Противоэпидемическая работа детской поликлиники. Прививочный кабинет, его задачи, организация работы. Учетная документация. Связь в работе с центром гигиены и эпидемиологии.
При выявлении у больного инфекционного заболевания, кроме назначения лечения (или решения вопроса о госпитализации и догоспитальной помощи), участковый педиатр обязан собрать эпидемиологический анамнез и выявить эпидемическое окружение (поименно переписать всех контактных детей с указанием детских учреждений, которые они посещают). При подозрении на кишечные инфекции и гепатит переписываются также и взрослые, имеющие отношение к работе с детским контингентом или в пищевой промышленности, проводят мероприятия по текущей и заключительной дезинфекции.
Все случаи инфекционных заболеваний в течение 12 часов после выявления обязательно регистрируются в Центре гигиены и эпидемиологии (передается «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» ф. 058/у, информация по телефону). Делается запись в «Журнале регистрации инфекционных заболеваний» ф. 60/у, заполняются соответствующие графы (дата заболевания, дата обращения, последнее посещение детского коллектива, диагноз, номер экстренного извещения).
Участковый врач-педиатр и медицинская сестра осуществляют наблюдение за контактными лицами. Консультативную помощь оказывает врач-инфекционист.
Основным мероприятием предупреждения инфекционных заболеваний у детей является вакцинопрофилактика. Врач-педиатр вместе с медицинской сестрой осуществляет прививочную работу на педиатрическом участке.
Прививочный кабинет.
Основной задачей прививочного кабинета является работа по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний у детей и подростков.
В соответствии с указанной задачей персоналом кабинета осуществляется:
1. Формирование прививочной картотеки детского населения поликлиники с учетом ежегодной переписи.
2. Обеспечение запаса, контроль срока действия средств неотложной помощи при поствакцинальных осложнениях.
3. Составление и представление в Центр гигиены и эпидемиологии отчетов по утвержденным формам о проведенных прививках и движении прививочных препаратов.
4. Своевременное и правильное ведение установленной медицинской документации.
5. Обеспечение, совместно с врачами-педиатрами проведения прививок детям.
6. Своевременное получение, правильный учет использования иммунобиологических препаратов.
7. Соблюдение «холодовой цепи» при хранении, транспортировке препаратов.
8. Проведение систематической работы по повышению уровня знаний среднего медицинского персонала по вопросам безопасной вакцинации.
9. Проведение работы по гигиеническому воспитанию и обучению населения.
Основной прививочный документ ребенка — «Карта профилактических прививок» (ф. 063/у). Заполняется в детской поликлинике при взятии ребенка на учет. В случае убытия ребенка из района обслуживания поликлиники на руки выдается копия ф. 063/у или справка о проведенных прививках. Подлинник карты остается в поликлинике и хранится в течение 5 лет.
О проведенной прививке, аллергической пробе также делается запись в «Истории развития ребенка» (ф. 112/у) и в рабочий журнал прививочного кабинета. Из отдельных «Карт учета профилактических прививок» в детской поликлинике формируется прививочная картотека. В настоящее время в детских поликлиниках имеются автоматизированные системы «Иммунопрофилактика».
Ежемесячно медицинская сестра прививочного кабинета составляет план профилактических прививок (общий) на основании планов профилактических прививок педиатрических участков. Согласно плану профилактических прививок участковая медицинская сестра приглашает детей на прием к участковому педиатру. После осмотра врач-педиатр дает разрешение на проведение прививки. В прививочном кабинете ребенку осуществляется вакцинация. В течение последующих 30 минут ведется наблюдение за состоянием его здоровья.
Для оперативного слежения за ходом выполнения плана профилактических прививок, состоянием иммунизации детского населения предусмотрена ежемесячная отчетная форма — «Отчет о профилактических прививках» (ф. 86).
Типовой кабинет профилактических прививок в своем составе имеет четыре помещения:
– для хранения прививочной картотеки и оформления документов после проведения прививки;
– проведения прививок;
– хранения прививочного материала, за исключением вакцины БЦЖ;
– хранения вакцины и проведения прививок БЦЖ.
