Метод изучения заболеваемости по обращаемости в лечебно-­профилактические организации, характеристика.

Изучение заболеваемости населения по обращаемости за медицин­ской помощью в амбулаторно-поликлинические организации является ведущим методом. С его помощью выявляются, как правило, острые заболевания и хронические в стадии обострения, по поводу которых боль­ной обычно обращается при наличии клинически выраженных симптомов болезни.

Краткая характеристика:

• Заболеваемость достаточно хорошо поддаётся учёту

• Регистрируется основное количество заболеваний

• Не отражает действительного уровня заболеваемости

• Не позволяет выявить начальных проявлений заболеваний, латентно протекающих заболеваний.

Учет всех случаев заболеваний, по поводу которых население обра­тилось за медицинской помощью, ведется во всех медицинских учрежде­ниях. Каждый случай выявленного заболевания подлежит регистрации в «Медицинской карте амбулаторного больного» и специальных стати­стических учетных документах.

Данным методом изучают общую и первичную заболеваемость, а также заболеваемость видов специального учета: острую инфекционную, важнейшую неэпидемическую, заболеваемость у госпитализированных больных (госпитализированную заболеваемость) и заболеваемость с вре­менной утратой трудоспособности.

Факторы, влияющие на уровни заболеваемости по обращаемости.

На величину показателей заболеваемости населения по данным обращае­мости оказывает влияние целый ряд факторов:

• полнота обращаемости населения в ЛПО, которая определяется субъективной оценкой пациента своего заболевания, удаленностью меди­цинской организации от места жительства, транспортной доступностью; нуждаемостью в получении листка нетрудоспособности; медицинской активностью больного, наличием навыков самолечения, «модой» на диаг­нозы и т. д.;

• полнота и качество выявления заболеваний, которая зависит от уровня организации медицинской помощи (наличия соответствующих специалистов, уровня их квалификации, оснащенности лечебной органи­зации диагностической техникой и т. д.);

• полнота и качество регистрации выявленных заболеваний в стати­стических учетных документах (с одной стороны, неполная регистрация в случае не заполнения врачом регистрационного документа; с другой стороны — двойная регистрация, когда один и тот же диагноз может быть поставлен разными врачами и учтен несколько раз в одном учреждении или различными учреждениями: поликлиникой, диспансером и др.)

• возможность населения обращаться за медицинской помощью по месту жительства и работы, а также в специализированные медицинские организации;

• развитие сети частных медицинских организаций, в которых не проводится обязательная сплошная регистрация выявленных заболеваний и заполнение статистических учетных документов, вследствие чего опре­деленная часть заболеваний не попадает в официальную статистику забо­леваемости.

В силу вышеперечисленных причин, а также вследствие того, что ряд больных с хроническими заболеваниями обращаются к врачу не ежегод­но, а раз в несколько лет, изучение заболеваемости населения по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения не отражает дей­ствительного уровня заболеваемости населения.