Дегидратация
При целом ряде патологических состояний может развиться дегидратация (обезвоживание, отрицательный водный баланс). Дегидратация – явление неблагоприятное для организма. В зависимости от характера изменения осмотического давления во внутрисосудистом и интерстициальном секторе выделяют гипертоническую (гиперосмолярную), изотоническую (изоосмолярную и гипотоническую (гипоосмолярную) виды обезвоживания. Вне зависимости от вида дегидратации для всех видов характерны общие клинические проявления: снижение веса, сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение объема циркулирующей крови, падение артериального давления (гипотензия), тахикардия, олигурия, азотемия, апатия, астения и др.
Отдельные формы нарушения водно-электролитного равновесия
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯ возникает в том случае, если потеря воды превышает потери электролитов. К такой дегидратации приводит ограничение приема воды и недостаточное восполнение ее потерь при коматозных и других состояниях, при невозможности приема воды через рот и др. Данная форма дегидратации возникает при значительных потерях воды через кожу и дыхательные пути-при лихорадке, обильном потоотделением, гипервентиляции и др. Относительный дефицит воды может возникать в результате применения концентрированных электролитных растворов и средств парентерального питания.
Таблица. Сравнительная характеристика отдельных видов дегидратации
Виды | Изоосмолярная (изотонические) 300 мосмоль/л | Гипоосмолярная (гипотоническая) <300 мосмоль/л | Гиперосмолярная (гипотоническая) >300 мосмоль/л | |
Характерные признаки | Vэр= const [Na+],[K]= T=const + жажада | ↑Vэр, ↓[Na+],[K] гипотермия, отсутствие жажды, рвота, тошнота, мышечная гипотония, кома | ↓Vэр, ↑[Na+],[K] гипертермия, жажда,
судороги, психозы, галлюцинации, расстройства ВНД
| |
Механизм: преобладает потеря | Соль и Н2О теряются в равной степени | солей (бессолевая диета) | воды | |
Причины | Кровопотеря, ожоги, перитониты, потеря пищеварительных соков | потеря через ЖКТ (рвота, понос, свищи ЖКТ); через мочу (диуретики, надпочечная недостаточность) | невозможное поступление Н2О (стеноз пищевода, отсутствие воды), гиперсаливация, полиурия (несахарный и сахарный диабет), повышенное потение, гипервентиляция | |
Степени тяжести |
| Л - 1-3 % Ср. - 3-5 % Тяж. - 7-10 % | Л. - 3-5 % Ср. - 5-10 % Тяж. -10-15 % | |
Коррекция | плазма, физ. р-р | 12 % NaCl коллоидные р-ры (8 % желатиноль, 10 % альбумин, плазма) | 5 % глюкоза |
- Патология обмена веществ
- Оглавление
- Патология углеводного обмена.
- Биохимические показатели в сыворотке крови у детей различного возраста
- Нарушение расщепления и всасывания углеводов
- Нарушения межуточного обмена углеводов
- Нарушение этапа синтеза и распада гликогена в организме
- Роль инсулина в регуляции обмена веществ
- Нарушения уровня глюкозы в крови
- Сахарный диабет
- Осложнения сахарного диабета
- Диабетические ангиопатии
- Нарушения липидного обмена. Атеросклероз. Ожирение. Жировая дистрофия органов. Желчно-каменная болезнь
- Роль легких в липидном обмене
- Роль печени в липидном обмене
- Липопротеиды крови. Характеристика
- Распределение липидов и белков в липопротеидных частицах
- Апопротеины
- Гиперлипопротеидемии
- Гиполипопротеинемии
- Образование и метаболизм фосфолипидов
- Нарушения депонирования жира в жировых депо
- Виды ожирения
- Исхудание
- Жировая дистрофия и инфильтрация органов
- Холестерин, его роль в организме. Нарушение обмена холестерина
- Атеросклероз
- Факторы риска атеросклероза
- Желчно-каменная болезнь
- Эйкозаноиды
- Лейкотриеновый путь
- Биологические эффекты эйкозаноидов
- Перекисное окисление липидов (пол)
- Биохимические показатели в сыворотке крови у детей различного возраста
- Голодание. Патология белкового обмена. Патология обмена нуклеиновых кислот. Подагра
- Виды нарушения азотистого баланса
- Нарушение переваривания и недостаток всасывания белка;
- Нарушение биосинтеза и распада белков в органах и тканях
- Сахарный диабет (недостаток инсулина);
- Обмен аминокислот и его нарушение
- Нарушения межуточного обмена аминокислот
- Нарушение белкового состава плазмы
- Биохимические показатели в сыворотке крови у детей различного возраста
- Нарушение образования и выведения конечных продуктов белкового обмена
- Патология обмена нуклеиновых кислот
- Голодание
- Лечебное голодание
- Патология водно-электролитного и минерального обмена. Отеки нарушения водно-электролитного и минерального обмена
- Основные механизмы регуляции водно-электролитного обмена
- Дегидратация
- Гипергидратация
- Нарушения обмена натрия
- Нарушение обмена калия
- Нарушение обмена магния
- Нарушение кольциево-фосфорного обмена
- Нарушение обмена хлора и гидрокарбоната
- Железо (Fe)
- Биологическая роль и патология обмена микроэлементов
- Медь (Си)
- Цинк (Zn)
- Кадмий (Сd)
- Кобальт (Со)
- Молибден (Мо)
- Фтор (f)
- Патология кислотно-основного состояния (кос). Ацидозы. Алкалозы Роль буферных систем, легких и почек в регуляции кос
- Показатели кос:
- Виды нарушений кос
- Основные показатели ацидоза и алкалоза (Сидельников в.М. И др., 1983)
- Ситуационные задачи к разделу «Патология кос»:
- Ответы к ситуационным задачам:
- Патология обмена витаминов
- Патофизиология водорастворимых витаминов
- Витамин в1 (тиамин)
- Витамин в2 (Рибофлавин)
- Витамин в12 (цианокобаламин)
- Витамин с (аскорбиновая кислота)
- Витамин р (биофлавоноиды)
- Фолиевая кислота.
- Патология обмена жирорастворимых витаминов. Витамин а
- Витамин е (-токоферол)
- Витамин а (кальциферолы)
- Витамин к - антигеморрагический витамин
- Витамин Вс - фолиевая кислота Источники
- Фармакокинетика
- Патофизиология жирорастворимых витаминов
- Физиологические и фармакологические эффекты
- Признаки дефицита
- Ответы:
- Итоговому занятию по теме: "патология обмена веществ":
- Литература:
- Дополнительная:
- Содержание некоторых метаболитов гликолиза и цикла трикарбоновых кислот в сыворотке крови (Данилова л. А. , 1992)
- Белки и их метаболиты Содержание общего белка у белковых фракций в сыворотке крови у детей (г/л) (Вельтищев ю.Е. И др. 1983 г.)
- Показатели азотсодержащих веществ крови здоровых детей 3-14 лет (Игнатова м.С., Вельтищев ю.Е.., 1989)
- Биохимические показатели в сыворотке крови у детей различного возраста
- Липидные фракции сыворотки у детей (Вельтищев ю.Е., Кисляк н.С., 1979)
- Показатели кислотно-щелочного состояния крови плода во время физиологической беременности и родов (Савельева г.М., 1981)
- Основные клинико-биохимические показатели крови
- Показатели кислотно-основного состояния крови плода во время физиологической беременности и родов (Савельева г.М., 1981)