах, концентрации Н+ в околососудистом пространстве и напряжения О2. Также кровоснабжение мозга регулируется местными миогенными механизмами.

Кровоснабжение в печеночных и портальных сосудах

Кровь поступает к печени по почечной артерии и воротной вене, при чем по последней притекает кровь, уже прошедшая через капилляры кишечнка, поджел железы и селезенки. В чревных сосудах содержится около 20% общего объема крови. Печеночная артерия пополняет запасы кислорода в печени только на 40%, остальные 60 % приходится на воротную вену.

Чревные сосуды иннервируются симпатическими сосудосуживающими нервами. Гуморальный фактор – выделение брадикинина – обуславливает усиление кровотока в слизистой и подслизистой кишечника.

В резистивных сосудах печени и кишечника хорошо развита ауторегуляция. Изменение емкости печеночного русла под влиянием сосудодвигат нервов имеет большое физиолог значение, так как за короткий срок только из печени в сосудистую систему может выбрасываться около 700 мл крови.

Почечное кровоснабжение

Особенностью здесь является наличие 2х последовательных капиллярных сетей. Для сосудов почек характерна миогенная ауторегуляция.

86. Стенка артериол имеет развитую гладкую мускулатуру, благодаря чему существует способность изменять тонус стенки, что влияет на сопротивление и величину АД: сокращение мускулатурыповышение сопротивленияуменьшение оттока крови из аретрийповышение АД; или – понижение тонуса артериолувеличение оттока крови из артерий понижение АД. Благодаря влиянию на величину оттока крови из артерий, артериолы играют роль «кранов» и обуславливают регуляцию местного кровотока.

Венулы имеют меньшее сопротивление по сравнению с артериолами, около 4 % от общего сопротивления сосудов (артериолы – 50%)

Сосудодвиг нервы. Гладкие мышцы сосудов имеют базальный тонус – то есть способны поддерживатьминимальную сократимость без нервных и гуморальных влияний, а также находятся под влиянием постоянной тонической импульсации от симпатических нервов.

Симпатические нервы обуславливают вазоконстрикцию, парасимпатические – вазодилятацию. Плеганглионарные волокна обоих отделов ВНС вырабатывают ацетилхолин, который взаимодействует с Н-холинорецепторами. Постганглионарное волокно симпатического отдела ВНС вырабатывает норадреналин, который взаимодействует с бета-адренорецепторами (при этом вызывает вазодилятацию) и с альфа-адренорецепторами (вызывает вазоконстрикциюповыш АД). Постганглионарное волокно парасимпатического отдела ВНС выделяет ацетилхолин как и преганглионарное, но в этом случае ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами. Вазодилятация играет огромную роль в сосудах скелетных мышц, что предотвращает спазм сосудов.

87. Сосудодвигательный центр – обеспечивает определенную степень сужения артериального русла. Находится в продолговатом мозге (более точно – на дне IV желудочка) и находится в состоянии постоянной тонической активности. Устранение его влияния влечет за собой расширение сосудов и падение АД. Состоит из двух отделов – прессорного (сужение сосудовповышение АД) и депрессорного (расширение сосудовпониж АД), находящихся в постоянных реципрокных отношениях. Влияния, идущие от сосудосуживающего центра, приходят к нервным центрам симпат отдела ВНС – боковым рогам грудных сегментов спинного мозга, которые регулируют тонус сосудов отдельных участков тела.

Собственные сосудистые рефлексы – вызываются сигналами от самих сосудов. Рецепторы сосредоточены в области дуги аорты и месте разветвления общей сонной артерии – названы сосудистыми рефлексогенными зонами (они являются барорецепторами). От рецепторов дуги аорты идут центростремительные волокна нерва-депрессора, которые повышают тонус ядер блуждающего нерва и тормозят тонус сосудосуживающего центра расширение сосудов и пониж АД, а также замедляется сердечный ритм. От рецепторов каротидного синуса идет нерв Геринга, который понижает тонус сосудосуж центра и повыш тонус ядер блужд нервов расширение сосудов и пониж АД. Это были описаны депрессорные рефлексы. В тех же областях есть и хеморецепторы, повышающие тонус сосудосуж центра, то есть повышающие давление – это прессорные рефлексы.

Сопряженные сосудистые рефлексы – вызывают приемущественно повышение АД. Их можно вызвать, например, раздражением поверхности тела от ноцирецепторов и терморецепторов (холодовых) повыш АД, особенно в брюшной полости или кожных артериол от терморецепторов.

88. Физические и психологические нагрузки оказывают влияние на АД – при повышении нагрузки давление возрастает и наоборот. При психологическом стрессе наблюдается реактивное повышение АД – опережающая гипертензия.

При переходе от горизонтального положения в вертикальное наблюдается сужение резистивных и емкостных сосудов, благодаря чему общее сопротивление возрастает, увеличение ЧСС, повышение секреции катехоламинов, активация ренин-ангиотензивной системы, а также выработка вазопрессина. Кровоток в мозге при этом уменьшается умеренно, а при пониженном АД у человека возможно развитие ортостатического коллапса, когда поисходит резкое понижение АД ниже допустимого уровня.

При физ нагрузке увеличиватся сердечный выброс, повышается активность симпат отдела ВНС, что влечет за собой сосудосуживающие влияния, однако в мышцах актвируются местные регуляторные механизмы, уменьшающие общее сопротивление кровотоку. В коже при нагрузке кровото сначала уменьшается, затем увеличивается для усиления теплоотдачи. Кровоснабжение сосудов мозга остается постоянным.

89. Температура тела человека поддерживается на относительно постоянном ур-не, не смотря на изменения окружающей среды, что называется изотермией. Млекопитающие и люди являются гомойотермными, что играет важную роль в адаптации к изменениям условий окружающей среды. Благодаря изотермии обеспечивается гомеостаз, поддерживаются все физиологические процессы, а также константы на одном уровне.

Терморецепторы, как тепловые, так и холодовые, находятся в основном в коже, но также существуют и внутренние терморецепторы (в структурах ЦНС – преоптической зоне гипоталамуса, ретикулярной формации, спинном мозге; в брюшной полости; мускулатуре). Переработкой информации от терморецепторов занимается задняя гипоталамическая область. Эта область содержит нейроны, изменяющие активность при локальном термическом раздражении, а также термореагирующие клетки - отвечают за терморегуляцию в удаленных отрганах, но сами на тепловое раздражение не реагируют. В гипоталамус информация от терморецепторов поступает от спинного мозга через восходящие тракты и ретикулярную формацию.

90. Химическая терморегуляция

Усиление теплообразования происходит при падении температуры ниже зоны комфорта. Наиболее интенсивное теплообразование происходит в мышцах ( небольшая двиг активность ведет к увеличению теплообразования на 50-80%, тяжелая мыш работа – на 400-500%). При сильном понижении температуры наблюдается рефлекторная дрожь мышц (озноб) , при которой увеливается теплообразование в мышцах, благодаря усилению я обменных процессов, увелич потребления О2 и углеводов мышечной тканью. Также теплообразование при холоде происходит и в печени. Теплообразование усиливается за счет окислительного распада питат вещ-в в организме.

Физическая терморегуляция

Осуществляется за счет механизмов теплоотдачи. Теплоотдача включает:

  1. Теплоизлучение (радиационная теплоотдача)

  2. Конвекция (движение и перемещение нагреваемого телом воздуха)

  3. Теплопроведение (отдача тепла веществам, соприкасающимися с поверхностью тела)

  4. Испарение воды с пов-ти кожи и легких

На физическую терморегуляцию влияют реакция кожных сосудов (при холоде – сужение сосудов – уменьшение теплоотдачи и наоборот), процессы потоотделения (при повышенной температуре нарушаются процессы излучения и конвекции и поэтому активируется испарение), легочная вентиляция (главным образом осуществляет испарение, при высокой температуре дыхательный центр возбуждается и наоборот), поза (при понижении температуры человек стремится принять «скрученную» позу, при повышении температуры – наоборот распрямляется).

Регуляция изотермии осуществляется нервными (см вопр 89), так и гуморальными влияниями. Дрожь и сужение сосудов влечет повышение теплопродукции, но уменьшение теплоотдачи (что происходит при холоде) . Холод вызывает выработку гормонов щит железы, повышающих основной обмен и в результате теплопродукцию, а также выработку адреналина надпочечниками, который усиливает катаболизм веществ и увеличивает таким образом теплопродукцию, а кровеносные сосуды суживает, что уменьшает теплоотдачу.

