Ситуаційні задачі

Завдання 1. При аутопсії живонародженого плода віком 30 тижнів гестації було виявлено ознаки асфіксії. При гістологічному досліджені легенів знайдено ущільнені білкові маси, інтенсивно забарвлені еозином, які прилягають у вигляді кілець до стінок респіраторних відділів легенів. Основним захворюванням було визначено пневмопатію (хворобу гіалінових мембран). Вкажіть, внаслідок якої причини розвивається ця патологія?

1. Внутрішньоутробної пневмонії

2. Незрілості легеневої паренхими і, як наслідок, недостатності антиателектатичного фактору - сурфактанта

3. Імунологічної несумісності матері та плода

4. Родової травми

5. Вади розвитку легенів

Завдання 2. У резус-негативної матері народилась резус-позитивна дитина, що померла наприкінці другого тижня після народженя. При наружному огляді трупа новонародженого звертав на себе увагу виражений жовтий колір шкіри та іктеричність слизових оболонок. Вкажіть, чим в даному випадку найбільш вірогідно зумовлений колір шкіри та слизових оболонок?

1. Механічною жовтяницею

2. Паренхіматозною жовтяницею

3. Гемолітичною жовтяницею

4. Вадами розвитку жовчовивідних шляхів

5. Гепатитом

Завдання 3. При розтині інтранатально загиблого новонародженого виявлено крововилив між внутрішньою поверхнею черепних кісток і твердою мозковою оболонкою. Назвіть вид крововилива.

1. Внутрішньомозковий крововилив

2. Епідуральний крововилив (внутрішня кефалогематома)

3. Субдуральний крововилив

4. Лептоменінгіальний крововилив

5. Субарахноїдальний крововилив

Завдання 4. При розтині загиблого на 5-й день життя від перитоніту новонародженого знайдено, що вся тонка кишка до баугінієвої заслонки заповнена зеленим густим меконієм, товста кишка порожня. Тонка кишка з перфорацією, між петлями кишки знаходяться маси меконію, на брюшині – фібринозно-гніойні наложення. Мікроскопічно в підшлунковій залозі виявляється кістозне розширення протоків із сгущенням секрету, атрофія паренхіми. Яка фетопатія в даному випадку обумовила причину смерті?

1. Фиброеластоз ендокарду

2. Діабетична фетопатія

3. Фетальний муковісцидоз

4. Уроджений сифіліс

5. Уроджений туберкульоз

Завдання 5. У новонародженого, який народився із масою тіла 5200,0 та помер через 3 години після народження, при огляді виявлена коротка шия, одутловате обличчя, пастозність м'яких тканів. При аутопсії – гепато- та кардіомегалія. Мікроскопічно в підшлунковій залозі – гіпертрофія островкового апарату. Яка фетопатія в даному випадку обумовила причину смерті?

1. Фіброеластоз ендокарду

2. Діабетична фетопатія

3. Фетальний муковісцидоз

4. Уроджений сифіліс

5. Уроджений туберкульоз

Завдання 6. При розтині недоношеного новонародженого виявлені ознаки асфіксії. При мікроскопічному дослідженні легенів в просвіті альвеол знайдено еозинофільні маси, які у вигляді кілець прилягають до стінок. Про яку патологію, що обумовила причину смерті, можна думати в даному випадку?

1. Геморагічний синдром

2. Хвороба гіалінових мембран

3. Первинний ателектаз

4. Аспіраційна пневмонія

5. Уроджена пневмонія

Завдання 7. У новонародженого наприкінці першої доби життя з'явилась білірубінемія, яка щвидко почала зростати. Дитина померла на 6-ту добу життя. При розтині, окрім жовтяниці шкіри та слизових оболонок, знайдено жовте забарвлення підкоркових ядер мозку. Поставте діагноз.

1. Гемолітична хвороба новонароджених, набрякова форма

2. Гемолітична хвороба новонароджених, анемічна форма

3. Гемолітична хвороба новонароджених, жовтянична форма

4. Геморагічна хвороба новонароджених

5. Фетальний муковісцидоз

Завдання 8.

При розтині померлого новонародженого знайдено білуваті легені, в яких при гістологічному досліджені знайдено інтерстиціальну пневмонію та пневмосклероз. Печінка має вигляд «кремнієвої», гістологічно в ній виявляється інтерстиціальний гепатит, міліарні гуми та склероз. Окрім описаних змін, при аутопсії також знайдено остеохондрит, енцефаліт та менінгіт. Яка фетопатія в даному випадку обумовила причину смерті?

1. Фіброеластоз ендокарду

2. Діабетична фетопатія

3. Фетальний муковісцидоз

4. Уроджений сифіліс

5. Уроджений туберкульоз

Завдання 9. У новонародженого, який прожив 4 доби та помер внаслідок гострої ниркової недостатності, за клінічними даними знайдено двобічне незначне збільшення нирок. При розрізі ниркова паренхіма має дрібногубчасту будову, мікроскопічно виявляється багато невеликих кіст, що вислані кубічним епітелієм. Поставте діагноз.

1. Полікістоз дорослого типу

2. Полікістоз інфантильного типу

3. Гіпоплазія нирок

4. Нефробластома

5. Гломерулонефрит

Завдання 10. При мікроскопічному дослідженні пункційного біоптату нирки дитини 2-х років із підозрою на злоякісну пухлину знайдено солідні тяжі клітин з овальним або округлим ядром, в центрі котрих формуються трубочки, що нагадують ниркові канальця або клубочки. Між солідними тяжами та трубочками розташована ніжноволокниста тканина із клітинами витягнутої форми. В цій тканині також виявляються поодинокі м'язові волокна. Поставте діагноз.

1. Пухлина Вільмса (нефробластома)

2. Нирково-клітинний гіпернефроїдний рак

3. Темноклітинна аденома

4. Лейоміома

5. Світлоклітинна аденома