Ежемесячно медсестра прививочного кабинета согласно плану профилактических прививок делает заявку на получение прививочного материала в территориальный ЦГЭ. После осуществления прививки ампулы не выбрасываются. Ежемесячно составляется акт списания ампул использованных вакцин и неиспользованного прививочного материала, который вместе с «Отчетом о профилактических прививках» передается в ЦГЭ.
Перечень форм первичной медицинской документации
История развития ребенка 112/у
Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у
Карта профилактических прививок 063/у
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов 025-2/у
Талон на прием к врачу 025-4/у
Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ 055/у
Медицинская справка о состоянии здоровья 1здр/у
Медицинское заключение на ребенка (подростка)-инвалида в возрасте до 16 лет 080/у
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у
Листок нетрудоспособности
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ 095/у
Выписка из медицинских документов 1 мед/у
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы 113/у
Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры 042/у
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) 044/у
Тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры 118/у
Журнал учета инфекционных заболеваний 060/у
Книга записи вызовов врача на дом 031/у
Книга регистрации листков нетрудоспособности 036/у
Журнал учета профилактических прививок 064/у
Журнал учета санитарно-просветительной работы 039-0/у
Рецепт (взрослый, детский) 107/у
Рецепт (бесплатно, оплата 20 % стоимости) 108/у
Справка о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком 138/у
Ведомость учета посещений, заболеваний, пролеченных больных 01/у
Отчетные формы детской поликлиники:
Отчет о медицинской помощи детям (ф. 1-дети).
Отчет о деятельности учреждения здравоохранения (ф. 1-организация).
Отчет о профилактических прививках (ф. 86).
Отчет о медицинских кадрах (ф. 1-медкадры)
- Раздел I озз как наука и область практической деятельности. Задачи
- Основные методы исследований в озз. Характеристика
- Основы законодательства рб о здравоохранении
- Основные принципы государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения
- Обеспечение прав граждан Республики Беларусь на доступное медицинское обслуживание
- Полномочия местных исполнительных и распорядительных органов в области здравоохранения
- Права медицинских (фармацевтических) работников
- Обязанности медицинских (фармацевтических) работников
- Права пациентов
- Обязанности пациентов
- Здравоохранение. Определение. История развития государственной системы зо
- Показатели развития зо. Методика вычисления. Современные уровни в рб (все данные за 2012 год!!!)
- Государственная система зо (Бевериджа, Семашко)
- Частная и страховая медицина, организационные принципы.
- Врачебная этика и медицинская деонтология
- Вклад в развитие медицины ученых Древнего мира и ученых эпохи раннего и развитого Средневековья
- Организация охраны здоровья населения на территории Беларуси в составе вкл, рп, Российской империи
- Раздел II Медицинская статистика, разделы, задачи. Роль статистического метода в изучении здоровья населения и деятельности системы здравоохранения
- Статистическая совокупность, определение, виды. Выборочная совокупность, требования к ней. Способы формирования выборки.
- Организация мед исследования, этапы. Хар-ка плана и программы мед исследования
- Статистическое наблюдение. Методы сбора стат информации. Стат таблицы, виды, требования к составлению
- Особенности проведения мед исследования
- Основные ошибки при проведении мед исследования
- Относительные величины, методика вычисления, использование в зо.
- Графическое изображение в статистике. Виды диаграмм, правила построения
- Вариационный ряд, его эл-ты, виды, правила построения
- Средние величины, виды, методика вычисления. Использование в медицине.
- Характеристика разнообразия изучаемого признака в выборочной совокупности. Среднее квадратичное отклонение, методика вычисления, использование в деят-ти врача.
- Оценка достоверности разности относительных и средних величин. Критерий «t».
- Корреляционная связь, ее признаки, виды. Коэффициент корреляции, определение, свойства, методы вычисления. Метод корреляции рядов Пирсона. Метод корреляции рангов Спирмена.
- Понятие о непараметрических методах исследования. Критерий соответствия (χ-квадрат), этапы расчета, значение. Понятие о нулевой гипотезе.
- Динамический ряд, виды, методы выравнивания. Показатели динамического ряда, методика вычисления.
- Раздел III Общественное здоровье, факторы его определяющие. Показатели, используемые для оценки здоровья населения.