91. Обмен веществ и энергии осуществляется 2мя главными процессами – катаболизмом (расщепление белков, жиров и углеводов) и анаболизмом (образовании высокомолекулярных веществ из низкомолекулярных). Существуют такие методы измерения обмена веществ, как прямая и непрямая калориметрия. Для прямой калориметрии нужны специальные, строго определенные условия (камера, изолированная от окружающей среды, в которую подается кислород, окруженная трубками с циркулирующей водой и тепло, выделенное человеком нагревает циркулирующую воду и таким образом производят измерение выделенного тепла). Непрямая калориметрия осуществляется методом Дугласа – Холдейна (для этого требуются мешок Дугласа для сбора выдыхаемого воздуха, газовые часы и газоанализ Холдейна) – определение тепла по массе принятых питательных веществ, полный и неполный газовые анализы (потребление О2, в последствие используемого на окисление веществ и выделение СО2).

Виды энерг затрат :

  1. При умственном труде – 2400 – 2700 ккал

  2. При легк физ труде – 2800-3000 ккал

  3. При среднем физ труде – 3100-330 ккал

  4. При тяжелом физ труде – 3400-3800 ккал

  5. При очень тяжелом физ труде – 3900-4300 ккал

Специфически-динамическое действие пищи – влияние приема пищи, усиливающее обмен веществ и энерг затраты. Так при усваивании белковой пищи обмен увеличивается на 30%, употреблении жиров и углеводов – на 14-15%

Основной обмен – энергетические затраты организма в стандартных условиях. Величина ОО – 1 ккал/кг массы тела за час или на 70 кг – 1700 ккал/сут. Определяют величину ОО при состоянии покоя, через 12-16 часов после приема пищи и при температуре комфорта – 18-20 град С.

Увеличение энергетических затрат при мышечной работе помимо основного обмена наз. Рабочей прибавкой. При мыш работе освобождается механическая и тепловая энергия. Отношение механ энергии ко всей энергии, затраченной на работу, выраженное в % наз. КПД. КПД при физ труде человека составляет в среднем 20%.

92. У взрослого человека кол-во воды в организме составляет 65 %. Вода в организме распределена по 4 компарментам – 60% внутри клеток, 31% в межклет пространстве, 7% в плазме и 2% в составе трансцеллюлярной жидкости. С мочей мы ежедневно теряем 1 л воды, с испарением воды из кожи и легких – 900 мл, с калом – 100 мл. Но мы компенсируем эту потерю водой, поступаемой с пищей, непосредственно питьем воды и эндогенной водой, выделяемой при окислении веществ ( при окислении 1 г углеводов, жиров и белков получаем 0,6 г, 1 г, 0,4 г воды соответственно ).

Наиболее существенную роль играют концентрации К+ и Na+ в клетках и во внеклеточной жидкости (К+ больше внутри клетки, а Na+ - снаружи). Ионов Mg2+ ,больше внутри клетки, Ca2+ - больше снаружи – в плазме, Cl- и HCO3- - больше в плазме, HPO42- - больше внутри клетки.

Примерно 1/3 нартия выключена из обменных процессов, остальной натрий находится в диффузном равновесии с натрием плазмы крови и при необходимости возмещает его потери в плазме. В отличие от натрия, калий практически весь включен в метаболизм, а при внеклеточной поторе калия, он быстро возмещается запасами из клетки; однако сильный недостаток калия обуславливает сердечно-сосудистые нарушения.

Нормально протекание процессов в клетке также зависти от концентрации Са2+ во внеклеточной жидкости. А фосфаты большей частью находятся в составе костей.

Дегидратация и гипергидратация существует 3 видов:

  1. Изотоническая (ДГ – дефицит воды и солей – потеря внеклеточной жидкости, ГГ – избыток воды и солей, при этом увелич объем внеклеточной жидкости без изменеия внутриклеточной)

  2. Гипотоническая (ДГ – падение Росм во внеклеточной жидкости, в результате дефицит воды во внеклет жидкости и гипергидратация внутри клетки, ГГ – понижение Росм во внеклет жидкости – набухание клеток водой – «водная интоксикация»)

  3. Гипертоническая (ДГ – повыш Росм и потеря жидкости как внутри клетки, так и снаружи, ГГ - повыш Росм – избыток поступления солей, развивается гипергидратация во внеклеточной жидкости и последующая дегитратация внутри клетки)

93. К органам выделения главным образом относят почки, а также легкие, кожу и частично другие органы.

Почки выполняют такие важнейшие физиолог функции :

  1. Регуляция объема крови и других жидкостей внутр среды

  2. Поддержание постоянства Росм крови и друг жидкостей

  3. Поддержание постоянства ионного состава

  4. Регуляция кислотно-основного равновесия

  5. Экскреция конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ

  6. Экскреция избытка веществ, поступающих с пищей

  7. Метаболизм белков, жиров и углеводов

  8. Регуляция АД

  9. Эритропоез

  10. Участие в свертываемости крови

  11. Секреция ферментов и физиологически активн веществ (ренина, брадикинина, простагландинов, урокиназы, вит D3 и тд)

Структурно-функциональной единицей почек является нефрон. Он состоит из капсулы Боумена-Шумлянского и клубочка капилляров, вместе образующих почечное тельце, проксимального извитого канальца, прямого проксимального канальца, тонкой нисходящей части петли Генле, толстой восходящей части петли Генле, дистального извитого канальца, который далее впадает в собирательную трубку посредствой связующего канальца. В клубочек капиляров входит приносящая артериола, а выходит выносящая.

В почках осуществляются такие основные процессы мочеобразования, как клубочковая ультрафильтрация, реабсорбция в канальцах и секреция.

94. Клубочковая фильтрация обусловлена разностью давлений между гидростатиеским давлением в клубочке капилляров, онкотическим давлением капилляров и гидростатическим давлением ультрафильтрата (первичной образовавшейся мочи) . Это разница называется фильтрационным давлением и определяет эффективность фильтрации в клубочках.

ФД= ГДК – (ОДК+ГДУ) = 70- (30+20) = 20 мм рт ст

Первичной мочи выделяется 150-180 л в сутки. Ультрафильтрат подобен плазме крови и содержит малые белковые фракции (иногда крупные молекулы), глюкозу, мочевину, мочевую кислоту, креатинин, ионы.

Скорость фильтрации у женщин составляет 110 мл/мин, а у мужчин – 125 мл/мин.

Также для измерения показателей фильтрации, реабсорбции и секреции и спользуют инулиновый клиренс или коэфф очищения, который показывает какой объем плазмы крови полностью очистился от данного вещесва за единицу времени. Если этот показатель равен 1, то вещество фильтруется, если он больше 1, то вещество фильтруется и секретируется, если он меньше 1, то вещество фильтруется и реабсорбируется.

95. Так как первичной мочи образуется 150-180 л, а вторичной – 1-1,5 л, то остальное кол-во всасывается в канальцах, то есть происходит реабсорбция. Она бывает пассивной и активной, при чем активны делится на первично -активную (перенос вещества против электрохимического градиента за счет энергии клеточного метаболизма) и вторично-активную (перенос вещества против электрохимического градиента но без затрат энергии а с помощью переносчика, который должен присоединить еще и ион натрия). Первично-активным транспортом происходит реабсорбция Na+ с участием натр-калиев атф-азы, использующей энергию АТФ. Вторично активным транспортом реабсорбируется глюкоза и аминокислоты. Пассивня реабсорбция – перенос вещества по электрохимическому, концентрационному и осмотическому градиенту, так транспортируются вода, углек газ, некот ионы, мочевина.

Порог выведения – та концентрация вещества в крови, при которой она не может быть реабсорбированна полностью. К пороговым веществам относится, например, глюкоза (ее порог – 10 ммоль/л). Непороговыми веществами являются инулин и маннитол.

Сущность поворотно-противоточной системы состоит в том, что два колена петли нисходящее и восходящее, тесно соприкасаясь друг с другом, функционируют сопряженно как единый механизм. Эпителий нисходящего (проксимального отдела) петли пропускают воду, но не пропускают Na+. Эпителий восходящего (дистального отдела) петли активно реабсорбируют Na, т.е. из канальцевой мочи переводит его в тканевую жидкость почки, но не пропускает воду.

При прохождении мочи через нисходящий отдел петли Генле моча постепенно сгущается вследствие перехода воды в тканевую жидкость, так как из восходящего отдела переходит Na+ и притягивает молекулы воды из нисходящего отдела. Это увеличивает осмотическое давление канальцевой жидкости и она становится гипертоничной на вершине петли Генле.

Вследствие выхода натрия из мочи в тканевую жидкость гипертоничная у вершины петли Генле моча становится гипотоничной по отношению к плазме крови в конце восходящего канальца петли Генле. Между двумя соседними участками нисходящего и восходящего канальцев разность осмотического давления не велика. Петля Генле работает как концентрационный механизм. В ней происходит умножение "одиночного" эффекта - приводящее к концентрированию жидкости в одном колене, за счет разбавления в другом. Это умножение обусловлено противоположным направлением тока жидкости в обеих коленах петли Генле.

