II. Бытовые устройства для борьбы с неблагоприятными факторами окружающей среды
А. Кондиционеры позволяют снизить содержание пыльцы и других аллергенов в воздухе. В многочисленных исследованиях показана эффективность кондиционирования воздуха для профилактики обострений аллергических заболеваний. Информацию по вопросам кондиционирования воздуха можно получить в регулярных сообщениях Союза потребителей США. Во избежание распространения аллергенов через грязные фильтры кондиционеров необходимо соблюдать правила их эксплуатации. Их можно получить на предприятии-изготовителе или в компании по техническому обслуживанию. При аллергических заболеваниях рекомендуется также устанавливать кондиционеры в автомобиле. Однако при нарушении правил эксплуатации воздухозаборники и воздуховоды могут стать дополнительным источником аллергенов. Выброс спор грибов из автомобильных кондиционеров обычно происходит в первые 1—3 мин работы, поэтому больному аллергией лучше не садиться в автомобиль сразу после включения зажигания. Очистка автомобильных кондиционеров производится в центрах технического обслуживания автомобилей.
Б. Приспособления для очистки воздуха снижают концентрацию взвешенных частиц, удаляя их фильтрацией, механическим или электростатическим осаждением (см. табл. 4.2). Частицы размером более 1 мкм хорошо удаляются из воздуха методом осаждения, для частиц размером менее 0,01 мкм более эффективна фильтрация. Однако ни электрические, ни механические системы не позволяют удалить из воздуха газообразные и летучие вещества. Концентрацию этих веществ в воздухе можно снизить лишь с помощью угольных и химических фильтров.
1. Фильтры для систем центрального воздушного отопления и охлаждения. В настоящее время выпускаются механические (панельные — одноразовые и многоразовые — и гофрированные), электрические и смешанные фильтры. Смешанные фильтры состоят из специального волокнистого материала с вкраплениями носителей постоянного электростатического заряда. Разные фильтры отличаются друг от друга по эффективности очистки и стоимости. Одноразовые стекловолоконные фильтры дешевы, однако они осаждают всего 3—5% частиц. Электрические фильтры с двухэтапным электростатическим осаждением эффективно очищают воздух от крупных и мелких частиц (сухих и влажных) и капель. К достоинствам электрических фильтров относится и то, что они многоразовые. К недостаткам этих фильтров можно отнести высокую стоимость, необходимость соблюдения мер предосторожности при работе с высоким напряжением, а также необходимость частой очистки, поскольку эффективность работы этих фильтров снижается по мере засорения. При работе некоторых фильтров образуется озон, хотя хорошо сконструированные и правильно обслуживаемые устройства обычно не выделяют его в опасных концентрациях. Смешанные фильтры, в отличие от электрических, бесшумны, не требуют источника питания, не выделяют озон и не издают неприятных запахов.
2. Комнатные устройства для очистки воздуха включают электрические, смешанные, микропористые фильтры и ионизаторы. Некоторые устройства содержат сразу несколько фильтров разных типов. Для улавливания газообразных и летучих веществ используются фильтры, содержащие активированный уголь. Через микропористые фильтры воздух должен продуваться с большой силой, поэтому их нельзя устанавливать на системы центрального воздушного отопления и охлаждения. Микропористые фильтры практически полностью очищают воздух от частиц размером более 0,3 мкм. Популярность этих фильтров у населения объясняется высокой эффективностью и умеренной стоимостью. Для уменьшения утечки пыли микропористые фильтры часто ставят в пылесосы. Принцип работы ионизаторов заключается в следующем: они генерируют большое количество отрицательно заряженных ионов, которые, сталкиваясь в воздухе с частицами пыли, передают им отрицательный заряд. Заряженные частицы пыли оседают на стенах, полу и других поверхностях, несущих более низкий заряд. Целесообразность применения ионизаторов для профилактики аллергических заболеваний окончательно не установлена.
3. Очистка воздуха положительно сказывается на состоянии больных бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями. Однако, поскольку применение устройств для очистки воздуха вызывает улучшение не у всех больных, решение об их установке должно приниматься с учетом тяжести заболевания и материального положения больного. Установка этих устройств рекомендуется больным с повышенной чувствительностью к воздушным аллергенам и раздражающим веществам, а также больным, живущим в условиях повышенной загрязненности воздуха.