- Демография как наука, определение, содержание. Важнейшие проблемы народонаселения. Значение демографических данных для здравоохранения.
- Закон Республики Беларусь «о демографической безопасности».
- Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 гг. Цель, задачи. Ожидаемые результаты реализации.
- Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения. Численность и состав населения Республики Беларусь.
- Механическое движение населения. Характеристика миграционных процессов, значение для органов здравоохранения.
- Естественное движение населения, факторы на него влияющие. Показатели, методика вычисления. Основные закономерности естественного движения населения в Республике Беларусь.
- Рождаемость как медико-социальная проблема. Современное состояние, тенденции в Республике Беларусь.
- Общий и специальные показатели рождаемости. Методика вычисления, оценка уровня. Типы воспроизводства населения. Характер воспроизводства в Республике Беларусь.
- Смертность населения как медико-социальная проблема. Современное состояние, тенденции в Республике Беларусь.
- Общий и специальные показатели смертности. Методика вычисления, оценка уровня.
- Младенческая смертность, факторы, определяющие ее уровень. Методики вычисления, оценка уровня. Основные причины младенческой смертности в Республике Беларусь. Направления профилактики.
- Материнская смертность, факторы, определяющие ее уровень. Методика вычисления. Основные причины материнской смертности в Республике Беларусь. Направления профилактики.
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, ее роль в статистическом изучении заболеваемости и смертности населения.
- Заболеваемость населения как медико-социальная проблема. Значение данных о заболеваемости для здравоохранения. Современное состояние заболеваемости в Республике Беларусь.
- Методы изучения заболеваемости населения, характеристика.
- Метод изучения заболеваемости по обращаемости в лечебно-профилактические организации, характеристика.
- Первичная и общая заболеваемость. Учетные и отчетные документы. Показатели. Уровни и структура в Республике Беларусь.
- Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- 7) Удельный вес часто и длительно болевших:
- Изучение острой инфекционной заболеваемости. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- Инфекционными болезнями (на 100 тыс. Населения)
- Изучение заболеваемости населения важнейшими неэпидемическими болезнями. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- Изучение госпитализированной заболеваемости. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- Метод изучения заболеваемости населения по результатам профилактических медицинских осмотров. Виды осмотров. Группы здоровья. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- 2) Моментная пораженность
- 3) Распределение осмотренных по группам здоровья:
- Метод изучения заболеваемости по данным о причинах смерти. Учетные документы, правила заполнения. Показатели.
- 1) Летальность
- 2) Смертность
- Раздел IV Первичная медико-санитарная помощь населению (пмсп). Задачи. Функции. Направления развития пмсп в Республике Беларусь. Виды медицинской помощи.
- Организация медицинской помощи населению в амбулаторно - поликлинических условиях, основные направления развития. Номенклатура амбулаторно-поликлинических организаций.
- Городская поликлиника, структура, задачи. Принципы организации работы городской поликлиники. Виды участков, нормативы численности.
- Регистратура поликлиники, структура, задачи. Организация записи пациентов на прием к врачу. Правила хранения медицинской документации.
- Профилактическая работа городской поликлиники. Отделение профилактики, задачи. Организация медицинских осмотров населения. Виды осмотров. Показатели профилактической работы.
- Разделы работы врача-терапевта участкового, их характеристика. Учетная документация в работе врача-терапевта участкового. Показатели деятельности.
- Диспансеризация населения. Определение, задачи. Организация и содержание этапов диспансеризации. Учетные документы. Показатели для оценки объема, качества и эффективности диспансерной работы.
- Кабинет медицинской статистики поликлиники, основные разделы работы. Роль статистической информации в управлении поликлиникой. Основные отчетные формы. Показатели работы поликлиники.
- Врач общей практики (воп): определение, виды деятельности. Содержание работы врача общей практики.
- Роль и место воп в системе первичной медико-санитарной помощи. Амбулатория общей практики, штатные нормативы, организация работы.
- Организация медицинской помощи населению в условиях стационара, основные направления совершенствования. Номенклатура больничных организаций.
- Городская больница, структура, задачи, управление, организация работы, учетная и отчетная документация.
- Организация работы приемного отделения больницы, задачи, порядок поступления. Документация.