В результате в I отделе петли создается продольный концентрационный градиент, причем концентрация жидкости становится в несколько раз больше, чем при одиночном эффекте. Это так называемое умножение концентрирующего эффекта. По ходу петли эти небольшие перепады давления в каждом из участков канальцев суммируются, что приводит к очень большому перепаду (градиенту) осмотического давления между началом или концом петли и ее вершиной. Петля работает как концентрационный механизм, приводящий к реабсорбции большого количества воды и Na+.

Механизмы секреции. Органические кислоты секретируются в проксимальном канальце, ионы – в конечных частях дистального канальца и в собирательных трубочек. Процесс секреции имеет адаптивный характер, то есть при поступление большого кол-ва вещества, напр парааминогиппуровой к-ты, секреция будет увеличиваться. Ионы калия, в отличии от натрия, не только реабсорбируются, но и секретируются, и на их секрецию влияет состояние апикальной мембраны канальцев и наличие ионных каналов.

96. Регуляция рН почкой осуществляется благодаря механизмам выведения кислот и сохранению оснований в плазме крови. Выведение кислот осуществляется - выделением Н2СО3- титруемых кислот (образуется при гидратации СО2 ферментом карбонангидразой) и выделением ионов аммония. При употреблении в пищу мяса моча сдвигается в кислую сторону, при употреблении растительной пищи – в щелочную. Компенсаторными механизмами, выше описанными, почки стабилизируют концентрацию ионов водорода в плазме и поддерживают рН крови на относительно постоянном уровне – 7,36.

Регуляция почкой осмотического давления и объема жидкости осуществляется посредством выведения гипотонической мочи при гипергидратации и гипертонической мочи при дегидратации. Этот процесс осуществляется под контролем АДГ. Кроме этого на секрецию АДГ влияет раздражение волюморецепторов, особенно находящихся в области левого предсердия – увеличение объема внутрисосудистой жидкости активация волюморецепторовповышение экскреции воды и натрия.

Регуляция ионного состава осуществляется, большей степенью, процессами реабсорбции и секреции натрия. Повышает реабсорбцию гормон альдостерон, а повышает секрецию – натрийуретический гормон. Альдостерон также усиливает выведение калия с мочой, а инсилун – понижает. При ацидозе уменьшается секреция калия с мочой, а при алкалозе наоборот. Регуляция кальция осуществляется паратгормоном, который увеличивает реабсорбцию кальция в почках и мобилизацию его из костей при понижении ионов кальция в крови, а обратный эффект оказывает гормон тиреокальцитонин.

В ЦНС поступает информация о состоянии внутренней среды организма, и уже посредством эффекторных нервов и эндокринных влияний регулируется деятельность почки. При усилении активности симпатического отдела ВНС понижается мочеобразование, вследствие снижения клубочк фильтрации и канальц реабсорбции. Также мочеотделение может контролироваться условно-рефлекторным путем

97. Функциональная система питания и пищеварения включает в себя прием пищи, процессы пищеварения, происходящие в рот полости, пищеводе, желудке и кишечнике, процессы всасывания и обеспечения ими постоянного уровня питательных веществ в крови, процесс дефекации, гормональную регуляцию и нервную регуляцию гипоталамусом и корой мозга.

Сенсорное насыщение – первый этап восстановления уровня питательных веществ, еще наз первичным насыщением, то есть когда пища только попадает в рот полость, а в ЦНС уже посылаются импульсы о принятии пищи.

Функции пищевар системы:

  1. Секреция соков и гидролиз веществ

  2. Перемешивание и перемещение химуса

  3. Всасывание и переваривание продуктов, Н2О, электролитов

  4. Поддержание гомеостаза

  5. Барьерная функция (иммунитет)

  6. Движение крови через органы, перенос всасываемых веществ

  7. Выделение неперевареных продуктов

  8. Гуморальный и нервный контроль ЖКТ

  9. Влияние на метаболизм и формирование пищевого поведения

  10. Участие в регуляции рН крови через депо Н+ в желудке

  11. Участие в эритропоэзе (выработка фактора Кастла, участвуемого в усвоении вит В12)

Поступление питательных веществ в кровь раздражает хеморецепторы, которые в свою очередь посылают по волокнам нервов информацию о концентрации веществ в крови в ЦНС. ЦНС обеспечивает эфферентные влияния, сопровождающиеся выработкой гормонов, изменением интенсивности метаболизма в тканях, поступлением питательных веществ из депо при необходимости и перераспределением пит веществ в организме. Все эти процессы обеспечивают постоянную концентрацию пит веществ в крови.

Гормоны ЖКТ: гастрин, гистамин, бомбезин – стимулируют выделение соляной кислоты, а секретин, холецистокинин-панкреозимин, ЖИП, ВИП, соматостатин, энтерогастрон, бульбогастрон, серотонин – тормозят выделение соляной к-ты.

98.

В ротовой полости осуществляется:

  1. Механическая обработка пищи – измельчение, перемешивание

  2. Увлажнение пищи слюной

  3. Химическая обработка пищи при участии ферментов слюны

  4. Обеззараживание – уничтожение микроорганизмов лизоцимом слюны

  5. Анализ вкусовых качеств вкусовым анализатором

Слюна выделяется 3мя парами желез – околоушной, подчелюстной и подъязычной. В составе слюны:

  1. 99,4 – 99,5% воды

  2. Органические вещ-ва – амилаза, липаза, фосфатаза, РНК-, ДНК-азы, муцин, лизоцим, иммуноглобулин

  3. Неорганич вещ-ва – ионы калия, натрия, кальция, хлора, бикарбонаты

рН слюны в покое – 5,5-6, при стимуляции – 7,8

Процесс слюноотделения происходит в 2 фазы:

1 фаза – образование первичной слюны в дольках желез. Она изотонична по отношению к плазме крови

2 фаза- образование вторичной слюны при прохождении через протоки желез. При этом большая часть натрия и хлора реабсорбируется в обмен на калий и гидрокарбонат соответственно. Далее образуются ферменты и слизь - активный процесс затратами энергии.

Парасимпат отдел ВНС обеспечивает выделение большого кол-ва слюны с высоким соержанием электролитов и низким кол-вом белковых соединений. Симпатич отдел ВНС стимулирует выделение небольшого кол-ва густой слюны, богатой ферментами. При отсутствии стимуляции скорость выделения слюны – 0,5 мл/мин, но при раздражении рецепторов языка и обонятельных рецепторов скорость слюноотдления может увеличиться до 2 и более раз.

99.

Состав желудочного сока

  1. Ферменты – пепсин и гастриксин (рН для их действия 1,5-2 и 3-3,5 соответственно, выделяются в неактивном виде главными кл-ми желуд желез и активируются НСI)

  2. Соляная кислота (выделяется париетальными кл-ми)

  3. Слизь – растворимая (выделяемая мукоцитами, также в составе ее есть фактор Кастла) и нерастворимая (выделяемая железистыми эпителиоцитами, покрывающая слиз об-чку желудка и предотвращающая ее повреждение ферментами и соляной к-той) – имеет рН 7

Фазы желудочной секреции:

1 фаза – сложнорефлекторная, связана с реализацией условных и безусловных рефлексов. При этом в выделении желуд сока наблюдается короткий латентный период, небольшое кол-во сока, преобладание в соке ферментов, небольшая длительность секреции.

2 фаза – нейрогуморальная, осуществляемая ваго-вагальным рефлексом (растяжение стенок желудка пищейпоступление импульсов в продолговатый мозг от волокон вагуса стимуляция секреции от волокон парасимп отд-ла ВНС) и гуморальными влияниями гормонов ЖКТ (см вопр 97)

Соляная кислота обеспечивает не только активацию протеолитических ферментов, но и стимулирует их выделение главными клетками. При уменьшении кислотности желудочного сока под воздействием дуоденального сока, понижается и секреция соляной кислоты, и в целом желудочного сока в желудке.

100.

Состав поджелудочного сока:

  1. Неорганические вещ-ва – бикарбонаты, хлориды натрия и калия

  2. Ферменты – амилаза, липаза, нуклеаза, трипсиноген (активируется энтерокиназой), химотрипсиноген (активир трипсином), прокарбоксипептидаза А и В, проэластаза, профосфолипаза, эстераза

рН панкреат сока – 7,8-8,4

Натощак наблюдается небольшое выделение поджел сока из-за периодической активности ЖКТ. Прием пищи стимулирует выделение поджел сока через 2-3 мин, а продолжительность выделения составляет 6-14 часов. Кислотность пищевого комка, вышедшего с желудка, регулирует выделение бикарбонатов. Прием пищи стимулирует выделение всех ферментов, но для разных видов пищи это увеличение выражено в разной мере.

При поступлении углеводной пищи – повыш секреция амилазы, при поступлении белковой – трипсиногена и химотрипсина, при поступлении жирной пищи – липазы, профосфолипазы. При длительном поступлении пищи, одинаковой по составу, развиваются адаптационные механизмы секреции поджел сока с определенным соотношение ферментов, приспособленному к ежедневному рациону.

