Бисярина - Детские болезни с уходом за детьми и

Сроки изоляции инфекционных больных и лиц, контактировавших с ними

Название болазни	Срок изоляции
Название болазни	больных	контактировавших с больными
Брюшной тиф и паратифы А и В	1. Изоляцию больного прекращают после исчезновения клинических симптомов и проведения троекратного бактериологического исследования (с отрицательным результатом) кала и мочи и однократного—дуоденального содержимого Выписку больных, леченных антибиотиками, проводят не ранее 21-го дня после установления нормальной температуры, не леченных антибиотиками—не ранее 14-го дня 2. Реконвалесцентов-бактерио-носителей выписывают в указанные сроки и передают под наблюдение участкового врача и эпидемиолога Примечание. Работников центрального водоснабжения, пищевой промышленности и общественного питания, а также персонал, обслуживающий лечебные, детские учреждения, санатории и дома отдыха, имеющий непосредственное отношение к питанию и уходу за больными и детьми, обследуют и разобщают согласно специальной инструкции	Лица, контактировавшие с больными, разобщению не подлежат, но остаются под медицинским наблюдением в течение 24 дней с момента изоляции больного; испражнения и мочу у них подвергают бактериологическому исследованию на ти-фо-паратифозную группу Примечание. Лиц, перечисленных в примечании к разделу 1 настоящей таблицы, а также носителей обследуют и разобщают согласно специальной инструкции
Дизентерия	1. Больных, перенесших дизентерию, подтвержденную бактериологически, лечившихся в больнице или дома, выписывают нормализации стула, температуры и обязательного однократного контрольного бактериологического обследования (с отрицательным результатом;, проведенного не ранее чем через 2 дня после окончания лечения 2. Детей, посещающих дошкольные учреждения, и детей из специализированных санаториев,	Разобщение не применяют. Устанавливают медицинское наблюдение на 7 дней

440

Продолжение

Назпание болезни	Срок изоляции
Назпание болезни	больных	контактировавших с больными
	выписанные из больницы, а также детей, лечившихся на дому, допускают в коллективы после клинического выздоровления и на месяц за ними устанавливают наблюдение
Вирусный гепатит А (болезнь Боткина)	Изоляцию прекращают после исчезновения клинических явлений, восстановления функций печени, нормализации содержания билирубина в крови и моче, но не ранее чем через 3 нед ог появления желтухи и 30 дней от начала заболевания	Разобщение не применяют, проводят медицинское наблюдение в течение 50 дней от момента последнего общения с больным
Эпидемический сыпной тиф	Выписку больного производят по клиническим показаниям, но не ранее 12-го дня после снижения температуры	Разобщение прекращают после тщательной санитарной обработки и дезинсекции белья, одежды, постельных принадлежностей и жилища больного, за ним устанавливают медицинское наблюдение и производят термометрию в течение 25 дней
Возвратный тиф	Изоляцию больного прекращают через 20 дней с момента усга-новления нормальной температуры после последнего приступа	Разобщение прекращают после тщательной санитарной обработки и дезинсекции белья, одежды, постельных принадлежностей и помещения больного, за ним устанавливают медицинское наблюдение и производят термометрию в течение 25 дней
Оспа ветряная	Изоляция дз 9-го дня с момента заболевания. В детское учреждение, где были повторные заболевания ветряной оспой, заболевшего допускают по исчезновении острых явлений болезни	Для детей в возрасте до 3 лет, не болевших ранее ветряной оспой, разобщение применяют в течение 21 дня с момента начала контакта, независимо от того, изолирован больной или нет. При точном установлении времени контакта разобщение проводят с 11-го по 21-й день предполагаемой инкубации

441

		Продолжение
Название болезни	Срок и больных	ЗОЛЯЦИЙ контактировавших с больными
Дифтерия	Изоляцию больного прекращают после его клинического выздоровления и двукратного контрольного бактериологического исследования отделяемого зева и носоглотки с отрицательным результатом; исследование производят с 2-дневным интервалом. Детей, выписанных из больницы, допускают в детские учреждения после дополнительного двукратного бактериологического исследования с отрицательным результатом (первое исследование проводят через 3 дня после выписки, второе— через 1 день)	Детей и взрослых, обслуживающих учреждения, указанные в разделе 1, допускают в эти учреждения после изоляции больного, дезинфекции помещения и получения отрицательного результата бактериологического исследования на носи-тельство. При обнаружении у них нссительства разобщение прекращают после получения отрицательного результата двукратного бактериологического исследования, проведенного с 2-дневным интервалом При продолжающемся носи-тельстве носителей нетоксиген-ных палочек допускают в детские и приравненные к ним учреждения. Носителей токси-генных палочек или палочек, делена, допускают в детские учреждения, где все дети привиты против дифтерии, с 21-го дня с момента усгановления носительства
Скарлатина	Изоляцию (в больнице или на дому) прекращают после клинического выздоровления, но не ранее 10-го дня от начгла заболевания Посещение детьми-реконвале-сцентами дошкольных учреждений и первых 2 классов школ, а также работа взрослых в этих учреждениях, в хирургических и родильных отделениях и мс-лочнсм производстве допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней Больные ангиной из очагов скарлатины не допускаются в эти учреждения в течение 12 дней	Не болевших скгрлатиной детей, посещающих дошкольные детские учреждения и первые 2 класса школы, не допускают в эти учреждения в течение 7 дней от момента изоляции больного (в больнице или на дому) За детьми, переболевшими скарлатиной, а также за школьниками старших классов и взрослыми, работающими в учреждениях, перечисленных в разделе 1, устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней после изоляции больного

