Вклад в развитие медицины ученых Древнего мира и ученых эпохи раннего и развитого Средневековья

ГИППОКРАТ (460-377 гг. до н.э.)  знаменитый древнегреческий врач. Вошёл в историю как «отец медицины».

Достоверных сведений о жизни Гиппократа очень мало, так как его первые биографии были написаны через несколько столетий после смерти и поэтому носят отпечаток той легендарности, которой было окружено его имя. Его первым учителем был отец. После смерти родителей Гиппократ стал странствующим врачом, побывал во многих городах Греции и Малой Азии. Он занимался философией в Афинах, был военным врачом во время Пелопонесской войны, посетил Египет и Персию. Слава о его врачебном искусстве распространилась во многих государствах, а на острове Кос, в том месте, где располагалась врачебная школа Гиппократа, был построен храм в его честь. Последние годы жизни Гиппократ провел в Лариссе (Фессалия), где и умер, по одним источникам, на 83-м году жизни, по другим — на 104-м.

Учение Гиппократа объединяет медицинские представления, которые сложились в Греции к IV в. до н.э. Вот основные положения основанной им на острове Кос медицинской школы:

• внимательное обследование больного. Каждый организм имеет свои особенности, лечить необходимо не болезнь, но больного.  Большое значение придается целительным силам природы, способности человека к самоисцелению, которому должен помогать врач.

• зависимость здоровья человека от гармоничного сочетания в его организме четырёх жидкостей: крови, слизи,  желчи и черной желчи, а также — количества «прирождённой теплоты», которая поддерживается особым тонким веществом — пневмой, постоянно циркулирующей в сосудах человека.

• диета, режим и гимнастика играли важную роль в профилактике болезней. Гиппократу приписывают выражение: «Как суконщики чистят сукна, выбивая их от пыли, так гимнастика очищает организм».

Ему принадлежат знаменитые труды, такие как "Афоризмы", "Прог­ностика", "О диете", "О диете при острых болезнях".

"Афоризмы" состоят из восьми отделов, в которых собраны дие­тические и терапевтические наставления для врачей, практикующих в области как внутренней медицины, так и в хирургии, акушерстве и др.

В "Прогностике" подробно освещены основные составляющие прогноза: наблюдение, осмотр, опрос больного. Стало классическим приведенное в ней описание лица умирающего больного (Facies Hippocratica).

В сочинениях "О диете", "О диете при острых болезнях" под­черкивается, что терапия должна сводиться главным образом к уре­гулированию диеты, поскольку пищевые вещества должны быть лечеб­ным средством. При этом отмечается, что количество принимаемой пиши должно соответствовать конституции человека, его возрасту, а также времени года, характеру местности.

«О воздухах, водах, местностях.» — первое дошедшее до нас сочинение, в котором различные формы воздействия окружающей природы на человеческий организм обобщены с позиций материалистической философии. Большое место в этом произведении уделено анализу причин возникновения болезней, которые подразделяются на две группы: 1) причины болезней, общие для всех людей данной местности, зависящие от конкретных условий окружающей природы, и 2) индивидуальные причины, определяемые образом жизни каждого. 

Впоследствии (в периоды поздней античности и средневековья) на основе древнегреческих представлений о четырех телесных соках и различных характерах сформировалось учение о четырех темпераментах, каждый из которых связывался с преобладанием в организме одного из четырех телесных соков: крови (лат. sanguis) — сангвинический тип, слизи (греч. phlegma) — флегматический, желтой желчи (греч. chole) — холерический, черной желчи (греч. melaine chole) — меланхолический    (названия этих типов в сочинении «О воздухах, водах, местностях» не содержатся, так как появились лишь спустя несколько столетий).

Основные принципы терапии, которых придерживались Гиппократ и его последователи:

1. "Прежде всего не навредить!" Primum поп посеге!

2. "Противоположное излечивается противоположным." Contraria contrariis curantur!

3. "Природа исцеляет, врач лечит". Natura sanat, medicus curat!

Методы общей терапии Гиппократа: лечить надо железом, лекар­ством, словом.

Большое значение Гиппократ придавал этической стороне дея­тельности врача: деньги брать у больного не вперед, а только пос­ле его выздоровления: стыдно обирать умиравшего: первая обязан­ность врача - оберегать здоровье здоровых.

КЛАВДИЙ ГАЛЕН (130-200) прославленный ученый эпохи Древнего Рима Клавдий Гален обладал разносторонними знаниями. Он с юных лет проявлял глубокий интерес к познанию человека и окружающей его природы. Медицина и естествознание того времени связаны с его блестящими трудами. Они послужили основой для дальнейшего развития естествознания и врачебной науки. Гален усердно изучал труды Аристотеля, Феофраста и других философов. Теоретические обоснования медико-биологических взглядов Галена во многом покоились на учении школы Гиппократа (460—356), Аристотеля (384—323), Алкмеона и ученых позднего периода Александрийской школы Он систематизировал основные положе­ния античной медицины в области физиологии, анатомии, понимания и лечения болезней.