Начальная секреция поджелудочного сока обеспечивается условнорефлекторными и безусловнорефлекторными механизмами. Симпатические влияния тормозят выделение сока. Наибольшая роль регуляции секреции поджел сока принадлежит гастроинтестинальным гормонам – секритину (вызывает выделение сока, богатого бикарбонатами), холецистокинину-панкреозимину (выделяемый сок богат ферментами), гастрину, серотонину, инсулину, бомбезину, субстанции Р – вызывают повышение секреции поджел сока; ЖИП, ПП, соматостатин, ВИП – томожение секреции сока, однако ВИП может и повышать его секрецию.

101. Печень – самая крупная железа организма, играет существенную роль в обмене веществ, а именно в метаболизме питательных вещест, в том числе и посредством секреции желчи.

Состав желчи:

  1. Неорганические вещ-ва – вода, минеральн соли (всасываются в желчном пузыре, благодаря чему пузырная желчь более концентрированная, чем печеночная)

  2. Оганические – холестерин, желчные кислоты (холевая и хеодезоксихолевая, находящиеся в виде соединений с гликоколом и таурином), белки, а/к, витамины (в пузырной желчи – еще и муцин)

  3. Пигменты – билирубин, биливердин

рН желчи – 7,3-8, но муцин понижает его до 6-7

Желчь, главным образом, эмульгирует жиры, растворяет продукты их гидролиза, повышает активность панкреатич и кишечн ферментов. Процесс образования желчи – желчеотделение – идет непрерывно,а поступление желчи в 12-перстную кишку – желчевыделение – периодически, зависит от приема пищи.

Регуляторные влияния на выделение желчи оказывают состав и кол-во пищи (содержание в пище полноценных белков увеличивает секрецию желчи), раздражение интерорецепторов ЖКТ и условнорефлекторные механизмы, однако наибольшую роль здесь играет сама желчь – осуществляется взаимосвязь секреции и выхода желчи – чем больше желчных кислот поступает из тонкой кишки в воротную вену и затем в печень, тем больше они снова включаются в образование новой желчи, и тем меньше желчн кислот синтезируется гепатоцитами. Секретин усиливает секрецию желчи, усиливают ее секрецию и другие гормоны – глюкагон, гастрин и холецистокинин-панкреозимин, но в меньшей мере. Раздражение блуждающих нервов влечет за сосбой также увеличение секреции желчи.

102.

Состав кишечного сока:

  1. Жидкая часть – ионы хлора, натрия, калия, кальция, бикарбонаты, фосфаты, слизь, белки, а/к, мочевина

  2. Плотная часть – слизистые комки –неразруш эпителиальные клетки, слизь; ферменты – энтерокиназа, пептидазы, щелочная фосфатаза, нуклеаза,липаза, фосфолипаза, амилаза, лактаза, сахараза.

Секреция кишечных желез увеличивается вов время приема пищи, при местном механическом раздражении кишки и под влиянием некот кишечных гормонов. Однако главная роль отведена местным механизмам – механическое раздражение слиз об-чки кишки усиливает секрецию жидкой части сока, химическое раздражение – продуктами переваривания пит веществ (сок при этом более богат ферментами), поджел соком, соляной кислотой.

Мембранное пищеварение – пристеночное. Происходит в зоне исчерченной каемки энтероцитов, адсорбированными на ворсинках и гликокаликсе верментами. При этом расщепляются олигомеры до мономеров. Олигомеры образуются при полостном пищеварении – в просвете кишки под влиянием пищеварительных соков и ферментов. То есть пристеночное пищеварение может осуществиться только последовательно после полостного. Основные ферменты пристеночного пищеварения – мальтаза, лактаза, гамма-амилаза.

103. Тонкий кишечник осуществляет всасывание воды, ионов натрия, калия, калиция, хлора, железа, а также конечных продуктов гилролиза питательных веществ.

Конечные продукты переваривания углеводов – глюкоза и галактоза – всасываются путем активного транспорта с помощью переносчика и Na+, а фруктоза – путем пассивного транспорта, а именно облегченной диффузии.

Интактные молекулы белка могут всасываться путем пиноцитоза, но в очень малых кол-вах. Пептиды всасываются путем облегченной диффузии или активного транспорта с переносчиком. Аминокислоты всасываются с помощью специальных транспортных систем для нейтральн, двухосновных, дикарбоновых а/к и имнокислот – активный транспорт с помощью переносчика или пассивный транспорт.

Продукты гидролиза жиров всасываются посредством образования и транспорта мицелл через мембрану. После проникновения в клетку из моноглицеридов сново синтезируются ТАГ и фосфолипиды. Из энтероцита в кровь они транспортируются в виде хиломикронов.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНО-ТРАНСПОРТНЫЙ КОНВЕЕР

Пищеварительно-транспортный конвейер (гипотетическая модель): 1 — фермент; 2 — переносчик; 3 — мембрана кишечной клетки; 4 — димер; 5 — мономеры, образующиеся при заключительных стадиях гидролиза.

Стимуляция всасывания поддерживается всеми теми механизмами, которые обеспечивают стимуляцию деятельности ЖКТ- секреции соков, моторики, расщепления веществ и тд

104. Сокращение пищевода имеет характер волны, возникающей в верхней ее части и распространяющейся в сторону желудка. При этом последовательно сокращается циркулярный слой мышц пищевода, передвигая вперед волной сокращения пищевой комок по направлению к желудку. Регуляция моторной деятельности пищевода осуществляется волокнами блуждающего и симпатического нервов, а также определенную роль играют и интрамуральные ганглии.

Во время приема пищи и первые часы после него мускулатура желудка расслабляется – наблюдается явление пищевой рецептивной релаксации. Далее наблюдаются фазовые и тонические волны сокращения желудка. Первые имеют перистальтический характер и кратковременны – обеспечивают продвижение пищевых масс в сторону пилорической части желудка и их перемешивание , а вторые более длительные, пропульсивного характера и характерны для пилорического отдела желудка –обеспечивают эвакуацию пищевых масс в 12-перстную кишку. Фазовые и тонические волны могут взаимодействовать друг с другом. Блуждающие нервы обеспечивают повышение моторики желудка, но могут и тормозить ее под влиянием продуктов гидролиза жиров, образующихся в 12-перстн кишке. Гастрин, мотилин, серотонин и инсулин обеспечивают усиление моторики желудка, а секретин, ЖИП, ВИП, холецистокинин-панкреозимин – тормозят моторику желудка.

Гладкие мышцы тонкого кишечкника осуществляют 2 вида сокращения – локальные – перемешивание и растирание пищ масс, и направленные на передвижение содержимого кишечника в каудальном направлении. При этом направленные на продвиж пищ масс сокращения – это ритмическая сегментация, маятникообразные сокращения, перистальтические и антиперистальтические (патологические для тонкой кишки) сокращения, тонические сокращения. Регуляция моторики осуществляется интрамуральной нервн системой (обеспечивает долю автоматии) и влияниями ЦНС, а также парасимпат влияниями (повышение моторики) и симпатическими влияниями (понижение моторики). Регулируют моторику также состав (жирная пища стимулирует) и физические свойства пищи (грубая пища стимулирует), а также гормоны ЖКТ (оказывают то же самое влияние, как и на моторику желудка)

В толстом кишечнике наблюдаются маятниковообразные сокращения – обеспечччивают перемешивание и сгущение содержимого, перистальтические и антиперистальтические сокращения, а также сильные пропульсивные сокращения (3-4 раза в сутки). Толстая кишка обладает автоматией, однако в меньшей степени чем тонкая. Регуляторные нервногуморальные механизмы моторики толстого кишечника такие же, как и у тонкого, только вдобавок, механорецепторы прямой кишки тормозят моторику толстой кишки.

105. Гипофиз состоит из нейрогипофиза, аденогипофиза и промежуточной доли.

Нейрогипофиз образован аксонами клеток супраоптического и паравентрикулярного ядер, которые выделяют окситоцин (стимулирует миоэпителиоциты в молочной железе – выделение молока, стимулирует сократительную деятельность матки и влагалища) и вазопресин или АДГ (осуществляет осморегуляцию – всасывание воды и концентрирование мочи, а также повышение АД)

Передняя доля гипофиза вырабатывает соматотропин (отвечает за постнатальный рост организма), пролактин (стимулирует лактацию), тиреотропин (стимулирует деятельность щитовидной железы), гонадотропины ФСГ и ЛГ (первый – стимулирует рост и созревание фолликулов у женщин и сперматогенез у мужчин, второй – контролирует деятельность желтого тела беременностии выработку тестостерона у мужчин), адренокортикотропный гормон (стимулирует деятельность надпочечников), липотропный гормон, меланоцитстимулирующий гормон,а также эндорфины.