Название болезни	Срок изо больных	ляции контактировавших с больными
Корь	Изоляцию больного прекращают через 4 дня от начала высыпания, а при наличии пневмонии—не ранее 11-го дня	Детей, не болевших корью и не подвергавшихся активной иммунизации, разобщают на 17 дней, пассивно иммунизированных—на 21-й день с момента первого бесспорного контакта. Если больной оставлен дома, сроки разобщения не удлиняют. При условии точного установления контакта разобщение детей, имевших контакт с больными корью на дому, проводят с 8-го дня контакта
Краснуха	Изоляцию больного прекращают через 4 дня от начала высыпания	Разобщение не применяют
Коклюш	Изоляцию больного прекращают по истечении 30 дней от начала заболевания	Дети до 7 лет, не болевшие коклюшем, подлежат разобщению в течение 14 дней от момента последнего контакта с больным Если больной оставлен дома, разобщение прекращают к моменту окончания его изоляции За детьми старше 7 лет и взрослыми, обслуживающими детские учреждения, устанавливают наблюдение в течение 14 дней, а если больной не изолирован, то до момента окончания его изоляции
Полиомиелит	Изоляцию больного прекращают по истечении 21 дня от начала . заболевания	При отсутствии повышения температуры, расстройства кишечника и катаральных явлений в носоглотке разобщение не применяют. За лицами, бывшими в контакте с больными, устанавливают медицинское наблюдение в течение 20 дней

Продолжение

Название болезни	Срок изоляции
Название болезни	больных	контактировавших с больными
Менингит эпидемический	Изоляцию больного прекращают после исчезновения клинических явлений (не ранее 14-го дня от начала заболевания) после дву-кра-iHoro (с интервалом в 1 день) бактериологического исследования с отрицательным результатом	Дети, а также взрослые, обслуживающие детские учреждения и детские больницы, подлежат разобщеним до получения отрицательных результатов двукратною бактериологического исследования отделяемого носоглотки При невозможности произвести бактериологическое исследование разобщение прекращают через 7 дней после изоляции больного
Эпидемический паротит	Изоляцию больного прекращают через 9 дней от начала заболевания при условии исчезновения острых клинических явле-	Детей до 10 лет, не болевших паротитом, разобщают до 21-го дня от начала контакта с.больным. Этот срок разобщения устанавливают также при оставлении больною на дому. При точном установлении времени контакта с больным разобщение проводят с 11-го дня от начала заболевания

ПРИЛОЖЕНИЕ 7 УВЕЛИЧЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА И РОСТА НА 1-м ГОДУ ЖИЗНИ

Возраст, мес	Месячная прибавка массы тела, г	Прибавка массы за истгкщи и период, г	Месячная прибавка роста, см	Прибавка роста за истекший период, см
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2.5	8,5
4	T~,f) 1 if\J	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
	650	4300	2	15
7	Рпл cuu	4900	2	17
	c'-n oou	5450	2	19
о у	^no >JvU	5950	1,5	20,5
10	4^0 TtJU	КАОП utuu	1,5	22
и	400	допл DoUU	1,5	23,5
19 i ^	Ч г- (\ o0l/	7}V) 1 I iJ\f	1,5	25

444

445

Наименование				Меся	ц жизни
продуктов и блюд	'	2	3	4	5	6	7	8	9	10—12
фруктовый сок, мл	С 5 мл ежедневно, увеличивая по 5 мл, до 30 мл	30	30	40—50	50	50	50	50	50	50
Пюре яблочное, г	С I^a мес с 5 г ежедневно, увеличивая по 5 г, до 30 г	30	30	40	50	50	50	50	50	50
Фруктово-овощной отвар, мл	30	40	50	50	60	70	70	70	70	70
Рыбин жир (чайных ложек)	С 5 капель до 1 чайной ложки	1	1	1	2	2	2	2	2	2
Творог, г	По показаниям	По показаниям	По показаниям	20	30	40	40	40	40	50
Желток, шт.	—	—	V4	Vi	V2	Va	^	V2	V2	V2
Пюре овощное, г				С 4i/2 мес с 10 до 60—80 г	130	130	150	150	160	160

ПРИЛОЖЕНИЕ 8

Содержание