Ситуаційні задачі

Задача 1. В патологоанатомічне відділення поступив труп з фтизіатричної клініки. У правій легені виявлено порожнини з щільними краями. Легеня деформована, з полями склерозу. Сагова селезінка.

1. Про яку форму туберкульозу та про яке його ускладнення йде мова?

Задача 2. У 40-річного чоловіка з прижиттєвим діагнозом периферійний рак легенів на секції в другому сегменті справа виявлено вогнище казеозного некрозу розмірами з голубине яйце, яке оточене сполучнотканинною капсулою.

1. Поставте діагноз.

Завдання 3. Шляхи проникнення збудника туберкульозу в організм людини: а)..., б)..., в)..., г)...д)....

Завдання 4. Назвіть варіанти розвитку первинного туберкульозного комплексу.

Завдання 5. Назвіть варіанти плину вторинного туберкульозу: а)..., б)..., в)..., г)...д)....е)..., ж)..., з)...

Завдання 6. Ускладнення вторинного туберкульозу: а)..., б)..., в)..., г)..., д)....

Завдання 7. На розтині чоловіка 52 років, який тривалий час страждав на туберкульозний простатит і помер від менінгоенцефаліту, у м'яких оболонках основи й бічних поверхонь головного мозку, селезінці, нирках, печінці виявлена велика кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1мм, при гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдніх і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії, у вигляді підкови. Виявлені зміни свідчать про:

1. Гострий міліарний туберкульоз

2. Найгостріший туберкульозний сепсис

3. Хронічний міліарний туберкульоз

4. Крупноосередковий диссемінований туберкульоз

5. Септикопіємія

Завдання 8. У чоловіка 50 років, що хворів на туберкульоз і помер при явищах легенево-серцевої недостатності, під час аутопсії виявлений лобарний характер поразки легенів: верхня частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, на плеврі - фібринозні накладення. Назвіть форму вторинного турберкульозу.

1. Казеозна пневмонія

2. Фіброзно-осередковий туберкульоз

3. Інфільтративний туберкульоз

4. Туберкулома

5. Гострий осередковий туберкульоз

Завдання 9. У підлітка, що помер від перитоніту, при аутопсії в ІІІ сегменті правої легені випадково виявлено осередок казеозного некрозу, оточений зоною перифокального запалення. У плеврі - серозно-фібринозне запалення, у біфуркаційних лімфовузлах - казеозний бронхоаденіт. При мікроскопічному дослідженні з периферії зазначеного осередку, у плеврі, а також у лімфатичних судинах і біфуркаційних лімфовузлах виявляються епітеліоїдно-клітинні й гіганто-клітинні вузликі. Вкажіть форму первинного туберкульозу?

1. Первинний туберкульоз, що зажив

2. Первинний легеневий туберкульоз

3. Гематогенне прогресування первинного туберкульозу

4. Ріст первинного афекту

5. Лімфогенна форма прогресування первинного туберкульозу

Завдання 10. При аутопсії в III сегменті правої легені під плеврою виявлено білуватий осередок кісткової щільності діаметром 0,8 см. Регіонарні лімфовузли щільні, на розрізі з білуватими осередками. При мікроскопічному дослідженні тканини легенів у зазначеному осередку – звапнені казеозні маси, оточені грубоволокнистою сполучною тканиною з формуванням у внутрішньому шарі кісткових балок з жировим кістковим мозком; у лімфатичних вузлах - фіброз із петрифікацією. Назвіть форму туберкульозу.

1. Гострий осередковий

2. Первинний, що загоївся

3. Прогресуючий первинний

4. Фіброзно-осередковий

5. Циротичний

Завдання 11. На розтині трупа підлітка 16 років зниженої вгодованості, що хворів на первинний туберкульоз легенів і помер від пневмонії, що приєдналася, в II сегменті правої легені виявлено осередок Гона; перибронхіальні й біфуркаційні лімфовузли збільшені, спаяні в пакети, мають щільну консистенцію, сіро-жовтий кольор, кришаться. Мікроскопічно в III сегменті правої легені виявлений первинний афект, оточений фіброзуючими туберкульозними гранульомами й сполучнотканинною капсулою, у лімфовузлах - казеозний некроз. Яка з форм туберкульозу найбільш імовірна?

1. Лімфогенне прогресування туберкульозу

2. Хронічно поточний первинний туберкульоз

3. Гематогенно-диссемінований туберкульоз

4. Гострий осередковий туберкульоз легенів

5. Казеозна пневмонія