Деятельность гипофиза регулируется посредством влияния на него рилизинг-гормонов (либеринов) и ингибирующих гормонов (статинов) гипоталамуса. Поэтому гипоталамус и гипофиз объединяют в одну систему, в целом контролирующую деятельность эндокринных органов организма. Гипоталамус выделяет такие факторы – соматолиберин и соматостатин, пролактостатин, гонадолиберин, тиролиберин, кортиколиберин и меланостатин. Выработку этих факторов, в свою очередь, можетт стимулировать или ингибировать содержание в плазме крови гормонов периферических желез (по принципу обратной связи).

106. Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин), регулирующие основной обмен (повышение его при увеличении секреции) и в последствии и терморегуляцию (повышение темп тела при увеличении секреции гормонов). Эти гормоны стимулируют Na-K-насосы, процессы катаболизма питательных веществ (в физиологич концентранции увеличивают анаболизм белков) и развитие мозга у младенцев.

Паращитовидные железы вырабатывают гормоны, влияющие на обмен кальция в организме – паратгормон (повышает конц кальция в крови посредством резорбции костей, реабсорбции кальция в почках и всасывании его в кровь в кишечнике), кальцитриол (также повышает конц кальция но большей степенью посредством всасывания его в кишечкике и дальнейшего поступления в кровь). Гормон кальцитонин вырабатывается в щитовидной железе и он понижает конц кальция в крови посредством минерализации костей, экскреции кальция в почках.

107. Надпочечники состоят из коркового и мозгового вещества.

Корковое вещество вырабатывает 3 группы гормонов – глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены (например, дигидроэпиандростерон – больше выделяется у женщин, гиперсекреция ведет к вирилизации). Представитилем глюкокортикоидов является кортизол – мощный активатор глюконеогенеза, обладает катаболическим дествием, повышает липолиз, подаляет воспалительные процессы. Представителем минералокортикоидов явл альдостерон – осуществляет обмен электролитов, главным образом реабсорбцию натрия и секрецию кальция в почках, вырабатывается под действием ренин-ангиотензивной системы (стимултрующее влияние).

Мозговое вещество вырабатывает, главным образом, адреналин и норадреналин, а также пептиды, вещество Р, ВИП, соматостатин, бета-энкефалины. Адреналин и норадреналин оказывают такие влияния:

  1. Повышение их выделения при стрессе и повышение их выделения в симп отделе ВНС – усиление сердечной деятельности, сужение сосудов органов и расширение сосудов мышц, угнетающее действие на перистальтику ЖКТ

  2. Активация расщепления гликогена, стимуляция глюконеогенеза

  3. Повышение липолиза в жиров ткани и протеолиза в печени

108.

Поджелудочная железа вырабатывает главным образом:

  1. Инсулин (бетта-клетки) – обеспечивает понижение глюкозы в крови благодаря механизмам активации ферментов синтеза гликогена, гликолиза, липогенеза

  2. Глюкагон (альфа-клекти) – обеспечивают повышение глюкозы в крови посредством активации ферментов распада гликогена, глюконеогенеза, липолиза

  3. Соматостатин (D-клетки) – угнетает секрецию инсулина и глюкагона.

  4. Панкреатический полипептид (F-клетки)

  5. С-пептид – фрагмент молекулы инсулина – участие в углеводном обмене, я вляется важным показателем патологий поджел железы

ЦНС

  1. В эксперименте с помощью внутриклеточного отведения исследовали функцию клеток,аксоны которых образует передние корешки спинного мозга. Что могли зарегистрировать исследователи?

  1. При морфологическом исследовании передних и задних корешков спинного мозга установлено,что число волокон задних корешков в 20 раз больше,чем в передних.О чем свидетельствует эта закономерность?

  1. В эксперименте исследовали функцию мотонейронов спинного мозга.Какие функции в организме они обеспечивают?

  1. В нейроморфологических исследованиях установлено,что самыми многочисленными в спинном мозге являются интернейроны. Какие процессы в спинном мозге они обеспечивают?

  1. Сразу после разрыва спинного мозга на уровне нижних грудных сегментов у больного прекратились произвольные движения, и произошла потеря чувствительности, а также невозможность осуществления соматических и вегетативных рефлексов, дуги которых замыкаются ниже уровня травмы. Может ли произойти восстановление произвольных движений нижних конечностей?

  1. При стоянии у человека колени под действием силы тяжести постоянно стремятся согнуться. Какой рефлекторный механизм обеспечивает выпрямление конечностей?

  1. Верхние конечности человека в покое находятся в состоянии легкого сгибания в локтевом суставе.Чем объяснить данное явление?

Вопрос №8

Вопрос №9

Вопрос №10

Вопрос №11

Вопрос №12

Вопрос №13

Вопрос №14

№15.В экспериментальных исследованиях на кошках Бета-ритм ЭКГ, характерный для бодрствования, сменяется медленным высоко амплитудным ритмом при разрушении медиальной части ствола мозга. С устранением каких влияний этих образований мозга и на какие структуры связанны изменения ЭКГ?

1.Какая структура мозга разрушилась? Ретикулярная формация

2Какая основная функция этой структуры? Основная функция интегративная(контроль над состояниями сна и бодрствования, мышечный (фазный и тонический) контроль, обработка информационных сигналов окружающей и внутренней среды организма, которые поступают по разным каналам).

3.Какие характерные особенности нейронов этой структуры? Нейроны- полимодальные и полисенсорные клетки, которые образуют сетевидные разветвления дендритов, аксоны могут быть как короткими, так и длинными, последние опускаются до СП.м. и поднимаются вверх к коре.

4.Охарактеризуйте, в чем заключается неспецифические влияния, оказываемые этой структурой ствола на кору больших полушарий. Ретикулярная формация оказывает диффузное неспецифическое, нисходящее и восходящее влияние на другие мозговые структуры.

5.За счет чего формируются высокоамплитудный низкочастотный ритм ЭКГ во время сна или отсутствия внешних раздражений?

№16. Экспериментально установлено, что восходящиенеспецифические влияния осуществляют две системы мозга. Какие механизмы взаимоотношений между ними по влиянию на кору больших полушарий?

1.Какие структуры относят к неспецифической активизирующей системе? Структуры НАС: ретикулярная формация ствола мозга, задний гипоталамус.

2.Перечислите структуры тормозной неспецифической системы. Гипногенные зоны: нижний отдел ретикулярной формации ствола мозга, неспецифические ядра таламуса, передние ядра гипоталамуса.

3.Как осуществляются эти взаимоотношения при развитии физиологического сна? Гипногенные зоны усиливают возвратное торможение и за счет этого способствуют сну.

4.Почему РФ, входящая в состав неспецифических систем мозга, считается жизненно важной структурой? РФ выполняет интегративную функцию, в ней много нейронов, образующих жизненно-важные центры(пищевой, сосудо-двигатльный, дыхательный).

5.Какие механизмы, согласно современным представлениям, восходящего активирующего влияния происходят с участием структур таламуса? Через неспецифические ядра таламуса в кору мозга поступают восходящиие активирующие влияния от РФ мозгового ствола.

№17. Многочисленными исследованиями установлено, что влияния РФ формируются на основании интеграции сигналов от различных рецепторов и большинства структур мозга.

1.На какие функции спинного мозга оказывает влияние РФ? Какой путь реализации этих влияний? На рефлекторную.

2.Какой характер влияний РФ на нейроны спинного мозга? РФпо нисходящим ретикулоспинальным путям способна оказывать как активирующее, так и тормозящее влияние на рефлекторную деятельность спинного мозга.

3.Как осуществляются влияния РФ на фазные и тонические рефлексы спинного мозга? Благодаря 2 системам -Нисходящая тормозная система - оказывает тормозные влияния, контролирующие деятельность спинного мозга. -Нисходящая облегчающая система - в которую входят структуры, улучшающие проведение спинальных рефлексов, как моторных, так и секреторных.

4.Укажите образования РФ оказывающие тормозные влияния на нейроны спинного мозга, а также те, что оказывают активирующий эффект. Если раздражается РФ промежуточного мозга - преобладает тормозное влияние ретикулярной формации. Тормозное влияние происходит через вставочные тормозные нейроны (клетки Реншоу). При раздражении РФ продолговатого мозга происходит повышение активности мотонейронов спинного мозга - нисходящее активирующее влияние.

5.Какие механизмы активирующего и тормозного влияния РФ на нейроны Спинного мозга? Механизм влияния ретикулярной формации на мышечный тонус -изменяет активность гамма-мотонейронов спинного мозга. Волокна, по которым распространяются импульсы от нейронов РФ, действуют на клетки Реншоу и усиливают их тормозящий эффект на мотонейроны. Кроме того, импульсы, приходящие из ретикулярной формации, могут затормаживать и непосредственно активность мотонейронов.