В. Увлажнители и осушители воздуха. На состоянии больных бронхиальной астмой неблагоприятно сказываются как снижение, так и повышение влажности воздуха. Оптимальная относительная влажность воздуха для них составляет 35—50%. Чтобы предотвратить загрязнение увлажнителей воздуха грибами, необходимо тщательно соблюдать правила эксплуатации этих устройств.
- Адельман д. Иммунология
- Глава 1. Введение в иммунологию 3
- II. Клетки иммунной системы
- III. Развитие иммунной системы
- Глава 2. Основные представления об аллергических реакциях немедленного типа
- I. Патогенез
- 1. Медиаторы гранул тучных клеток
- 2. Медиаторы, синтезируемые при активации тучных клеток
- 3. Другие медиаторы воспаления
- II. Диагностика заболеваний, обусловленных аллергическими реакциями немедленного типа
- 1) Пунктационные пробы
- 9. Рентгенологическое исследование
- 10. Другие исследования
- Глава 3. Воздушные аллергены и неблагоприятные факторы окружающей среды
- 3. Оценка результатов
- II. Неблагоприятные факторы окружающей среды
- Глава 4. Лечение аллергических заболеваний
- II. Бытовые устройства для борьбы с неблагоприятными факторами окружающей среды
- III. Специальные меры борьбы с неблагоприятными факторами окружающей среды
- 3. Побочные действия
- XIV. Экстракты аллергенов
- XVI. Приготовление лечебных экстрактов аллергенов
- XVII. Показания к десенсибилизации и ее эффективность
- XVIII. Схемы десенсибилизации
- XIX. Изменение схемы десенсибилизации
- Глава 5. Аллергические заболевания носа и уха
- I. Сезонный аллергический ринит
- 4. Определение аллергена
- 3) Недостатки провокационных проб.
- 2. Медикаментозное лечение
- 2) Недостатки лечения h1-блокаторами.
- 2. Медикаментозное лечение
- VI. Другие формы ринита
- VII. Синусит
- 1. Консервативное лечение
- 2. Хирургическое лечение
- Глава 6. Заболевания глаз
- I. Строение глаза
- 3. Лечение
- VI. Увеит
- VII. Побочные действия средств, применяемых для лечения заболеваний глаз
- Глава 7. Бронхиальная астма
- II. Обследование
- 8. Исследование функции внешнего дыхания
- 10. Провокационные пробы
- III. Осложнения
- V. Лечение
- 1) Сидя на стуле
- 2) Стоя
- 1. Бронходилататоры
- 5) Бета-адреностимуляторы, применяемые при бронхиальной астме
- 1. Физиологические изменения во время беременности
- VII. Астматический статус и дыхательная недостаточность
- 1. Анамнез
- 2. Физикальное исследование
- 4. Лабораторные исследования
- 5. Признаки тяжелой дыхательной недостаточности
- 1) Показания к прекращению ивл
- Глава 8. Болезни легких
- 1. Общие мероприятия
- 2. Кортикостероиды
- 1. Острая эозинофильная пневмония
- 2. Хроническая эозинофильная пневмония
- 3. Тропическая легочная эозинофилия
- 4. Синдром Черджа—Строс и узелковый периартериит
- 5. Синдром эозинофилии—миалгии
- 2. Окончательный диагноз
- 2. Биопсия
- 1. Диагностические критерии
- 2. Кортикостероиды
- 1. Диагностические критерии
- Глава 9. Аллергические заболевания кожи
- V. Осложнения
- 2. Вирусная инфекция
- 3. Кортикостероиды
- VII. Патогенез
- VIII. Клиническая картина
- IX. Диагностика
- XI. Лечение
- Глава 10. Крапивница и отек Квинке
- I. Тучные клетки
- III. Этиология и патогенез
- V. Диагностика
- 4. Крапивница, вызванная физическими факторами
- VI. Лечение
- VIII. Другие заболевания со сходной клинической картиной
- Глава 11. Анафилактические реакции
- IV. Дифференциальная диагностика
- 4. Адреностимуляторы
- Глава 12. Аллергия к ядам насекомых
- I. Клиническая картина
- II. Диагностика аллергии к ядам перепончатокрылых
- III. Лечение
- 3. Десенсибилизация
- Глава 13. Лекарственная аллергия