- Виды режимов в стационаре, их характеристика, задачи, основные мероприятия.
- Показатели стационарной медицинской помощи, методика вычисления, уровни в Республике Беларусь.
- Показатели деятельности больницы, методика вычисления, оценка. Стационар
- Женская консультация, задачи, структура, организация работы. Учетная документация. Показатели работы по обслуживанию беременных женщин.
- Родильный дом, задачи, структура, организация работы. Учетная документация. Показатели деятельности родильного дома.
- Организация медицинской помощи детям. Номенклатура организаций. Ведущие медико-социальные проблемы здоровья детей.
- Детская поликлиника, задачи, структура. Особенности организации медицинской помощи детям. Показатели работы детской поликлиники.
- 2. Обслуживание детей на дому:
- 3. Профилактическая работа:
- 4. Наблюдение за новорожденными и детьми первых лет жизни:
- 5. Показатели диспансеризации:
- Профилактическая работа детской поликлиники. Патронаж новорожденных. Кабинет здорового ребенка, содержание его работы.
- Противоэпидемическая работа детской поликлиники. Прививочный кабинет, его задачи, организация работы. Учетная документация. Связь в работе с центром гигиены и эпидемиологии.
- Детская больница, задачи, структура, организация работы, особенности приема пациентов. Учетная и отчетная документация. Показатели деятельности.
- 1. Характеристика помощи в условиях стационара, оказываемой населению
- Сельский врачебный участок (сву). Медицинские организации сву. Сельская участковая больница. Организация и содержание лечебно - профилактической и противоэпидемической работы.
- Центральная районная больница, структура, функции. Роль в организации медицинской помощи населению, проживающему в сельской местности. Показатели деятельности.
- Областная больница, структура, функции. Роль в организации медицинской помощи населению, проживающему в сельской местности. Показатели деятельности.
- Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, виды, задачи, структура.
- Диспансеры. Виды, задачи, структура. Роль диспансеров в повышении качества специализированной медицинской помощи населению. Взаимосвязь в работе с поликлиникой.
- Организация скорой (неотложной) медицинской помощи населению. Задачи станции скорой (неотложной) медицинской помощи. Больница скорой медицинской помощи: задачи, структура.
- Врачебно-консультационная комиссия (вкк), состав, функции. Разделы работы вкк. Порядок направления пациентов на вкк, выдача листка нетрудоспособности через вкк.
- Медико-социальная экспертиза, определение, содержание, основные понятия.
- Организация медико-социальной экспертизы (экспертизы нарушений жизнедеятельности пациентов). Документы, регламентирующие порядок проведения медико-социальной экспертизы.
- Медико-реабилитационные экспертные комиссии (мрэк). Виды, состав и функции мрэк. Порядок направления и освидетельствования пациентов на мрэк, документация, правила ее оформления.
- Раздел V. Современные проблемы профилактики Профилактика, определение понятий, современные проблемы.
- Уровни и виды профилактики. Основные принципы первичной профилактики. Факторы, обуславливающие необходимость усиления профилактики на современном этапе.
- Научные основы управления. Методы управления, характеристика. Стили руководства. Роль руководителя в повышении эффективности работы коллектива.
- Управленческий цикл. Виды управленческих решений, их характеристика.
- Автоматизированные системы управления в здравоохранении. Медицинские информационные системы. Классификация.
- Анализ деятельности организаций здравоохранения на основе модели конечных результатов. Методика расчета.
- Информационное обеспечение процесса управления. Виды информации в здравоохранении. Роль статистической информации в управлении здравоохранением.
- Планирование здравоохранения. Задачи и принципы планирования. Виды планов, их характеристика.
- Нормы и нормативы в здравоохранении, определение, классификация, примеры.
- Государственные минимальные социальные стандарты (гмсс): определение. Гмсс в здравоохранении.
- Финансирование здравоохранения, источники финансирования. Бюджет, виды бюджета. Бюджетная классификация. Внебюджетные средства.
- Финансирование организаций здравоохранения. Источники финансирования. Смета, порядок ее составления и утверждения. Основные статьи сметы. Внебюджетные средства.
- Экономика здравоохранения. Определение, задачи. Понятие о медицинской, социальной, экономической эффективности здравоохранения.