№18. С использованием микроэлектродов исследовали нейроны вентробазального комплекса. Было показано, что данное ядро организовано по топическому принципу. В чем заключается данный принцип организации?

1.Как классифицируются все ядра таламуса? Специфические, неспецифические, ассоциативные.

2.Какой принцип положен в эту классификацию? функциональный

3.В чем заключается функция релейных ядер таламуса? Переключение информации, идущей в кору большого мозга от кожных, мышечных и других рецепторов.

4.Какие виды релейных ядер таламуса, чем отличаются их связи? Виды: сенсорные и несенсорные. От специфических сенсорных ядер информация о характере сенсорных стимулов поступает в строго определенные участки III-IV слоев коры большого мозга(топическая организация). Несенсорные ядра переключают в кору несенсорную импульсацию, поступающую в таламус из разных отделов головного мозга.

5.Охарактиризуйте особенности связей ассоциативных ядер таламуса. Ассоциативные ядра принимают импульсацию от других ядер таламуса(нет входа с периферии, информация от релейных ядер, полимодальная конвергенция).

№19. Установлено, что сложные формы поведения связаны с деятельностью структур таламуса. Как это обеспечивается?

1.Какие ядра таламуса имеют отношение к организации сложных форм поведения? Ассоциативные.

2.Какими по модальности являются нейроны этих ядер таламуса? Полимодальные.

3.Как организованы афферентные связи этих ядер? Принимают импульсацию от других ядер таламуса

4.Охарактиризуйте эфферентные проекции этих ядер в подкорковых и корковых структурах. Эфферентные выходы направляются в ассоциативные поля коры.

5.С помощью каких физиологических механизмов контролируется деятельность специфических ядер таламуса, как с участием коры больших полушарий, так и на уровне самого таламуса? Связи таламуса с корой двухсторонние, кора либо подавляет активность, либо усиливает.

№20. В эксперименте изучали поведение таламического животного. На сколько это животное может адаптироваться в окружающей среде?

1.Сможет ли таламическое животное самостоятельно передвигаться? У таламических животных сохраняются локомоция и рефлексы типа глотания, жевания сосания.

2.Способно ли оно самостоятельно искать пищу или осуществлять другие целенаправленное поведение? Нет, т.к. лишённое коры больших полушарий головного мозга.

3.Как на поведении животного отражается то, что таламус является главным подкорковым центром болевой чувствительности? Т. ж. проявляют типичные реакции организма, связанные обычно с чувством боли.

4.Что такое «ложная ярость» и как она проявляется у таламического животного? «ложную ярость»- опущенная голова, прижатые уши, оскаленные зубы, выпускание когтей.

5.Что нового из поведения таламического животного нельзя наблюдать у мезэнцефального? Мезэнцефальное животное не может ходить.

№21.Экспериментальное изучение связей неспецифических ядер таламуса показало, что они оказывают генерализованное влияние на кору. Какие функции обеспечивают эти ядра?

1.От каких структур получают и объединяют сигналы неспецифические ядра? Информация от РФ ствола, от релейных ядер, ассоц. ядер.

2.С какими зонами и слоями коры связаны неспецифические ядра таламуса? Во все области коры

3.В чем заключается функция «сенсорного сита», которую выполняют неспецифические ядра? Торможение подавляет слабые возбуждающие влияния, т.о. выделяется наиболее важная информация.

4.В чем заключается реакция вовлечения, выполняемая неспецифическими ядрами? Аксоны неспецифических ядер по пути дают коллатерали, при их раздражении возникает реакция вовлечения. Реакция вовлечения появление на ЭЭГ ответа на низкочастотное раздражение некоторых неспецифических ядер зрительного бугра. Ответ обычно возникает с большим латентным периодом, имеет вид серии волн, следующих с частотой раздражения, с характерным постепенным увеличением и уменьшением амплитуды волн.

5.В организации каких видов болей участвуют неспецифические ядра? По чувствительным восходящим путям неспец. ядра получают сигнализацию от болевых и температурных рецепторов, а по сетям нейронов ретикулярной формации практически от всех рецепторных входов.

21 Экспериментальное изучение неспецифических ядер таламуса показало, что они оказывают генерализованное влияние на кору. Какие функции обеспечивают эти ядра?

  1. Неспецифические ядра таламуса получают сигналы от РФ ствола мозга, гипоталамуса, лимбической системы, базальных ганглиев, специфических ядер таламуса

  2. Нейроны этих ядер образуют связи по ретикулярному типу, их аксоны поднимаются в кору большего мозга, контактируя со всеми ее слоями, образуя диффузные связи.

  3. Неспецифические ядра действуют как объединяющие посредники между стволом мозга и мозжечком, с одной стороны, и новой корой, лимбической системой и базальными ганглиями, с другой стороны, объединяя их в единую функциональную систему. Они обеспечивают модулирование, плавную настройку функционирования ЦНС. По своему функциональному значению они сходны с ретикулярной формацией. Но если ретикулярная формация осуществляет длительную и медленную активацию коры больших полушарий, то неспецифические ядра таламуса – быструю и кратковременную активацию.

  4. Раздражение неспецифических ядер вызывает в коре периодические колебания потенциалов, синхронные с ритмом активности таламических структур. Реакция вовлечения в коре возникает с большим латентным периодом и значительно усиливается при повторении. (Доказательства влияния неспецифических ядер таламуса на кору впервые были получены американскими исследователями Э. Демпси и Р. Моррисоном в 1942 г. Они показали, что при электрическом раздражении неспецифических ядер с ритмом 6-12 имп/с почти на всей поверхности коры ипсилатерального полушария регистрируются постепенно увеличивающиеся по амплитуде негативые волны, очень сходные с альфа-ритмом электроэнцефалограммы. Эти негативные волны появляются с латентным периодом 25 мс и более на 2-3-й стимул, достигают максимальной амплитуды на 5-6-й стимул, а затем начинают постепенно уменьшаться вплоть до полного исчезновения. Если раздражение продолжается, то негативные волны появляются вновь в такой же последовательности. Эта электрофизиологическая реакция была названа рекруитирующим ответом или реакцией вовлечения.В отличие от первичных ответов, которые регистрируют при раздражении специфических ядер, реакция вовлечения характеризуется большим латентным периодом, нарастанием и снижением амплитуды и отсутствием локальности или диффузностью вне связи с какой-либо специфической областью коры. Дальнейший анализ этого электрофизиологического феномена показал, что периодическое увеличение и уменьшение негативных волн реакции вовлечения обусловлено лучшей или худшей синхронизацией активности таламических и корковых нейронов, а также суммацией постсинаптических потенциалов в большем или меньшем количестве нейронов. Уровень синхронизации может определяться динамикой возбуждающих и тормозных процессов при таламокор-тикальных циклических взаимодействиях.

  5. Нейроны неспецифических ядер таламуса эффективно активируются болевыми сигналами, поэтому считают, что таламус является высшим центром болевой чувствительности. Палеоспиноталамнческий путьпроводит болевые сигналы по С-волокнам (скорость 0,5–2 м/с) преимущественно в неспе­цифические (интарлиминарные и ретикулярные) ядра таламуса прямо (не более 25 волокон) или после переключения в нейро­нах ретикулярной формации ствола мозга. Передача возбуждения в синапсах этого пути происходит более медленно (предполагае­мый медиатор – вещество Р). Из неспецифических ядер таламуса импульсация поступает в сенсорную и другие отделы коры боль­ших полушарий. Кроме ядер таламуса и ретикулярной формации волокна этого пути оканчиваются на нейронах центрального се­рого вещества и голубого пятна ствола мозга и гипоталамуса. (Не­большая часть импульсации поступает в специфические сенсор­ные ядра таламуса.) Через палеоспиноталамический путь прово­дится «поздняя», плохо локализуемая боль, формируются аффективно-мотивационные проявления болевой чувствительности.

  6. См 2

22 Эксперименты с раздражением и разрушением различных отделов гипоталамуса позволили установить целый ряд центров, регулирующих процессы гомеостаза. Охарактеризуйте деятельность этих центров

  1. Нейроны гипоталамуса представляют собой высшие подкорковые центра вегетативной нервной системы и всех жизненно важных функций организма.

  2. Гипоталамус играет важную роль в терморегуляции. Раздражение задних ядер приводит к гипертермии в результате повышения теплопродукции и интенсификации обменных процессов организма, передняя группа ядер отвечает за теплоотдачу

  3. Гидроуретический рефлекс - при потере организмом воды повышается осмотическое давление крови, возбуждаются осморецепторы. Импульсы идут в ядра гипоталамуса (или рефлекторно или непосредственно - в ядра фронтального отдела), повышается активность супраоптических ядер гипоталамуса. В результате выделяется гормон вазопрессин, стимулирующий обратное всасывание воды в почечных канальцах; вода задерживается в организме и осмотическое давление снижается.