Он впервые ввел в практику медицины экспери­мент, описал костную и мышечную систему, выявил соотношение между дыха­тельными движениями и частотой пульса, влияние на пульс перевяз­ки сосудов. Гален правильно описал венечные сосуды сердца и артериальный боталлов проток. Перегородку сердца Гален считал проницаемой для крови, которая могла через нее просачиваться из левого сердца в правое. Считал головной мозг источником движения, чувстви­тельности, душевных способностей, описал блуждающий нерв, четверохолмие, 7 пар черепно-мозговых нервов, высказал идею о чувстви­тельных, двигательных и смешанных нервах в зависимости от их твердости. Перерезая спинной мозг обезьян и свиней на разных уровнях, К. Гален наблюдал выпадение дыхательных функций и чувствительнос­ти. Писал о перекресте нервных волокон в спинном мозге. Обобщил способы обработки лекарственных веществ - получение галеновых препаратов. Считал печень органом кроветворения, принимал диасто­лу за активное движение, систолу - за пассивное и т.д. Написал более 400 трактатов по Философии и медицине.

Одно из главных сочинений Галена «De anatomia» («Об анатомии») состоит из 16 книг; до нас дошло девять из них. Написаны эти книги на греческом языке, который в то время был общепринятым языком в науке. В этом исследовании Гален дает последовательное и полное описание строения  организма.

Труд Галена «О назначении частей человеческого тела» теоретически обосновывает его взгляды, но является и пособием для врачей-практиков того времени, учит диагностировать заболевания и определять их прогноз, рассматривая организм как единое целое. Гален сам занимался лечебной практикой и был великолепным хирургом и опытнейшим врачом. 

АБУ АЛИ АЛ-ХУСЕЙН ИБН АБДАЛЛАХ ИБН АЛ-ХАСАН ИБН АЛИ ИБН СИНА (АВИЦЕННА: 980 – 1037) родился в Афшане. в селении близ Бухары, в прогрессивной и культурной семье.

Впервые слава к Авиценне пришла после того, как он предуп­реждал людей, что после голода не следует есть много мяса и хле­ба, так как это может привести к гибели, и тем самым спасал их.

Авиценна написал "Канон врачебной науки", который только при его жизни издавался 40 раз. Поучительны разделы "Канона" "О вос­питании", "Подарок матерям", "Закон детства" и др. Он разработал "Философию здоровья", где указывает на четыре основы жизни: воз­дух, вода, земля, огонь, которым соответствуют четыре свойства организма: сухость, влажность, холод, тепло.

"Канон врачебной науки" - это обширный труд, состоящий из 5 книг.

В книге 1-ой излагается теоретическая медицина. Книга разбита на четыре части. В первой части дается определение медицины, во второй - речь идет о болезнях, в третьей - о сохранении здоровья и в четвертой - о способах лечения.

В книге 2-ой описаны "простые" лекарства, излагается учение Ибн-Сины о лекарствах, их природе, их испытании. по алфавиту расположены 811 средств растительного, животного и минерального происхождения с указанием их действия, способов применения, правил сбора и хранения.

Книга 3-я, самая обширная, посвящена патологии и терапии - описанию отдельных болезней и их лечению. Каждый раздел снабжен анатомо-топогрофическим введением.

Книга 4-я посвящена хирургии, лечению вывихов и переломов, общему учению о лихорадке (кризисах при болезнях). В ней говорится об опухолях, гнойных воспалениях подкожной клетчатки, а также о заразных болезнях. Освещаются основные вопросы учения о ядах.

Книга 5-я содержит описание "сложных" лекарств, а также ядов и противоядий.

К тому же великий Философ, естествоиспытатель и врач вошел в историю как сторонник рациональной психологии, заявивший о взаимовлиянии психического и телесного в патологии и подтверди­вшей это клиническими наблюдениями и опытным путем.

АБУ БАКР МУХАММАД ИБН ЗАКАРИЙА АР-РАЗИ (865 - 925) - персидский учёный-энциклопедист, врач, алхимик и философ. Ему принадлежат первые в Ара­вийской литературе энциклопедические труды "Всеобъемлющая книга по медицине" (25-томов). "Медицинская книга" (10-томов). Ар-Рази одним из первых высказал предположение об инфекционной природе некоторых заболеваний. В труде «Об оспе и кори» он дал классическое описание этих болезней, особо отметив невосприимчивость к повторному заболеванию; применял оспопрививание для предотвращения заболевания. Ар-Рази ввёл в медицинскую практику составление истории болезни для каждого больного, использование гипсовой повязки для иммобилизации конечности при переломах. Одним из первых начал применять вату при перевязках и кетгут при сшивании ран; описал специальный инструмент для извлечения инородных тел из глотки.