Ситуаційні задачі

Завдання 1. При розтині тіла чоловіка, що помер від серцево-легеневої недостатності, знайдені потовщені, деформовані бронхи, заповнені слизисто-гнійним ексудатом. При мікроскопії в бронхах виявлена запальна інфільтрація, осередки плоскоклітинної метаплазії епітелія та збільшення кількості бокаловидних клітин. Ваш діагноз?

1. Хронічний бронхит

2. Бронхопневмонія

3. Бронхоектатична хвороба

4. Гострий бронхіт

5. Обструктивна емфізема

Завдання 2. Хворий 72 років протягом 20 років скаржився на нав'язливий кашель з виділенням гнійного харкотиння та задуху. Смерть наступила при явищах серцево-легеневої недостатності. При розтині в просвітах бронхів – гнійне харкотиння, стінки бронхів потовщені; в серці – гіпертрофія правих відділів. Мікроскопічно: слизова оболонка бронхів атрофована, кількість бокаловидних клітин збільшена, бронхіальні залози кистовидно розширені, стінки бронхів дифузно інфільтровані великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів, має місце перибронхіальне та периваскулярне розростання сполучної тканини. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

1. Деформуючий бронхіт

2. Хронічний гнійний бронхіт

3. Бронхоектатична хвороба

4. Хронічний поліпозний бронхіт

5. Хронічний слизовий бронхіт

Завдання 3. При гістологічному дослідженні біоптата стінки бронха в слизовому шарі виявлено: осередкову плоскоклітинну метаплазію призматичного епітелію, збільшену кількість бокаловидних клітин, розростання грануляційної тканини, яка виступає над поверхнею слизового шару та містить дифузний запальний інфільтрат з лімфоцитів, плазмоцитів, гістіоцитів. Ваш діагноз?

1. Хронічний деформуючий бронхіт

2. Хронічний слизисто-гнійний бронхіт

3. Хронічний гнійний бронхіт

4. Хронічний поліпозний бронхіт

5. Хронічний слизистий бронхіт

Завдання 4. У хворого після значного охолодження піднялася температура тіла, з'явився кашель, болі в правій половині грудної клітини, що посилювались під час дихання. Хворий помер на 5 добу захворювання при явищах серцево-дихальної недостатності. На розтині нижня доля правої легені щільна, поверхня зрізу сірого кольору, дрібнозерниста, плевра вкрита сірими плівками та нитками. Гістологічно в просвітах альвеол - фібрин та велика кількість нейтрофільных лейкоцитів. Встановіть діагноз.

1. Осередкова пневмонія

2. Міжлобулярна пневмонія

3. Крупозна пневмонія

4. Перибронхіальна пневмонія

5. Міжальвеолярна пневмонія

Завдання 5. При розтині тіла померлого від серцево-легеневої недостатності чоловіка виявлено: в плевральних порожнинах каламутна рідина з нитками сірого кольору, легені збільшені в об'ємі, безповітряні з сірими плівками та нитками на плеврі. На розрізі легені щільні з зернистою поверхнею. Мікроскопічно: в альвеолах міститься фібринозно-лейкоцитарний ексудат. Назвіть стадію крупозної пневмонії.

1. Крупозна пневмонія (стадія сірої гепатизації)

2. Крупозна пневмонія (стадія червоної гепатизації)

3. Крупозна пневмонія (стадія припливу)

4. Крупозна пневмонія (стадія розрішення)

Завдання 6. У померлого від серцево-легеневої недостатності чоловіка в легенях виявлені мішкоподібні розширення бронхів, в яких міститься гнійний ексудат. Мікроскопічно в стінках змінених бронхів спостерігається картина хронічного запалення, м'язові та еластичні волокна стінки бронхів зруйновані на значній відстані. 1. Дайте назву патологічному процесу в легені. 2. Дайте образну назву серцю, що формується при описаній патології легень. 3. Яке важке загальне ускладнення дистрофічного характеру може розвинутись при тривалому існуванні даного захворювання легень? 4. Якими за формами бувають розширення бронхів при даному захворюванні легень: а)…, б)…, в)…?

Завдання 7. У померлого від легеневої недостатності чоловіка, що за життя був робітником птахофабрики, під час розтину та мікроскопічного дослідження виявлено стільникові легені, розповсюджений пневмофіброз, панацинарну емфізему, а також ознаки гіпертрофії правого серця. 1. Дайте назву патологічному процесу в легені. 2. Перелічить стадії перебігу патологічного процесу, що описаний: а)…, б)…, в)… . 3. Під якою назвою в літературі описані гострі форми описаного захворювання?

Задача 8. Легеня збільшена в розмірах, щільна як печінка, мілкозерниста, сірого кольору на розрізі, з поверхні якого стікає каламутний ексудат. На плеврі фібринозні нашарування.

1. Поставте діагноз.

Задача 9. На розтині в легенях знайдено бронхи з випинанням стінок та наявністю абсцесів з піогенною оболонкою. Нирки щільної консистенції, на розрізі тканина сіро-жовтого кольору, нагадує старе сало. Крім того виявлено „волохате серце”, фібринозний ентероколіт, фібринозну пневмонію.

1. Назвіть основне захворювання, його ускладнення, причину смерті.