  4. Вазопресси́н, или антидиурети́ческий гормо́н (АДГ) — гормон гипоталамуса, который накапливается в задней доле гипофиза (в нейрогипофизе) и оттуда секретируется в кровь. Секреция увеличивается при повышении осмолярности плазмы крови и при уменьшении объёма внеклеточной жидкости. Главным стимулом для секреции вазопрессина является повышение осмолярности плазмы крови, обнаруживаемое осморецепторами в самих паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса, в области передней стенки третьего желудочка, а также, по-видимому, печени и ряда других органов.

  5. Гипоталамус получает нервные сигналы из желудочно-кишечного тракта о наполнении желудка, химическом составе крови, присутствии в ней питательных веществ (глюкозы, аминокислот, жирных кислот), характеризующих степень на сыщения, а также сигналы от коры головного мозга (вид, вкус, запах), которые обусловливают формирование пищевого поведения. Гипоталамические центры голода и насыщения имеют высокую плотность рецепторов нейромедиаторов и гормонов, регулирующих пищевое поведение.

23 В многочисленных экспериментах как с удалением, так и раздражением структур лимбической системы установлено участие гипоталамуса в эмоциональных реакциях и мотивационном поведении. Взаимодействие гипоталамуса с какими структурами обеспечивает эту функцию?

  1. Супрахиазматическое ядро является центральным водитлем циркадных ритмов многих функций в организме

  2. Гипоталамус имеет отношение к циклу сон- бодрствование: задний гипоталамус стимулирует бодрствование, передний – сон.

  3. Гипоталамус является составляющим лимбической системы мозга

  4. Гипоталамус принимает участие в формировании эмоционального поведения : раздражение переднего гипоталамуса провоцирует картину ярости, страха, пассивно-оборонительную реакцию, а заднего – активную агрессию, реакцию нападения.

24 Испытуемый, которого разбудили, сообщил что время пробуждения совпало со сновидением, содержание которого он подробно рассказал

  1. Сон – физиологическое состояние, которое характеризуется потерей активных психических связей субъекта с окружающи его миром. Фазы : медленный и быстрый сон

  2. Фаза быстрого сна

  3. Четвертая стадия медленного сна : глубокий медленный дельта-сон

  4. У здорового человека сон начинается с первой стадии медленного сна (Non-REM-сон), которая длится 5-10 минут. Затем наступает 2-я стадия, которая продолжается около 20 минут. Ещё 30-45 минут приходится на период 3-4 стадий. После этого спящий снова возвращается во 2-ю стадию медленного сна, после которой возникает первый эпизод быстрого сна, который имеет короткую продолжительность — около 5 минут. Вся эта последовательность называется циклом. Первый цикл имеет длительность 90-100 минут. Затем циклы повторяются, при этом уменьшается доля медленного сна, и постепенно нарастает доля быстрого сна (REM-сон), последний эпизод которого в отдельных случаях может достигать 1 часа. В среднем, при полноценном здоровом сне отмечается пять полных циклов. Последовательность смены стадий и их длительность удобно представлять в виде гипнограммы, которая наглядно отображает структуру сна пациента.

  5. В отличие от сна взрослого человека у новорожденного фаза глубокого медленного сна наступает не сразу после засыпания, а лишь че рез 20—30 минут. Кроме того, глубокий сон младенца длится не бо лее 1 часа, а затем он вновь сменяется быстрым сном и веки малыша начинают двигаться, он меняет позу, вздрагивает, на его лице меняются гримасы — то он улыбается, то вдруг нахмурится, то всхлипнет и его губы искривятся в гримасе скорби. У младенцев циклы медленного сна значительно короче, а циклы быстрого поверхностного сна продолжительнее, поэтому их сон вдвое более чуток, чем у взрослых, и они быстро пробуждаются, если начинают испытывать дискомфорт.

25. Сон представляет собой особым образом организованную деятельность мозга в условиях максимального сокращения поступления сенсорных сигналов. Какое самое кардинальное проявление сна?

  1. Главное значение сна состоит в восстановлении естественного баланса между нервыми центрами

  2. Возникновение сна определяется возбуждением структур, расположенных в определенных областях таламуса, гипоталамуса и некоторых отделах ретикулярной формации, которые названы гипногенными.

  3. Во время сна корковые нейроны моторной, зрительной и других областей все время находятся в состоянии ритмической активности, частота которой в среднем оказывается не меньшей, а в ряде случаев даже большей, чем во время бодрствования.Во время сна не обнаружено глобального торможения корковой активности. Изменяется лишь ее характер: непрерывные разряды нейронов, характерные для бодрствования, сменяются короткими групповыми разрядами, между которыми наблюдаются длительные паузы.В период «медленного» сна такие групповые разряды синхронизированы, что находит свое отражение в медленных волнах на электроэнцефалограмме.Во время «быстрого» сна длительность и частота групповых разрядов значительно увеличиваются; они не синхронизированы, и на электроэнцефалограмме отмечаются более частые волны.Таким образом, корковое торможение во время сна следует понимать не как отсутствие активности, а как переход этой активности на новый режим.

  4. ЦЕНТРЫ МЕДЛЕННОГО СНА:

•Передние отделы гипоталамуса (преоптические ядра)

•Неспецифические ядра таламуса

•Ядра срединного шва (серотонинергические нейроны)

•Тормозный центр Моруцци (средняя часть варолиева моста)

  1. ЦЕНТРЫ БЫСТРОГО СНА:

•Голубое пятно (норадренергические нейроны)

•Вестибулярные ядра продолговатого мозга

•Верхнее двухолмие среднего мозга

•Ретикулярная формация среднего мозга (центры быстрых движений глаз)

26 По филогенетическому признаку выделяют древний мозжечок, старый, новый. Как организованы эфферентные связи мозжечка

  1. Афференты от вестибулярных ядер получает флоккуломедуллярная доля

  2. От спинного мозга иформация поступает в старый мозжечок ( участки червя, пирамида, язык, парафлоккулярный отдел)

  3. Неоцеребеллум(кора мозжечка, участок червя) получает информацию от коры, зрительных и слуховых сенсорных систем.

  4. Возбуждающее влияние от лазающих волокон покучают клетки Пуркинье ганглиозного слоя коры, а мшистые волокна идут к клеткам-зернам гранулярного слоя коры мозжечка.

  5. Между мозжечком и голубым пятном существует афферентная связь с помощью адренергических волокон. Эти волокна способны диффузно выбрасывать норадреналин в межклеточное пространство коры мозжечка, изменяя возбудимость его клеток

27 При исследовании функции нейронов коры мозжечка были установлены особенности, имеющие отношение у их физиологическим свойствам и функции. В чем заключаются эти особенности?

  1. В коре мозжечка корзинчатые и звездчатые клетки ( молекулярный слой), клетки Пуркинье ( ганглиозный), клетки –зерна , клетки Гольджи ( гранулярный )

  2. См 1

  3. Все тормозные кроме звездчатых

  4. Эфферентными нейронами являются клетки Пуркинье, тормозящие активность ядер мозжечка

  5. Эфферентные связи ядер мозжечка:

28 Одной из причин патологического изменения двигательных функция является нарушение связей базальных ганглиев в черной субстанцией. Что хар-но для синдрома Паркинсона?

  1. Взаимодействие черного вещества и хвостатого ядра основано на прямых и обратных связях между ними. Установлено, что сти­муляция хвостатого ядра усиливает активность нейронов черного вещества. Стимуляция черного вещества приводит к увеличению, а разрушение — к уменьшению количества дофамина в хвостатом ядре. Установлено, что дофамин синтезируется в клетках черного вещества, а затем со скоростью 0,8 мм/ч транспортируется к си­напсам нейронов хвостатого ядра. В хвостатом ядре в 1 г нервной ткани накапливается до 10 мкг дофамина, что в 6 раз больше, чем в других отделах переднего мозга, бледном шаре, в 19 раз больше, чем в мозжечке. Благодаря дофамину проявляется растормажива­ющий механизм взаимодействия хвостатого ядра и бледного шара. При недостатке дофамина в хвостатом ядре (например, при дисфункции черного вещества) бледный шар растормаживается, ак­тивизирует спинно-стволовые системы, что приводит к двигательным нарушениям в виде ригидности мышц.

  2. Болезнь Паркинсона является результатом разрушения той части черного вещества, которая посылает нервные волокна, секретирующие дофамин, к хвостатому ядру и скорлупе. Болезнь характеризуется : ригидностью многих мышц, нероизвольным тремором, акинезией. Дофамин является тормозным медиатором, следовательно его недостаточная секреция может вызывать гиперактивность хвостатого ядра и скорлупы. Это может сопровождаться наличием постоянных возб-х сигналов в кортикоспинальном пути, как следствие – избыточное возбуждение мышц вызыает их ригидность. А потеря торможения в контурах обратной связи ведет к тремору.

