3. Врач общей практики (семейный врач) и его роль в системе медицинской помощи

Важнейшей задачей текущего момента реформирования здравоохранения является повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению. Эту задачу предстоит решить в первую очередь через систему подготовки специалистов общей (семейной) медицинской практики.

Врач общей практики — это специалист, широко ориентированный в основных медицинских специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях, независимо от возраста и пола пациентов. Перечень практических навыков, которыми должен владеть врач общей практики, определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №237 от 28.03.92 г. «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)».

В условиях Российской Федерации сложилось два пути подготовки врача общей практики. Один из них — подготовка в течение двух-трех лет по специальной программе на основе базового медицинского образования. Другой путь — переподготовки стажированных врачей разных специальностей (в первую очередь терапевтов и педиатров). Для этих целей могут быть использованы циклы тематического усовершенствования в медицинских вузах, академиях последипломного образования, институтах и факультетах усовершенствования врачей. При этом используется очная подготовка продолжительностью циклов от 1 до 3 месяцев либо очно-заочная — от 3 до 6 месяцев.

Должность врача общей практики могут занимать специалисты с высшим медицинским образованием, аттестованные по программе врача общей практики, получившие сертификат и подтверждающие его каждые пять лет.

Врачи общей практики должны работать совместно с сестрами общей практики, подготовка которых начата в колледжах и медицинских училищах.

Специальность «врач общей практики (семейный врач)» внесена в номенклатуру врачебных специальностей, а должность «врач общей практики (семейный врач)» — в номенклатуру врачебных должностей в учреждениях здравоохранения.

Предстоит четко определить место врача общей практики в системе первичной медико-санитарной помощи, обозначить механизм его взаимодействия с другими специалистами, создать нормативно-правовой регламент взаимодействия врача общей практики с органами здравоохранения и страховыми медицинскими организациями. Необходимо изучить реальную потребность в таких специалистах, задействовать контрактно-договорную систему найма на работу врача общей практики, определить экономические аспекты его работы, решить вопросы оснащения его рабочего места и другие важные вопросы организации общеврачебной практики в отечественном здравоохранении.