- I. Классификация осложнений медикаментозного лечения
- 1. Осложнения, не связанные с измененной чувствительностью к лекарственным средствам
- 2. Осложнения, связанные с измененной чувствительностью к лекарственным средствам
- II. Проявления лекарственной аллергии
- 2. Цитотоксические аллергические реакции
- 3. Иммунокомплексные аллергические реакции
- 4. Аллергические реакции замедленного типа
- III. Диагностика лекарственной аллергии
- 1. Кожные пробы
- V. Лечение лекарственной аллергии
- 4. Диагностика
- 5. Антимикробная терапия у больных с аллергией к пенициллинам
- 1. Аспириновая бронхиальная астма
- 2. Крапивница и отек Квинке
- 3. Диагностика и лечение
- 2. Клиническая картина
- 3. Лечение
- Глава 14. Пищевая аллергия
- VI. Другие состояния, сходные с пищевой аллергией
- 3. Лабораторные исследования
- Глава 15. Аутоиммунные заболевания
- II. Диагностика
- 1. Le-клетки
- 2. Определение антинуклеарных антител методом иммунофлюоресценции
- 1. Антитела к днк
- 2. Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам
- 2. Методы исследования
- 4. Кортикостероиды
- 5. Физиотерапия
- 6. Реабилитация больных
- IV. Ювенильный ревматоидный артрит
- VI. Перекрестный синдром и смешанное заболевание соединительной ткани
- VII. Полимиозит
- 1. Ограниченная склеродермия
- IX. Синдром Шегрена
- 3. Лабораторные исследования
- 5. Лечение и прогноз
- 2. Клиническая картина
- 1. Аортоартериит (болезнь Такаясу)
- 2. Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия
- 1. Узелковый периартериит
- 2. Синдром Черджа—Строс
- 3. Гранулематоз Вегенера
- 4. Васкулит при ревматоидном артрите
- 6. Болезнь Бехчета
- 7. Рецидивирующий полихондрит
- 1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха)
- 2. Эссенциальная смешанная криоглобулинемия
- 3. Уртикарный васкулит
- XII. Другие аутоиммунные болезни
- 3. Лечение
- 4. Лечение
- Глава 16. Иммуногематология
- I. Поверхностные антигены клеток крови
- II. Иммунные гемолитические анемии
- 2. Лечение
- 2. Диагностика
- 2) Обменное переливание крови
- 2. Лечение
- 2. Лечение
- 3. Лечение
- 2. Лечение
- 1. Диагностика
- 1. Заболевания и состояния, сопровождающиеся появлением в крови эндогенных ингибиторов фактора VIII
- 3. Лечение
- 3. Лечение
- 2. Диагностика
- 1. Диагностика
- 3. Лечение
- 3. Лечение
- Глава 17. Трансплантационный иммунитет
- 1. Серологические методы
- IV. Иммунологические исследования после трансплантации
- V. Контроль за приживлением трансплантата костного мозга
- Глава 18. Первичные иммунодефициты
- VI. Лечение отдельных иммунодефицитов
- 3. Экспериментальные методы лечения
- 2. Антимикробная терапия
- Глава 19. Вич-инфекция
- I. Общие сведения
- 1. Твердофазный ифа и иммуноблоттинг
- 1. Кандидоз
- III. Злокачественные новообразования
- Глава 20. Иммунодиагностика
- III. Оценка функциональной активности лимфоцитов
- 1. Исследование функций b-лимфоцитов in vivo
- 1. Исследование функций t-лимфоцитов in vivo
- 2. Исследование функций t-лимфоцитов in vitro
- IV. Исследование функций фагоцитов
- VI. Определение циркулирующих иммунных комплексов
- VII. Определение IgE
- Глава 21. Иммунопрофилактика
- I. Активная и пассивная иммунизация
- II. Виды вакцин
- IV. Введение вакцин
- VIII. Иммунопрофилактика во время беременности
- XI. Новые рекомендации
- XV. Средства для пассивной иммунизации
- 2. Меры предосторожности
- Глава 22. Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеваний
- II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
- 3. Электрофорез
- VI. Диагностика бактериальных инфекций
- 3. Трепонемные реакции