  3. Гипокнезия – выполнение даже самого простого движения требует высочайшей степени концентрации

  4. При повреждении базальных ганглиев возникает непроизвольный тремор (наблюдается постоянно в состоянии бодроствования) , при поражении мозжечка возникает интенционный тремор ( появляется лишь при выполнении произвольных движений, в начале и конце движения).

№29. При повреждении базальных ганглиев, нарушении их связей с другими структурами мозга, наблюдается расстройство двигательных функций в виде гиперкинезов. В чем они заключаются?

1. Гиперкинез - патологические внезапно возникающие непроизвольные движения в различных группах мышц.

2. Гиперкинезы характерны, когда полосатое тело повреждено и не тормозится бледный шар.

3. В таких случаях гиперкинезов развивается механизм растормаживания соответствующих двигательных зон. Возможно также сочетание раздражения одного участка мозга с растормаживанием другого.

4. Атетоз проявляется в появлении медленных, извивающихся непроизвольных движениях конечностей, лица, туловища. Степень судороги изменчива, и она преобладает то в одних, то в других мышечных группах, вследствие чего эти насильственные непроизвольные движения медленны, червеобразны, как бы плывут по мышцам.

5. Хорея (пляска святого Витта) - синдром, характеризующийся беспорядочными, отрывистыми, нерегулярными движениями, сходными с нормальными мимическими движениями и жестами, но различные с ними по амплитуде и интенсивности, то есть более вычурные и гротескные, часто напоминающие танец.

№30. Экспериментально установлено, что функциональное единство лимбических структур обеспечивается тесными морфологическими связями. Какие закономерности распространения возбуждения были установлены Папецем?

1. К лимбической системе относятся такие структуры древней и старой коры: гиппокамп, грушевидная доля коры (в базальной части височной доли), обонятельная луковица – древняя кора; поясная извилина, орбитальная часть орбито-фронтальной коры, субикулум (основание гиппокампа) – старая кора.

2. В состав лимбической системы из подкорковых образований входят: гипоталамус, гиппокамп, миндалина, перегородка, передние ядра таламуса, РФ среднего мозга, центральное серое вещество среднего мозга.

3. Объединение данных структур в единую лимбическую систему основано на общности их филогенетики, морфологии, выполняемых функциях: мотивационно-эмоциональная, память и обучение, регуляция цикла сон-бодрствование, репродуктивное и сексуальное поведение.

4. Большой круг Папеца включает структуры, связанные моно- и полисинаптически и имеющие обратную связь: гиппокамп > сосцевидные тела > передние ядра таламуса > поясная извилина > парагиппокампальная извилина > гиппокамп. Имеет отношение к памяти и обучению.

5. Малый лимбический круг: миндалевидное тело > гипоталамус > мезэнцефальные структуры (центральное серое вещество, РФ) > миндалевидное тело. Регулирует агрессивно-оборонительные, пищевые, сексуальные формы поведения.

№31. Как было установлено Папецем, структуры лимбической системыобъединены тесными морфологическими связями в единую систему, которая обеспечивает выполнение этими структурами ряда функций. Охарактеризуйте эти функции.

1. Эмоция – субъективное отражение мозгом величины потребности организма в пище, питье, самозащите, продолжении рода и вероятность удовлетворения их в данный момент. Это наши чувства и настроения, проявляющиеся в поведении и реакциях со стороны эндокринной и вегетативной нервной системы. Реакции включают все аффективные состояния (положительные и отрицательные) от тревоги и стресса до чувства любви и счастья.

2. Мотивация – то, что движет нами, когда степень потребностей возрастает настолько, что необходимо удовлетворение этой потребности.

3. За возникновение жизненно важных потребностей ответственен гипоталамус. (?)

4. Нейроны гипоталамуса чувствительны к изменению параметров температуры крови, концентрацию ионов в среде, электролитный состав и осмотическое давление плазмы, количество и состав гормонов крови, количество глюкозы.

5. Для формирования полноценного целенаправленного мотивационно-эмоционального поведения необходимы гипоталамус, миндалевидный комплекс. (?)

№32. У больного, находящегося в бессознательном состоянии более 10 минут, отсутствовало самостоятельное дыхание, дыхание и кровообращение поддерживали при помощи реанимационных методов. Какое диагностическое значение имеет исследование у пациента ЭЭГ?

1. Состояние, при котором ЭЭГ «плоская» без каких-либо волн, называется смертью.

2. Смена бета-ритма тета-ритмом у взрослого человека соответствует засыпанию.

3. Дельта-ритмы у бодрствующих взрослых людей в норме не встречаются, но могут наблюдаться у детей и подростков.

4. Пароксизмальные волны, характеризующиеся чередованием высокоамплитудных медленных колебаний и быстрых пиковых волн, характерны для эпилепсии.

№33. Микроэлекродные методы исследования позволили установить ряд закономерностей в организации взаимодействия корковых нейронов. Что является функциональной единицей коры и как она организована?

1. Методом вызванных потенциалов при исследовании функций коры регистрируется электронная активность структур мозга при стимуляции рецепторов нервов, подкорковых структур.

2. Для первичных вызванных потенциалов характерны короткий латентный период, начальное колебание, на смену которому приходит отрицательная фаза. Этот ответ – электрофизиологический показатель возбуждения соответствующих афферентных зон в КБП и преимущественно регистрируется в ее первичных проекционных зонах.

3. По особенностям первичных вызванных потенциалов можно судить о локализации функций в КБП и других отделах головного мозга, выявление связей между разными структурами ЦНС.

4. Колонка - это группа нейронов, имеющих одинаковое предназначение, расположенная в коре головного мозга перпендикулярно его поверхности.

5. Объединение нейронов микромодуля происходит за счет выполнения одной функции, а морфологически – за счет межнейронных взаимодействий.

№34. В результате морфофункционального изучения КБП, в ней были выделены первичные, вторичные, третичные зоны. Чем они характеризуются?

1. Первичная зона – центральный отдел ядер анализаторов, в них оканчиваются проекционные сенсорные пути, имеет четкую соматотопическую организацию. Благодаря ним происходит первичный корковый анализ определенной сенсорной информации. Если произойдет нарушение первичных полей, к которым информация поступает от органа зрения или слуха, то возникает корковая слепота или глухота.

2. Вторичные зоны коры – это периферические зоны анализаторов. Они располагаются рядом с первичными и связаны с органами чувств через первичные поля. В этих полях происходит обобщение и дальнейшая обработка информации. При поражении вторичных полей человек видит, слышит, но не узнает и не понимает значение сигналов.

3. Мультисенсорность отдельных нейронов вторичной зоны обеспечивает восприятие внешней среды, синтетическую деятельность мозга.

4. Третичные зоны – это зоны взаимного перекрытия анализаторов. Располагаются на границах теменной, височной и затылочной областей, а также в области передней части лобных долей. Обладают обширными связями, развиты переключающие нейроны 2 и 3 слоев, нейроны обладают высокой конвергентной емкостью.

5. Третичные зоны обеспечивают согласованную работу обоих полушарий. Здесь происходит высший анализ и синтез, вырабатываются условные рефлексы, цели, задачи.

№35. В каждом полушарии выделяют 4 доли, каждая из которых имеет определенные особенности организации и функционирования. Какие функциональные особенности лобной доли коры?

1. Функциональная организация лобной доли: передняя центральная извилина является «представительством» первичной двигательной зоны со строго определенной проекцией участков тела - центр произвольных движений; в глубине коры центральной извилины от пирамидных клеток начинается основной двигательный путь – пирамидный путь; в задних отделах верхней лобной извилины располагается также экстрапирамидный центр коры, тесно связанный анатомически и функционально с образованиями экстрапирамидной системы (двигательная система, помогающая осуществлению произвольного движения); в заднем отделе средней лобной извилины находится лобный глазодвигательный центр, осуществляющий контроль за содружественным, одновременным поворотом головы и глаз (центр поворота головы и глаз в противоположную сторону); в заднем отделе нижней лобной извилины находится моторный центр речи (центр Брока); префронтальная кора имеет обширные связи (в большинстве ассоциативные) со всеми другими отделами коры мозга.

2. Ее интегративную деятельность обеспечивают сигналы от гипоталамуса, РФ мозга.

3. Лобная доля участвует в организации произвольных движений, двигательных механизмов речи, регуляции сложных форм поведения, процессов мышления, организации целенаправленной деятельности, перспективном планировании.

4. Локальные пороговые раздражения передней центральной извилины лобной доли КБП вызывают сокращения мышц противоположной стороны в зависимости от локализации нанесения раздражения: лицо «расположено» в нижней трети извилины, рука в средней трети, нога - в верхней трети, туловище представлено в задних отделах верхней лобной извилины.

5. В передней и задней центральных извилинах максимально представлены кисти рук (в большей степени) и лицо.